【摘要】目的：探讨与分析肝癌患者采取超声引导下射频热疗联合适形放疗进行治疗的效果。方法：从本院2016年4月~2018年4月期间内接收的原发性肝癌患者中，随机抽取92例患者，将其进行奇偶排序，46例奇数患者作为观察组，接受超声引导下射频热疗联合适形放疗进行治疗，46例偶数患者作为对照组，仅接受适形放疗治疗。对比两组患者近期及远期治疗效果，并观察两组患者治疗后肝功能各项指标情况。结果：观察组近期治疗总有效率高于对照组；观察组复发率、死亡率均低于对照组；观察组治疗后TB、ALT、PT水平均低于对照组，且ALB水平高于对照组；比较结果有统计学意义（p＜0.05）。结论：肝癌患者接受超声引导下射频热疗联合适形放疗进行治疗后，肝功能情况得到显著改善，提高了患者的生存率，临床价值较高，值得推广使用。
【关键词】超声；射频热疗；适形放疗；原发性肝癌
我国肝癌疾病多以原发性肝癌为主，在临床中较为常见，是一种恶性肿瘤，主要由于肝硬化所引起，其次病毒性肝炎疾病或化学致癌物质等也会引发该病[1]。放疗是治疗肝癌的主要方式之一，基于此，本研究主要选取本院2016年4月~2018年4月期间内接收的92例原发性肝癌患者，进行回顾性分析，探讨超声引导下射频热疗联合适形放疗的临床治疗效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
从本院2016年4月~2018年4月期间内接收的原发性肝癌患者中，随机抽取92例患者，将其进行奇偶排序，46例奇数患者作为观察组，46例偶数患者作为对照组。观察组中，男27例，女19例，年龄27~64岁，平均年龄（45.5±18.5）岁；对照组中，男20例，女26例，年龄32~67岁，平均年龄（49.5±17.5）岁。两组患者一般资料比较结果p＞0.05，可做对比。
1.2方法
对照组患者接受适形放疗治疗，对患者病灶进行定位和靶区勾画，指导患者采取仰卧位，利用CT定位扫描，临床靶区为大体肿瘤区域上下各外放3.0cm，轴向外放0.8cm，根据靶区形状、大小等采用不同射野模式，合理使用楔形板补偿照射。
观察组患者在对照组的基础上增加接受超声引导下射频热疗，经超声引导下于患者肿瘤部位置入多极子母针消融电极，通过多极针将射频脉冲能量传导直至患者肿瘤组织使其产生高温，从而达到促使组织坏死的目的，每周治疗1或2次。
1.3疗效评价与观察指标
经治疗3个月后对比两组患者近期疗效，显效：病灶完全消失，临床症状显著改善；有效：病灶缩小50％以上，临床症状得到控制；无效：病灶缩小25％~50％，临床症状无任何变化[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。治疗1年后对比两组患者远期疗效，包括复发情况和死亡情况，并观察两组患者治疗后肝功能情况，包括总胆红素（TB）、白蛋白（ALB）、谷丙转氨酶（ALT）、凝血时间（PT）等。
1.4统计学方法
将本研究所得数据纳入SPSS20.0软件中进行统计与分析。
2、结果
2.1两组患者近期、远期疗效对比
下表数据显示，观察组近期治疗总有效率高于对照组，观察组复发率、死亡率均低于对照组，比较结果有统计学意义（p＜0.05）。见下表1。
2.2两组患者治疗后肝功能情况对比
下表数据显示，观察组治疗后TB、ALT、PT水平均低于对照组，且ALB水平高于对照组，比较结果有统计学意义（p＜0.05）。见下表2。
3、讨论
近年来，我国原发性肝癌患者的发病率逐年增长，发病人群以40岁左右的男性为主，原发性肝癌临床常表现为恶性呕吐、肝区疼痛、下肢水肿等，严重者可能导致肝癌转移等恶性病变，危害极大[3]。对于原发性肝癌患者来说，早期诊断和治疗，能够改善患者的临床症状，提高患者的生存质量。临床上对于治疗肝癌，主要通过采取放射治疗，但常规的放疗式需要严格控制剂量，剂量过低的话会使治疗效果降低，导致局部复发或转移，剂量过高的话又会使得患者周围组织受到损伤，导致一些列的并发症产生，威胁到患者的生命健康，因此临床上常采用适形放疗进行治疗，不仅能使靶区达到治疗剂量，而且能够好的获得靶区适合度，保护患者周围的重要组织和器官[4]。同时对患者加以超声引导下射频热疗，提高了放疗的治疗敏感性，并且极大的降低了放疗为患者所带来的不良反应，临床应用价值较高[5]。
本研究结果显示，观察组近期治疗总有效率高于对照组，观察组复发率、死亡率均低于对照组，观察组治疗后TB、ALT、PT水平均低于对照组，且ALB水平高于对照组。综上所述，超声引导下射频热疗联合适形放疗治疗肝癌的效果较为显著，极大的缩小了患者的病灶面积，促进了患者的恢复，提高了患者的预后，值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]任杰, 孙凤飞, 杨建全,等. 单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效[J]. 大家健康旬刊, 2016, 10(5):131-132.
[2]徐海杰, 刘天壤. 原发性肝癌三维适形放射治疗和介入治疗加放疗的疗效比较[J]. 系统医学, 2017, 2(3):124-126.
[3]彭冰, 李超, 王建国,等. γ-刀联合射频热疗治疗原发性肝癌TACE术后患者的疗效[J]. 现代肿瘤医学, 2016, 24(10):1591-1594.
[4]韩纲. 经动脉介入联合射频消融治疗肝脏恶性肿瘤的临床疗效观察[J]. 中国医药指南, 2017, 15(22):101-102.
[5]吴陈新, 徐萍, 强铭,等. 三维适形放疗联合CIK细胞治疗晚期原发性肝癌患者的疗效[J]. 安徽医学, 2016, 37(10):1217-1221.
论文作者:史耀挺
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
标签：患者论文; 肝癌论文; 原发性论文; 对照组论文; 射频论文; 超声论文; 疗效论文; 《医师在线（学术版）》2019年第08期论文;