西南医科大学附属中医医院 四川泸州 646600
摘要：目的：探讨优质护理对子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术中机体应激反应及预后的影响分析。方法：本研究选取80例子宫肌瘤患者作为研究对象，2016年5月至2017年4月为收治时间，实施计算机式随机分组为观察组和对照组，两组患者分别为40例，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予优质护理，对比分析两组患者的各时段平均动脉压（MAP）以及血清皮质醇水平变化（T0手术前一天、T1气腹后十分钟、T2手术完），统计两组患者的疾病复发率以及并发症的发生率。结果：观察组T1、T2时段的MAP、皮质醇水平显著低于对照组，具有统计学意义（P<0.05），且两组一年后对照组的复发率明显高于观察组。结论：给予子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者优质护理，可有效降低其复发率以及并发症发生率，减轻术中机体应激反应，在临床中可推广实施。
关键词：优质护理；子宫肌瘤患者；腹腔镜子宫肌瘤剔除术
前言
腹腔镜子宫肌瘤剔除术因术后恢复快、并发症少、手术创伤小、腹壁无疤痕等优点，在临床中得到广泛的认可和应用。在手术过程中不同程度的损伤会使患者产生焦虑、恐惧等负面情绪[1]，从而使在围手术期中极易出现机体的应激反应，不利于预后改善。故加强围手术期间的护理干预是促进术后恢复、减轻机体应激反应、缓解患者的负面情绪的关键[2]。本研究为探讨优质护理对子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术中机体应激反应及预后的影响分析，故报告入下：
1 资料、方法
1.1 资料
本研究选取80例子宫肌瘤患者作为研究对象，时间为2016年5月至2017年4月，实施计算机式随机分组为观察组（40例）和对照组（40例）。
观察组—年龄方面统计，上限：45岁，下限31岁，平均值（40.15±2.32）岁。
对照组—年龄方面统计，上限46岁，下限30岁，平均值（40.34±2.42）岁。
两组子宫肌瘤患者的上述各资料数据无显著差别，P值>0.05.
1.2 方法
1.2.1 对照组护理方式：
对照组给予常规护理，包括生命体征检测、术后并发症防治、手术注意事项讲解等等。
1.2.2 观察组护理方式：
①制定一套即完整又个性化的健康知识宣传方案，让患者了解子宫肌瘤有关知识正确的认知。②当患者出现负面情绪时，要及时给予适当的心理安慰与辅导，帮助患者消除负面情绪，对其手术成功树立信心。③帮助患者做好术前准备工作；④手术室内的湿度要保证在50％-55％，温度在22-25℃；⑤在术中尽量避免不必要的暴露，保护患者的隐私，做好保暖措施；⑥术后加强疼痛护理，必要时给予适量的镇痛剂或采取分散患者注意力的方式来减轻患者的痛苦；⑦制定一套健康的饮食方案，主要以补充营养为主，忌刺激性、辛辣的食物。
1.3 观察指标
测评两组子宫肌瘤患者各时段（T0、T1、T2）的血清皮质醇以及MAP水平变化，皮质醇以放射免疫法检测；对比两组一年后子宫肌瘤复发率以及并发症发生率。
1.4 统计学处理
2组患者的MAP和皮质醇各项评分均值使用“均数±标准差”的形式表达，采取t值检验，采取SPSS 22.0版本检验，其结果显示为P＜0.05时，说明2组患者的MAP和皮质醇的上述指标具有显著的差异。
2 结果
在护理后观察组的MAP和皮质醇各项评分明显低于对照组，且有统计学意义（P<0.05）。如表1：
表1：两组不同时段的MAP和皮质醇水平比较
注：△ 和对照组的MAP和皮质醇水平相比，其数据有优势，P值＜0.05。
2.2 并发症发生率及复发率
观察组术后尿潴留发生2例，发生率5.00％，对照组术后尿潴留4例、泌尿感染2例，发生率15.00％，有统计学意义，两组一年后复发率，观察组2.5％（1例），对照组5.00％（2例），差异无统计学意义。
3 讨论
腹腔镜子宫肌瘤剔除术与子宫切除术或传统开腹手术比较，具有恢复快、手术创伤小、并发症少、腹壁无疤痕等优点，在子宫肌瘤临床治疗中得到了广泛的认可和应用，临床研究发现[3]，加强围手术期间的护理干预是促进术后恢复、减轻机体应激反应、缓解患者的负面情绪的关键。优质护理干预通过制定完整、有针对、个性化的护理方案，使患者充分掌握疾病相关知识，了解手术治疗的必要性，此外，优质护理更注重患者的心理状态，有利于缓解并消除在手术期间的负面情绪[4]。
在本研究中，对照组给予常规护理，观察组在常规护理上给予了优质护理，结果显示，观察组在气腹前和术后的MAP和皮质醇水平显著低于对照组，具有统计学意义，且观察组在一年后并发症低于对照组，但2组复发率对比差距不明显。
综上所述，在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫肌瘤剔除术中给予优质护理可减轻术中机体应激反应，有效降低复发率以及并发症发生率，在临床中可推广实施。
参考文献：
[1]杜晓玲.优质护理对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者满意度的影响[J].中国医药指南，2018，16（4）：235-236.
[2]袁伟.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用[J].当代临床医刊，2016，29（1）：1848-1849.
[3]赵京凤.对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，10（12）：40-42.
[4]陈静.优质护理在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围术期中的护理效果研究[J].当代医学，2014，20（12）：106-107.
论文作者:杨琴
论文发表刊物:《健康世界》2018年11期
论文发表时间:2018/8/24
标签：患者论文; 子宫肌瘤论文; 皮质醇论文; 对照组论文; 并发症论文; 腹腔镜论文; 手术论文; 《健康世界》2018年11期论文;