程远志
（四川省达州市通川区红十字医院 四川 达州 635002）
【摘要】 目的：观察和分析对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗的临床疗效。方法：选取我院2012年10月～2014年10月间收治的160例前列腺增生患者作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（n=80例）和对照组（n=80例）。对照组80例患者施行经尿道前列腺电切术进行治疗，研究组80例患者施行经尿道前列腺等离子电切术进行治疗。观察两组患者的手术情况及并发症发生情况，并进行对比分析。结果：研究组患者的术中出血量、导管留置时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，(P＜0.05)差异均有统计学意义。结论：对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗具有良好的临床价值，且安全性高，值得推广应用。
【关键词】前列腺增生；经尿道前列腺等离子电切术；临床疗效；并发症
【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0034-02
Transurethral plasma cutting treatment of prostate hyperplasia of prostate, 80 cases of clinical studies
Cheng Yuanzhi. Red Cross Hospital of Tongchuan Area, Dazhou City, Sichuan Province, Dazhou 635002, China
【Abstract】 Objective Observation and analysis of prostatic hyperplasia were treated by transurethral resection of prostate electricity cut method for treatment of clinical curative effect. Methods Selection in October 2012 to October 2012 were 160 cases of patients with hyperplasia of prostate as clinical research object, using the method of random number list will be randomly divided into research group (n = 80 cases) and control group (n = 80). Control group, 80 cases of patients through the urethra prostate electricity cut method treatment, group 80 patients of transurethral prostate plasma cut method for treatment. Observed two groups of patients with surgery and complications, and comparison analysis. Results Group of patients with intraoperative blood loss, catheter indwelling time, length of hospital stay and complication rates were significantly lower than the control group, (P < 0.05) difference had statistical significance. Conclusions For prostatic hyperplasia were treated by transurethral prostatic plasma treatment cut method has good clinical value, and high safety, is worthy of popularization and application.
【Keywords】Hyperplasia of prostate; Transurethral resection of prostate electricity cut method; Clinical curative effect; Complications
前列腺增生是临床上一种常见的泌尿系统疾病，在中老年男性人群中的发病率较高，其中约有40～50%的患者需要进行手术治疗[1]。以往临床上对前列腺增生患者主要采用经尿道前列腺电切术进行治疗，该方案具有良好效果，但是其操作难度大，术后并发症发生率高，故往往不易被患者接受。本次研究选取我院2012年10月—2014年10月间收治的160例前列腺增生患者作为临床研究对象，采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗，获得了良好的效果，现总结如下：
1.研究对象及方法
1.1 研究对象
本次研究选取我院2012年10月—2014年10月间收治的160例前列腺增生患者作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均经临床检查明确诊断为前列腺增生[2]；②均具有尿频、尿潴留及进行性排尿困难等症状；③均具有手术指征；④患者及家属均知情同意，且签署《知情同意书》。使用随机数字列表法将本组160例患者随机分为研究组（n=80例）和对照组（n=80例）。对照组患者年龄47～73岁，平均年龄59.86±13.71岁。研究组患者年龄46～74岁，平均年龄58.42±12.14岁。两组患者在一般资料上具有可比性，(P＞0.05) 差异均无统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 研究组
研究组80例患者施行经尿道前列腺等离子电切术进行治疗，仪器选用英国GymsMedical公司生产的等离子体双极电切系统，给予患者硬膜外麻醉，常规对患者的会阴部进行消毒铺巾，严格遵循无菌操作原则施行手术。保持手术台和仪器冲洗平台之间的距离为60cm～70cm，设置电凝功率为90W，设置电切功率为120W。在监视下，经尿道将电切镜放入，仔细观察患者的尿道情况与前列腺增生情况，将中叶切除后，再对两侧叶进行切除，并对尖部进行修切。同时，注意手术过程中尽量防止对患者的尿道外括约肌造成损伤。然后将电镜逐渐退到患者精阜位置，电凝止血创面，术后对患者的膀胱采用生理盐水进行冲洗。
1.2.2对照组
对照组80例患者施行经尿道前列腺电切术进行治疗，仪器选用德国Wolf内窥镜电切系统，术前及术中操作与研究组完全相同，术后采用5%浓度的葡萄糖溶液对患者的膀胱进行冲洗。
1.3 观察指标
观察和记录两组患者的手术操作时间、术中出血量、导管留置时间、住院时间及并发症发生情况，并进行对比分析。
1.4统计学方法
将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，采用x2比较法对计数资料进行对比分析，并用率（%）表示，采用t检验对计量资料进行对比分析，并用（x-±s）表示，（P＜0.05）则表示差异显著，具有统计学意义。
2.结果
见表1。
3.讨论
前列腺增生是临床上的男性患者的常见病、多发病，患者在临床上主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状，对患者的日常生活、工作及学习造成了一定的影响。目前，前列腺增生患者治疗的手术方式主要包括经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺等离子电切术，两种方法均具有良好的治疗效果。但由于经尿道前列腺电切术的手术切口较小，明显减少了手术的操作范围，这就提高了临床医师的操作难度，故患者的并发症发生率较高，如尿道狭窄、尿道损伤及出血等[3]。
经尿道前列腺等离子电切术是临床上一种新型的前列腺电切术，其主要是通过采用高频电流对递质进行激发而产生等离子体，其能够发挥一定程度的电凝、汽化效果，在进行手术切割时可发挥凝血作用，故明显减少了患者的术中出血量，提高了手术的安全性。本次研究结果显示，研究组患者的术中出血量、导管留置时间、住院时间及并发症发生率均明显低于对照组，(P＜0.05) 差异均有统计学意义。
综上所述，对前列腺增生患者采用经尿道前列腺等离子电切术进行治疗具有良好的临床价值，且安全性高，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 郭刚，洪宝发，杨勇等.部队中老年男性前列腺增生发病现状及相关治疗的调查[J].中华保健医学杂志，2011，13(1):31-34.
[2] 沈敏学，胡明，史静琤等.我国泌尿外科与老年科医师对良性前列腺增生患者诊断与用药策略的比较[J].中华泌尿外科杂志，2014，35(8):601-605.
[3] 惠绍川.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生321例惠绍川经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生321例[J].中国老年学杂志，2010，30(24):3807-3808.
论文作者:程远志
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：患者论文; 尿道论文; 前列腺论文; 前列腺增生论文; 等离子论文; 并发症论文; 手术论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;