西南医科大学附属中医医院 四川 泸州 646000
摘要:目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭、心律失常的护理措施及护理效果[1]。方法选择2017年2月到2018年3月,我院治疗心力衰竭合并心律失常患者110例为研究对象,随机分为观察组和对照组,接受胺碘酮治疗,病人护理过程中,对照组给予常规护理的病人,病人在观察组患者在常规护理措施的基础上全面护理。治疗后比较两组患者疗效及满意度。结果护理后观察组患者的有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度也明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强胺碘酮治疗心力衰竭、心律失常患者的护理措施，有助于提高疗效和患者满意度[2]。
关键词:心力衰竭;心律失常;胺碘酮;护理;
心脏衰竭是指心肌舒张和收缩功能障碍,导致心输出量和回流失衡,难以维护组织的新陈代谢,导致为主循环功能障碍综合症,是各种心血管疾病发展的最后阶段,和临床症状,疲劳,呼吸困难等等,一些患者心律失常,严重危害患者的身体健康。胺碘酮是一种常用的治疗药物，具有广谱的抗心律失常作用，可抑制钾离子外流，改善患者心功能[3]。但临床疗效不理想，长期不良反应大，影响患者预后心力衰竭是由心脏结构或功能的改变引起的心脏病，如心室充盈受损或心脏射血减少。此外，心力衰竭很可能导致患者发生心律失常等并发症，通常表现为阵发性或持续性室性心动过速、室性早搏、室颤等，是临床实践中导致心力衰竭死亡的主要因素之一。随着人口老龄化的发展，临床力衰竭合并心律失常的患者也逐渐增多。胺碘酮是治疗心律失常的传统抗心律失常药物。因其对临床力衰竭合并心律失常患者疗效显著，在临床实践中得到广泛应用。然而,胺碘酮容易出现各种不良反应的过程中使用,因此,心力衰竭的临床使用胺碘酮合并心律失常患者在治疗的过程中,应加强监督,在这篇文章中,我部门合并心律失常患者的心力衰竭患者接受胺碘酮治疗过程中的护理措施进行了分析,并研究了心力衰竭合并心律失常患者接受胺碘酮治疗过程中的护理措施及护理效果。
1材料与方法
1.1一般信息
选取我院2017年2月至2018年3月收治的110例心力衰竭、心律失常患者为研究对象。
经医学伦理委员会批准后，按盲样法将患者分为观察组和对照组，每组各55例。观察组男性28例，女性27例。年龄:52 ~ 77岁，平均(64.26±3.85)岁;主要发病:冠心病15例，高血压性心脏病17例，心肌病10例，室前收缩13例。对照组男性30例，女性225例。年龄:51 ~ 76岁，平均(63.19±3.58)岁;主要发病:冠心病114例，高血压性心脏病16例，心肌病12例，室性早搏13例。两组患者的一般资料比较平衡。两组患者年龄、性别、病程等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 "
两组患者均给予胺碘酮药物治疗，根据患者病情确定胺碘酮的剂量，一般先静脉滴注胺碘酮，慢速滴注。如果病人的症状得到控制，就给病人口服1800毫克/天的剂量。条件稳定后可减少胺碘酮的用量。
1.2.2
对照组给予常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上给予心理护理、药物教育、综合护理措施等护理措施。详情如下:(1)心理护理,患者通常症状,患者容易导致消极情绪如恐惧,担心,焦虑,护理人员加强患者的心理护理,给病人足够的心理咨询,听病人和表达式,并结合个人的病人的具体情况,病人建立一个全面、可行、有效的心理护理计划。(2)综合护理:对患者采取综合护理措施，包括对患者进行营养护理，减少含有大量脂肪和过多油脂的食品。加强基础疾病、伴生疾病和营养支持治疗。这种疾病在临床病人常常是最在老年患者,老年患者与自身年龄的增长,更基本的疾病,疾病,如糖尿病,高胆固醇,高血压,例如,在这些疾病的存在导致患者在治疗和医药等。有很多禁忌,因此,在这类患者的治疗和护理过程中,护理人员应根据患者疾病的适当和有效的护理,患者的基础疾病更好,但也的控制和治疗心律失常的病人。(3)药物教育:在药物治疗过程中，应充分了解胺碘酮的使用、用量及给药方式。
应告知患者调整剂量和给药方式的过程，以提高其服药依从性。另外，在服用胺碘酮期间，应及时告知患者可能出现的不良反应，如有不良反应应及时与医生和护理人员联系，防止不良后果的发生。护理人员在患者用药过程中要加强监测，注意观察患者的症状，监测患者的血钾水平，避免高钾血症或低钾血症。
1.3统计方法
采用SPSS 14.0统计软件对数据进行处理，P<0.05为差异有统计学意义[4]。
2结果
本研究比较了两组患者的疗效。观察组治疗后有效率为94.5%，对照组有效率为80%。观察组患者护理后有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗护理观察组患者满意度(96.35±1.35)、治疗护理观察组患者满意度(89.26±1.21)明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
目前,比传统的临床治疗的基础上,胺碘酮,它属于Ⅲ类抗心律失常药物,缓解心肌缺血,扩张血管,交感神经和神经调节的作用,其机理主要是通过延长心肌组织动作电位时间表和有效不应期[5],减少传输速度,从而抑制期前收缩,持续的室性心动过速,有利于消除返兴奋，减少窦房结自律胺碘酮在临床应用,心力衰竭患者合并心律失常患者的身体状况差,由于他们的疾病患者基础疾病多因素,如造成贫困病人药物治疗依从性情况,影响胺碘酮治疗效果。
总结：在心力衰竭合并心律失常患者的护理过程中,应加强患者的健康教育和心理护理,加强基础疾病,并对合并疾病的患者进行营养支持治疗，增强患者的机体功能。此外，胺碘酮剂量过大可能会引起患者的不良反应，因此，在患者的护理过程中，患者应加强对不良反应的监测，以避免患者发生不良反应。本研究表明加强护理可提高胺碘酮的治疗效果。加强胺碘酮治疗心力衰竭、心律失常患者过程中的护理措施，有助于提高胺碘酮治疗效果和患者满意度。
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论文作者:何潘荣 何小娟
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第04期
论文发表时间:2019/5/22
标签：患者论文; 心律失常论文; 心力衰竭论文; 疾病论文; 病人论文; 过程中论文; 对照组论文; 《中西医结合护理》2019年第04期论文;