姚军
中山大学附属第六医院 广州 510655
摘要：目的 研究分析对中低位直肠癌术后吻合口瘘患者实施护理干预的临床防治效果。方法 选取2017年03月~2018年03月我科接受中低位直肠癌手术治疗的74例患者，随机分为研究组和参照组，其中参照组为37例，实施常规护理，研究组为37例，予以综合护理，比较两组护理满意度以及术后并发症发生情况。结果 研究组护理满意度为（97.30%），高于参照组护理满意度（83.78%），同时研究组并发症发生率为（5.40%），低于参照组并发症发生率（21.62%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对中低位直肠癌手术治疗患者配合综合护理干预模式，能够有效降低患者术后吻合口瘘等并发症发生风险，具有十分优异的护理效果，值得临床推广。
关键词：综合护理；中低位直肠癌手术；吻合口瘘；临床效果
参考现阶段临床中针对实施中低位直肠癌手术治疗患者的吻合口瘘防治所提出的相关护理研究报告，发现采用综合护理干预，能降低患者术后吻合口瘘等并发症的发生，对提升患者护理满意度有着积极的作用[1]。在此研究背景下，我科于2017年03月~2018年03月，对74例中低位直肠癌手术治疗患者，对综合护理干预的临床应用价值，做出进一步分析，现如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年03月~2018年03月我科接受中低位直肠癌手术治疗的74例患者，随机分为研究组和参照组，其中参照组为37例，男性患者21例，女性患者16例，年龄34~71周岁，平均年龄（51.14±1.36）；研究组为37例，男性患者22例，女性患者15例，年龄33~72周岁，平均年龄（51.43±1.07），对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），有可比性。
1.2护理方法
对参照组采用常规护理。
对研究组实施综合护理。（1）心理护理：患者结束后手术后，会产生一定的不良情绪，影响患者的康复效果。护理工作人员对患者开展心理护理干预，采取用热情、亲切的护理态度，对患者讲述术后吻合口瘘的发生风险以及注意事项，提升患者及患者家属的认识，从而配合医护工作人员积极开展术后康复活动。（2）舒适护理：护理人员需要对患者病房温度（25℃）以及湿度（60%）进行把控，给患者提供一个舒适的休养环境，同时针对瘘口引流液异味较重的情况，要定期对病房进行通风，消除异味，减轻患者的心理压力，提供良好的住院环境，帮助患者放松身心，降低对手术治疗结果产生的负面影响[2]。（3）皮肤护理：护理人员及时进行引流管口敷料更换，避免引流管口的伤口渗液对患者的皮肤造成过大影响。同时护理人员需针对渗液量较大的患者，实施一次性造口袋，对引流管口皮肤给予保护，同时针对皮肤出现溃烂的患者，要及时实施造口护肤粉外敷，并将引流管与一次性造口袋连接，避免渗液外漏，对皮肤造成严重损伤。
1.3观察指标
统计比较两组护理满意度以及术后并发症发生情况。
1.3.1护理满意度观察指标：我科室结合日常护理工作开展内容，制定了百分制的患者护理满意度调查问卷，客观评价我科此次护理干预效果。评价指标分为：非常满意（100分~80分）、一般满意（79分~60分）以及不满意（59分以下）。
1.3.2并发症观察指标：我科对患者护理干预实施后，术后并发症发生情况进行观察统计，包括感染、脏器功能损伤以及吻合口瘘。
1.4数据分析
统计学通过SPSS20.0软件处理。计数资料（护理满意度以及并发症），用%表示，卡方检验。P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理满意度比较
研究组护理满意度为（97.30%），高于参照组护理满意度（83.78％），差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
中低位直肠癌手术是直肠癌患者常用的手术治疗方案，其对患者病情发展控制，临床症状改善均有着积极的作用。但是多数患者在实施中低位直肠癌手术治疗后，其因多种因素的影响，容易在术后发生多种并发症，其中以吻合口瘘最为常见，对患者的生活质量以及治疗效果，均带来极大的负面作用。因此，积极配合科学高效的护理干预手段，就显得十分必要了。此次实验研究结果明示，采用综合护理干预后，实施中低位直肠癌手术治疗的患者，其术后发生吻合口瘘、感染以及脏器损伤等并发症的风险较低（5.40%），要低于常规护理干预后患者的并发症发生情况（21.62%），差异具有统计学意义（P＜0.05），同时患者实施综合护理干预后，其护理满意度较高（97.30%），也要优于常规护理干预后，患者的护理满意度（83.78%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合护理干预是一种遵循“以人为本”护理理念的整体性护理干预模式，其更关注患者的实际需求，能够针对患者常见问题，实施全面性的护理服务干预，有助于患者预后改善，对患者早日回归正常生活有着积极的意义。在实施中低位直肠癌手术患者的治疗护理过程中，积极配合综合护理干预，帮助患者改善不良情绪，使得患者以及患者家属在提升对吻合口瘘认识的基础上，可以更加配合医护人员的临床工作，对降低患者术后发生吻合口瘘的风险有着积极的作用[3]。同时加强患者舒适护理干预，重视病房环境护理，给患者提供一个良好的休养空间，有利于患者放松身心，加速康复。最后给予皮肤护理，根据患者引流管口渗液情况，对患者予以相应的护理服务，帮助患者减小渗液对皮肤造成的不良损伤[4]。
综上所述，对实施中低位直肠癌手术治疗患者的护理过程中，积极对其实施综合护理干预模式，能够有效降低患者术后吻合口瘘、脏器功能损伤以及感染等并发症发生情况，有利于患者提升对护理工作的认可度，对改善紧张的护患关系有着积极的作用，具有十分优异的护理效果，于临床中进行大范围推广应用的意义较为深远。
参考文献：
[1]彭红霞，李玲，尹春梅.中低位直肠癌术后吻合口瘘的防治与护理进展[J].齐鲁护理杂志，2016，22（22）：47-49.
[2]吴文辉，彭翔，朱佳成等.中低位直肠癌腹腔镜辅助前切除术后吻合口瘘的防治研究[J].中华普通外科学文献（电子版），2016，10（02）：108-111.
[3]孔杰，甘从存，徐士杰等.中低位直肠癌全直肠系膜切除术后吻合口瘘的危险因素分析[J].中国普外基础与临床杂志，2016，23（02）：210-213.
论文作者:姚军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/29
标签：患者论文; 直肠癌论文; 低位论文; 术后论文; 并发症论文; 满意度论文; 发生论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;