（云南省红河州滇南中心医院个旧市人民医院 云南 红河州 661000）
【摘要】 目的：手术可影响病人的心理活动，心理活动又可影响手术效果。手术患者对手术都会产生一定程度的恐惧、焦虑心理。因此，手术室开展优质护理服务，对患者实施人文关怀，做到对手术病人术前访视及术后随访。针对手术患者的不同心理、生理特点进行疏导讲解心理安慰，解除患者的顾虑，协助患者安全顺利渡过手术关。
【关键词】手术；人文关怀；优质护理
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）36-0375-02
术前访视让护士提前熟悉病人的病情及各项与手术有关的指标，为准备手术用物及药品提供了依据；术后随访让护士为患者提供了连续的、不间断的服务，也让我们了解到患者在围手术期对我们工作的满意程度和需要改进的工作问题。为此我们对226例手术病人开展了优质护理服务，使手术患者得到了优质、安全的护理，有效缓解了手术病人的紧张情绪，得到了患者的认可，保证了手术的顺利进行。取得了满意效果，现介绍如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
本组病例226例，男性124例，占54.87%，女性102例，占45.13%,年龄16岁至78岁，手术种类包括普外、骨科、外科、妇科、泌尿外科等，麻醉选择最多的是全麻，其次为硬膜外麻醉、臂丛神经麻醉，通过对患者实施术前访视、术中护理、术后随访，这一系列的优质护理工作，取得了患者的一致好评。
1.2 方法
1.2.1手术室全体护士向医院及患者家属展示优质护理承诺书，内容如下：
1.2.1.1我们将对您及家属进行术前访视，做到：态度和蔼、着装规范，讲解耐心，为您提供此次手术的相关知识和安全需求。通过我们热情、温馨的服务，使您能安心接受手术治疗过程，平稳地渡过手术期。
1.2.1.2我们将为您提供一个安全、舒适的手术环境。
1.2.1.3您进入手术室后，巡回护士将会全程守护在您的身旁，和您交谈，缓解您的紧张情绪，为您提供手术室的专业护理服务，满足您手术的需求。
1.2.1.4我们将认真履行工作职责，尊重您的需求，对您在手术室实施的各项护理行为和操作，我们的护士将向您及时告知和征求您的意见，以消除您的顾虑和担忧。
1.2.1.5我们全科护理人员做到严格遵守各项基础护理技术操作及手术室专科护理技术操作规范，严格执行手术室核查制度及消毒隔离制度，使您安全顺利的完成手术过程。
1.2.1.6在手术过程中切实做到保证您的手术体位的安全及舒适，手术结束后及时采取保暖措施，将您安全的转移到病房。
1.2.1.7我们将定期征求临床科室及您（或家属）的意见和建议，不断的完善和改进工作流程。为临床科室和手术病人提供优质的护理服务。
1.2.2制作出手术室术前温馨提示单，于术前探访病人时发给患者。
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1.2.2.1术晨，请您做好个人卫生
※洗脸、刷牙、梳头
※除去唇膏、指甲油(便于手术观察您的病情)
※取下您的假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、手表等金属物品
※注射术前针前，排尽大、小便(留置尿管病人除外)
1.2.2.2为了保证手术室的清洁环境，最低限度地减少感染，请您
※手术当日更换病员服，根据手术部位，病员不再穿内衣或内裤
※戴上手术术帽，将您的头发全部纳入帽内
※由于手术间内温度22～24℃，请不要将自己的衣裤带入手术室
※不要将贵重物品及现金带入手术室
1.2.2.3在病床上，安静休息，等待接您的人员到来。
1.2.2.4家属请在手术室休息间等待，如有需要，我们将及时与您联系。
1.2.3对手术室护士的修养进行培训 对手术室护理人员进行人文关怀方面的系统培训，从护患沟通着手，做到举止文明，用词得当，工作中以真诚平等的心态处处以患者为中心，以人文关怀为目的，充分尊重患者的知情权，形成良好的氛围，拉近和患者的距离，一视同仁，视病人为亲人，维护患者的人格和尊严，培养良好的护理素质，树立优秀的职业形象，提高专业素质，优化护患关系，从而全面减少手术病人的不良情绪，以最佳的状态迎接手术治疗。
