昌邑市人民医院 261300
摘要：目的：探究视网膜脱离体位护理的方法以及临床疗效。方法：选取我院2015年4月至2016年4月收治的66例视网膜脱离需行手术治疗的患者，术前、术后均给予体位护理，比较两组患者的临床治疗效果以及锻炼的依存性。结果：66例患者中中有56例患者治愈出院，总治愈率为98.2%。结论：对视网膜脱离患者给予围手术期体位护理，能降低不良反应的发生率，提高患者的临床治疗效果。
关键词：视网膜；视网膜脱离；体位护理
[Abstract] Objective：To explore the method and clinical effect of body position nursing for retinal detachment. Methods：selected in our hospital from April April 2015 to 2016 66 cases of retinal detachment was required for surgical treatment of patients，preoperative and postoperative were given posture nursing，compared two groups of patients with clinical therapeutic effect and exercise dependence. Results：of 66 patients，56 patients were cured and discharged，the total cure rate was 98.2%. Conclusion：perioperative nursing care for patients with retinal detachment can reduce the incidence of adverse reactions，improve the clinical treatment effect of patients.
[Key words] retina；retinal detachment；body position nursing
视网膜脱离多发生在中老年人群中，且近视人群居多，视网膜脱离是视网膜自身发生格子样变性、囊样变性、霜样变性、铺路石样变性等，导致患者视网膜出现加压发白，或者出现纵向皱襞的视网膜变性，与玻璃球体变性，两者共同作用的结果[1，2]。目前除炎症渗出性视网膜脱离，其他类型均以手术治疗为主，本次实验选取我院2015年4月至2016年4月收治的66例视网膜脱离需行手术治疗的患者，术前、术后均给予体位护理，探究视网膜脱离体位护理的方法以及临床疗效，具体报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月至2016年4月收治的66例视网膜脱离需行手术治疗的患者，男性33例年龄在12～76岁，平均年龄在（56.2±3.2）岁。女性30例，年龄在9～78岁，平均年龄在（57.2±3.2）岁。66例患者均符合视网膜脱离的临床诊断标准，年龄在9～78岁，平均年龄在（56.2±3.2）岁。排除心，肝，肾等重要器官疾病。所有患者或者患者家属在知情同意下签署相关协议，均为自愿参与本次实验，能配合复查随访工作。
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1.2方法
选取我院2015年4月至2016年4月收治的66例视网膜脱离需行手术治疗的患者。（1）患者入院时，医护人员应与患者或者患者家属进行耐心沟通和交流，分析视网膜脱离产生的原因，向患者以及患者家属讲解视网膜脱离的临床治疗措施，和手术治疗的必要性。鼓励患者与患者家属正视疾病，以积极的态度面对疾病。（2）术前体位护理：视网膜脱离患者入院后应多卧床休息，配戴针孔眼镜，根据患者裂孔位置，使患儿采取不同的体位，进行头部固定，例如裂孔在视盘12点，颞上1点、颞上3点等患者，应使患者头部处于仰卧位，同时在颈部放一卧枕，从而对头部起到固定和支撑作用。减少不必要的活动，禁止参与剧烈活动。（3）术后体位护理：视网膜脱离术后体位可直接影响患者手术结果。不同的手术治疗方式，不同年龄的患者、不同体质的患者，所采取的体位是不同的。例如：对于采用巩膜冷凝加外垫压或环扎术的单纯性视网膜脱离患者，术后1-3天患者应取仰卧位或侧卧位，若患者恢复良好，可在术后3天改为半卧位。对于采用玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填的复杂的视网膜脱离的患者，手术前3天营保持仰卧位。后3天根据患者视网膜脱落的特点，给予不同体位治疗。对于上方裂孔患者，术后3天应取坐位或者半卧位。（4）日常护理：患者在住院期间应仔细观察手术部位皮肤情况，询问患者有无疼痛感、观察皮肤是否有皮疹、水泡、肿胀等情况的发生。（5）患者出院时，根据患者入院时的诊断，对患者进行有针对性的教育，使患者家属从旁监督患者用药，并及时记录，定期复诊。鼓励患者参与适量的体力活动。
2结果
66例患者中中有56例患者治愈出院，有10例患者术后出现暂时性高眼压，给予相应治疗后，9例好转。在整个治疗过程中62例患者能坚持正确的体位，每天达18个小时以上，有1例老患者由于体质较为虚弱，伴有心血管疾病，无法坚持长时间的体位护理。3例儿童不能保持正确的体位。
3讨论
患者入院时由于缺乏对视网膜脱离的认识，往往会出现紧张焦虑的情绪，医护人员应安抚患者情绪，耐心听取患者的疑惑，询问患者病情，与患者或患者家属讨论导致视网膜脱离的诱因[3]。根据患者的临床表现，体质特点，制定恰当可行的手术治疗方案。在患者入院治疗的过程中，增强责任意识，根据患者的手术特点和疾病症状，给予相应的体位护理指导，与患者以及患者家属建立起一种良性医患关系，加强对患者的教育，提高患者的治疗依存性[4]。
本次试验中66例患者中有56例患者治愈出院，总治愈率为98.2%。由此可以看出，对视网膜脱离患者给予围手术期体位护理，能降低不良反应的发生率，提高患者的临床治疗效果。
参考资料：
[1]葛英.视网膜脱离患者围手术期的体位护理干预效果分析[J].中国医药科学，2011，12（24）：129-130.
[2]王翠.视网膜脱离患者的体位护理和健康教育的重要性[J].医学理论与实践，2013，02（23）：266-267.
[3] handsome Xiaoying Deng Yin nursing strategy even retinal detachment patients [J] Foreign Medicine（Antibiotics），2015，01（13）：49-58.
[4]聂贻凡，陈云辉，董金凤.视网膜脱离患者围手术期的护理[J].护理实践与研究，2012，01（16）：77-78.
论文作者:葛述杰
论文发表刊物:《健康世界》2016年第14期
论文发表时间:2016/8/29
标签：患者论文; 视网膜论文; 体位论文; 术后论文; 手术治疗论文; 家属论文; 手术论文; 《健康世界》2016年第14期论文;