大庆市第四医院 163712
摘要：目的：研究并探讨骨外科手术患者中整体护理的疗效。方法：选择在2013年1月至2015年12月入住我院接受治疗的50例骨外科手术患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析。并随机分为两组，每组25人，依次为实验组及对照组。针对实验组25名患者实施整体护理，针对25名对照组患者实施常规护理，对比分析两组患者对护理工作的满意度。结果：经对比发现，实验组患者对护理工作的满意程度明显优于对照组患者，P<0.05。结论：在骨科手术中，针对患者开展整体护理，能够提升患者的满意程度，获得更加良好的护理效果，可以在今后的骨科临床工作中加以推广应用。
关键词：整体护理；骨科手术；满意程度；护理效果
随着现代医学模式的转变，传统的以疾病为中心的护理模式已远远不能适应护理专业的发展，这使得以患者为中心的整体护理模式广泛开展。整体护理模式的建立，从根本上转变了护理人员观念，改善了护士形象，提高了护理队伍的整体素质。眼科作为专业技术性较强的手术科室，手术风险较大，对医护人员的要求较高。针对这一问题，从本院过去所收治的骨外科手术的患者中选取其中的50名作为本次的研究对象，结果发现在骨科患者中实施整体护理能够取得更为显著的效果，现做出如下报告。
一、资料与方法
1、一般资料
从过去两年间我院所收治的骨外科手术患者中，选取其中的50名患者，结合患者的临床资料做回顾性分析。将所有患者分为实验组和对照组各25例。对照组采用常规护理的模式，实验组采用整体护理的模式。实验组男11例，女14例，年龄为17至75岁，平均年龄（33.1±2.6）岁，其中，上肢骨折的10例，下肢骨折的9例，腰椎骨折的5例，其它的1例；对照组男14例，女11例，年龄为16至80岁，平均年龄（33.4±2.1）岁，其中，上肢骨折的11例，下肢骨折的9例，腰椎骨折的4例，其它的1例。两组骨外科手术患者均符合疾病纳入标准，各临床资料对比无显著差异性（P>0.05），可以进行组间比较。
2、方法
对照组采用常规护理的模式，实验组采用整体护理的模式，具体方法如下。
（1）对照组
对照组采用常规护理的模式。护士对实施骨外科手术患者及其家属讲解实施骨科手术后的护理及相关知识，并耐心解答相关问题。
（2）实验组
实验组患者采用整体护理的模式。
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成立整体护理的小组，由主任担任组长，护士长担任副组长，科内其它护士为组员。组员实施轮流值班，包床到护。
术前护理：了解患者有无药物的过敏史等一般资料和病情。护士向患者介绍手术的主治医师和相关护理人员。多与患者沟通，耐心解答患者及家属的提问，协助患者消除焦虑、恐惧的负面情绪。
术中护理：护士陪同患者进入手术室，与患者亲切地谈话，核对好患者的信息，熟练地做好手术前的准备工作。及时疏导患者紧张、焦虑的情绪，详细告知患者手术和麻醉的注意事项。患者麻醉后，护士应密切观察止血带是不是完好和止血带的开始时间，患者的体温、心率、血压、脉搏、尿量、出血量以及输液量等，确保手术顺利地进行。护士要完整填写患者手术室护理的记录单。填写好后认真核对清楚，把记录单和病历进行存档保管。
术后护理：向患者解释术后出现的头晕头痛等不适现象。嘱患者卧床时采取侧卧位或者平卧位，用软枕垫高患肢；站立时用前臂吊带吊起患肢成曲肘势。指导患者有计划地进行康复训练。针对患者的疼痛程度，采取中医舒适护理的方法。对于炎性水肿，可以采取冷敷的方法减轻水肿；对于肌肉痉挛，可以采取热敷来减轻痉挛，增加患肢的血液循环；对于手术后关节不灵活、关节炎、肩周炎、颈腰椎病等类骨质增生，可以采用艾灸、中药熏洗来疏通奏理、驱风祛湿、通畅气血；对于便秘者，可以采用生大黄粉来贴敷。骨折初期，嘱患者食用鱼片汤、田七瘦肉汤和金针木耳汤。骨折中期，嘱患者食用猪脚筋汤、北芪乌鸡汤和桂圆红枣炖鹌鹑汤。骨折后期，嘱患者食用鹿筋炖花生汤、杜仲枸杞炖乌鸡和冬虫草瘦肉汤。
3、评价标准
通过调查问卷比较两组患者对护理的满意程度。
4、数据处理
采用SPSS16.0统计软件来统计处理数据，计量资料用均数±标准差（x±S）来表示，利用t检验法，计数资料的对比采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
二、结果
实验组患者总满意度占96.00%（56.00%±40.00%），对照组占80.00%（44.00%+36.00%）。结果显示，实验组的满意度显著高于对照组，P值<0.05。
三、讨论
整体护理模式是以现代护理理论为指导，以护理程序为框架，以恢复健康为目的，为患者提供计划性、系统性、连续性、全面性的优质护理，这符合患者的要求，也是适应现代医学模式转变的需要。整体护理能使患者在心理上获得满足感和安全感，为疾病的顺利康复创造了良好的条件。
经过上文研究分析，我们发现在骨科手术患者中实施整体护理能够取得较为显著的效果。首先，术前对患者进行健康教育，让患者对此类手术有所了解，并获得相关的护理知识，能使患者消除焦虑、恐惧的负面情绪；然后，术中对患者进行护理，有助于疏导患者紧张、焦虑的情绪，确保手术的顺利进行；最后，术后对患者介入中医方法护理，有助于缓解患者的疼痛感，促进患者尽早恢复健康。通过实验可知，实验组患者对护理的满意程度显著高于对照组，两组具有统计学意义。术后采取中医舒适护理可以减轻患者的疼痛。采用辩证施膳的中医理论来指导患者科学饮食有助于患者身体的恢复。骨折初期，患者一般气滞血瘀，宜食用清淡易消化、活血化瘀为主的食物；骨折中期，患者一般气血不和，宜食用接骨续筋、补气和血为主的食物；骨折后期，患者一般肝肾亏虚，宜食用强壮筋骨、补益肝肾为主的食物。
四、结束语
总的来说，在骨科手术中，针对患者开展整体护理，能够提升患者的满意程度，获得更加良好的护理效果，可以在今后的骨科临床工作中加以推广应用。
参考文献：
[1]邓金平.整体护理对外科手术患者心理抑郁干预的研究[J].吉林医学，2010，12：1706.
[2]王英喜.浅析骨外科术后整体护理体会[J].中国医学创新，2012，15：42-43.
[3]邵莹.胸外科手术患者的整体护理体会[J].求医问药（下半月），2012，08：672-673.
论文作者:王轶英
论文发表刊物:《健康世界》2016年第8期
论文发表时间:2016/7/12
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