1.2.4术前访视 认识术前访视的重要性，做好术前访视，术前访视是围手术期护理的重要环节，为了更好地使患者配合医护人员顺利完成手术，手术前1天，手术室护士必须对择期手术患者进行访视，以减轻患者紧张、恐惧、焦虑心理，由巡回护士负责对患者进行访视，携带手术室访视单前往病房。①先查看病历，查看患者的各项化验检查是否齐全，如前列腺电切的病人要查看彩超所示前列腺大小，根据其大小准备冲洗的温盐水量。②然后进入病房与患者交流。首先进行自我介绍，拉近与患者和家属之间的距离，向患者介绍手术室的环境、手术中注意事项、麻醉方法、体位，交流过程中尽量对患者使用亲切的社会角色称呼(如大爷、奶奶、阿姨)态度和蔼可亲，举止端庄有礼貌，营造真诚、友善融洽的交流氛围，取得患者的信任，建立良好的护患关系。③根据患者年龄、性别、文化程度、麻醉方式、疾病的种类，采取不同的交谈方式，了解既往史、过敏史、手术史，交谈过程中，各项举止态度作风符合护士的身份，使对方时时感受到关怀与尊重，增强患者的信任感，提升患者的信心和勇气，取得术前访视的良好效果。
1.2.5术中关怀 手术室特殊的环境，紧张的繁忙的工作气氛，以及工作人员特殊的装束均可引起患者心理紧张，从而产生孤立无助，任人摆布的感受，此时患者希望能随时得到护士的帮助。①患者进入手术室之前，巡回护士应调节好室温、温度保持在22～24℃，相对湿度45%～55%，患者进入手术室后巡回护士要热情主动与患者打招呼，介绍手术室的环境及参加手术人员，认真核对患者的姓名、床号、住院号、手术部位、麻醉方式等，保证患者术中体位舒适，适时征询患者对手术室温度、手术床软硬度，卧位舒适性等方面的感受及适应性，及时给予人文关怀。②手术中随时注意掩盖患者隐私部位，减少身体暴露，尊重患者的隐私，体位摆好后巡回护士要及时为患者盖好被子 。③手术开始后，密切观察患者的表情变化，适时询问患者的感受，以相应的安慰，鼓励用语，增强患者的信心，转移其注意力。④在整个手术过程中巡回护士除正常操作外还要与患者进行适当的有效沟通，巡回护士站在患者的一侧，轻握患者的手，轻轻抚摸前额，轻声告诉患者：“不要紧张，有这么多医护人员在为您服务，你放心吧。”使患者感到心理舒适和踏实。⑤手术结束后，以和蔼可亲的态度告诉患者“手术很顺利，您辛苦了，谢谢您的配合”，用温水擦净患者身上的血迹及消毒液，盖好被单，注意保暖，连用手术床单一起将患者搬移到平车上，减少因震动带给患者的疼痛不适。
1.2.6术后随访 术后2～3天巡回护士到病房回访患者，询问患者术后的一般情况，如饮食、体位、排气、体温、大小便、肢体功能切口愈合情况等，了解患者的手术感受，征询患者和家属对手术室工作的评价。请患者给手术室护士的整体护理工作提出亲身体验后的感受和希望，通过评价反馈来指导今后的工作。
2.护理体会
人文关怀全程贯穿于每一个病人当中，细微之处显现温馨的优质护理服务。护士每一句温馨的问候，每一个细小的动作都可以消除患者恐惧的心理，缓解其忧伤和孤独的情绪，使病人安心接受手术治疗全过程，平稳地渡过手术期。
3.结果
人文关怀运用于手术室护理工作中，有利于消除患者的不良心理，使其获得安全感和舒适感，通过对226例病人的术前访视，198例病人的术后随访，取得满意效果；好评人数为195例，满意度为98.48%，对我们提出意见和建议需要改进的为3例，占1.52%，人文关怀服务理念不仅提高患者对医院的认可程度，还有利于树立医院形象，同时提高了护理人员在患者心目中的地位，使患者得到了优质的护理服务。
4.结论
手术室做好围手术期病人的心理护理及人文关怀、开展优质护理服务。做好术前访视，术中全面关心，术后随访。一切以病人为中心，处处为病人着想，待病人如亲人，尽职尽责，坚持“病人第一、服务第一”宗旨，通过开展了此项服务及手术安全核查工作结合在一起，使手术患者得到了更优质，更安全的护理，得到了患者的认可，保证了手术的顺利进行，确保病人顺利渡过手术期。
【参考文献】
[1]薛富善,袁燕,围手术期护理学:北京:科学技术文献出版社,2001.
[2]魏革,刘苏君,手术室护理学:北京:人民军医出版社,2005.
论文作者:陈丽萍
论文发表刊物:《医药前沿》2016年12月第36期
论文发表时间:2017/2/8
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