李成红
黔西县妇幼保健院 贵州黔西 551500
【摘 要】目的：观察胎膜早破的临床护理，探究胎膜早破的特殊护理的临床意义。方法：随机选取我院2011年1月至2015年1月，收治的出现胎膜早破的孕妇120例。将这120例孕妇随机分为观察组和对照组两组，对对照组孕妇采用普通护理方式进行基本护理，对观察组孕妇在基本护理的基础上进行特殊护理干预，观察记录两组产妇的分娩方式、感染率等情况，并进行统计和分析。结果：观察组：自然阴道分娩率66.67％，总感染率24.51％，产褥感染率12.21％；对照组：自然阴道分娩45.57％，总感染率34.67％，产褥感染率25.45％。两组结果均具有统计学意义，p小于0.05。结论：特殊护理可以减轻产妇的心理压力，增加产妇的阴道自然分娩率，降低产妇的感染率，保证孕妇和新生儿的健康状况。
【关键词】胎膜早破；临床护理；感染
【中图分类号】R714.43+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-298-01
前言：
随着人工流产以及妇科疾病的增加，胎膜早破在孕妇怀孕过程中出现的几率越来越高，其发生率占分娩总数的2.7%-17%，发生在早产者的为足月产的2.5-3倍。胎膜早破可致早产、脐带脱落、胎儿窘迫及母儿感染。本文通过随机选取我院2013年6月至2014年6月，收治的出现胎膜早破孕妇120例，进行了实验，通过观察胎膜早破的临床护理，探究特殊护理在胎膜早破产妇生产过程中的临床意义。具体报告如下。
1、资料和方法
1.1一般资料
随机选取我院2011年1月至2015年1月，收治的出现胎膜早破的孕妇120例。将这120例孕妇随机分为观察组和对照组两组。对照组孕妇60例，年龄21-40岁，平均年龄为28岁，其中，孕周满37周的有28例，孕周不满37周的有42例；经产妇25例，初产妇35例。观察组孕妇60例，年龄23-39岁，平均年龄为29岁，其中，孕周满37周的有31例，孕周不满37周的有29例；经产妇26例，初产妇34例。两组孕妇在孕周、孕次、孕龄等方面无统计学意义，具有临床可比性。
1.2方法
对照组和观察组孕妇在入院后都进行一定临床干预治疗。对照组孕妇采用普通护理方式进行基本护理，具体如下：根据孕妇的孕龄和孕周进行对症护理，对于未足月的孕妇要绝对卧床休息。保持外阴清洁，每日会阴擦洗2-3次，避免不必要的肛诊及阴道检查，密切观察孕妇的体征、心率、宫缩、阴道流液性状，进行胎心监护评估胎儿情况，帮助孕妇进行移动翻身等动作，防止孕妇因腹部用力发生早产，合理调配孕妇饮食，并帮其按摩双腿，严格进行外阴消毒。
观察组孕妇在基本护理的基础上进行特殊护理干预，具体方法：当孕妇入院确诊后就对其进行心理护理，向孕妇及家属说明病程及治疗方案，从而减轻孕妇的焦虑以及不安情绪，另一方面，可以安排孕妇与同为胎膜早破、已安全生产的孕妇同住一屋，使其心理安定。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为胎膜早破孕妇配一名专职护士进行全天陪护，对孕妇身体和心理情况进行检测定时并向医生汇报，根据孕妇具体情况在适当时机给予抗感染药物，并时刻进行早产等各种意外的急救准备。护理人员积极配合医生治疗导致孕妇出现胎膜早破的原因，防止孕妇再次发生危险。生产完成后，对孕妇进行孕期生活指导，让孕妇注意加强营养，可适当补充维生素C、辛、铜等营养素，以增强羊膜抗张能力。不宜过劳，避免做增加腹压的体力劳动，如提重物等。同时，让产妇了解孕期的自身变化，定期做产前检查。
2、结果
观察组：自然阴道分娩率66.67％，总感染率24.51％，产褥感染率12.21％；对照组：自然阴道分娩45.57％，总感染率34.67％，产褥感染率25.45％。同时，观察组的患者及家属满意程度也显著高于对照组。两组产妇比较，差异有统计学意义，p小于0.05。分析结果可知，观察组产妇的自然阴道分娩率、产褥感染率及总感染率均明显低于对照组。
3、讨论
胎膜早破是怀孕常见的并发症，在发生胎膜早破时，孕妇往往会由于担心胎儿和自己的安危以及分娩能否顺利进行而产生焦虑、不安等情绪。这些因素都会对胎儿的出生不利，另一方面，胎膜早破对母体会产生一定的影响，导致阴道内病原微生物易上行感染。如若发生突然破膜可能导致胎盘早剥；另一方面，胎盘早破常会诱发早产，早产儿易发生呼吸窘迫综合症；并发绒毛膜羊膜炎时，易引起新生儿吸入性肺炎，甚至败血症、颅内感染等危及新生儿生命。通过本次实验，结果显示，对胎膜早破孕妇实施特殊护理可以减轻孕妇的心理焦虑以及心理压力，提高胎膜早破孕妇自然阴道分娩率以及产后的恢复状况。
本次实验结果显示，观察组孕妇的自然阴道分娩率66.67％，总感染率24.51％，产褥感染率12.21％均明显低于对照组孕妇的自然阴道分娩45.57％，总感染率34.67％，产褥感染率25.45％。同时，观察组的孕妇及家属满意程度显著高于对照组。结果表明，特殊护理干预和健康教育可以有效降低产妇的产褥期感染率和总感染率，提高孕妇产后的健康状况和生活质量，减少孕妇生产中的意外的发生。
孕妇的主观情绪对于生产有很大的影响。积极的心态和饱满的精神状态有助于产妇在生产过程中配合医生进行手术，对于生产过程的顺利进行具有十分重要的意义。在特殊护理过程中，安排一名专职护士全天陪护产妇，这样可以提高产妇的安全感，同时可以增强产妇生产前的信心，并为她提供精神支持。此外，将孕妇安排在与同为胎膜早破、已安全生产的孕妇同住一屋，这样可以促进孕妇之间的交流沟通，使孕妇在产前了解更多与胎膜早破的生产等方面的问题，从而减轻对未知情况的焦虑不安情绪。良好的护理可以大大降低胎膜早破的危险性，提高胎膜早破孕妇生产安全性，保证孕妇和新生儿的健康。
4、结论
通过此次实验可知，对于胎膜早破孕妇，对其实施特殊护理可以减轻她的心理压力，增强产妇在生产时的信心，提高产妇的自然阴道分娩率，并且可以降低产褥感染率和总感染率，保证孕妇和婴儿的健康。一方面，对产妇实施特殊护理可以提高她在产后的恢复状况，使产妇在生产后能够达到身体健康与心理健康的高度和谐状态。另一方面，对产妇实施特殊护理可以减少并发症的发生，提高产妇及家属对护理过程的满意程度。从而促进了良好护患关系的发展。
参考文献：
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[3]侯菊.循证护理在未足月胎膜早破中的临床实践[J].临床护理杂志，2011，01：51-52.
论文作者:李成红
论文发表刊物:《系统医学》2016年第5期
论文发表时间:2016/5/27
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