邯郸市中心医院 河北省 邯郸市 056001
【摘要】目的：分析关节镜在踝关节运动损伤治疗中所取得的临床疗效。方法：选择我院在2018年2月~2019年4月诊治的踝关节运动损伤患者88例进行治疗分析，将患者分为研究组和对照组各44例，研究组采用关节镜手术进行治疗，对照组采用保守治疗，对比两组患者治疗效果和踝关节功能恢复情况。结论：研究组术后AOFAS评分为（84.19±1.25）分，对照组患者术后AOFAS评分为（67.04±1.14）分，研究组踝关节功能评分高；研究组治疗优良率为95.45%，对照组治疗优良率72.73%，研究组患者疗效更好，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）
结果：在踝关节运动损伤治疗中应用关节镜治疗可显著改善患者踝关节功能，并发症少，临床疗效好，值得推广。
【关键词】关节镜；踝关节；运动损伤；临床疗效
踝关节运动损伤属于骨科损伤疾病，在体育锻炼和日常生活中较为常见。踝关节运动损伤通常会影响关节解剖结构，导致患者出现活动不便、疼痛等症状，若治疗延误会给身心健康造成较大影响[1]。关节镜治疗技术在踝关节运动损伤治疗中取得了非常好的效果，本文对此进行研究分析，现总结如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
回顾性分析我院于2018年2月~2019年4月收治的80例踝关节运动损伤患者的临床研究资料。按照数字单双号分组方式将患者分为研究组（40例）和对照组（40例），研究组中男性24例，女性16例，年龄为（33.9±0.3）岁；对照组中男性23例，女性17例，年龄为（35.3±0.7）岁，两组患者的性别、年龄等数据相比P>0.05。
纳入标准：患者均确诊为踝关节运动损伤，其中右踝损伤49例，左踝损伤31例；损伤类型如下：剥脱性骨软骨炎29例，外踝撕脱骨折26例，外侧距腓前韧带断裂25例。患者意识清楚，均签署治疗研究知情书。排除标准：陈旧性损伤、其他类型骨科或损伤、精神障碍、手术治疗禁忌、肝肾功能不全等。
1.2治疗方法
对照组患者实施保守治疗方法，研究组患者实施关节镜手术治疗，方法如下：
术前3d用高锰酸钾溶液泡损伤的脚踝，20min/次，2次/d。术前做好标记，主要标记踝关节骨性、关节镜入路点和血管神经走行等。患者取仰卧体位，选择硬膜外麻醉方式，建立踝关节的前内、前外入路，顺眼踝关节间隙向后做延长线标记，并与腱内外侧相连[2]。建立入路完毕后将关节镜置入，按照标记的顺序依次进行探查，重点观察软组织撞击情况、软骨损伤情况等。在关节镜辅助下将瘢痕组织和增强的滑模切除，用电动磨钻将距骨和胫骨前后增生的骨赘消除，处理软骨损伤和骨折，对断裂的韧带进行重建和修复。术后将患肢抬高，冷敷，患者麻醉清醒后给予早期足趾和股四头肌收缩训练[3]。
1.3治疗效果评定
选择AOFAS踝-后足评分量表来评定患者踝关节功能恢复情况，包含关节稳定性、疼痛情况、步态、足部力线和关节活动范围等，百分值，分值高表示术后踝关节功能恢复好[4]。疗效评价标准如下：踝关节功能全部恢复，未有异常，可正常工作和生活判定为优；踝关节功能基本恢复，基本能维系正常的生活和工作判定为良；踝关节为达到上述标准判定为差。疗效优良率=（优+良）/例数*100%。
1.4统计学方法
本次治疗研究所取得的检验指标均选择软件包SPSS21.0来分析与检验，并对组间数据进行统计学对比，计量资料表示为（±s），差异用t检验，计数资料用（n,%），X2检验差异，若检验结果P<0.05时看认定组间数据对比有统计学意义。
2 结果
2.1踝关节功能
研究组患者术后踝关节功能评分高，数据与对照组相比有统计学意义，表明研究组术后踝关节功能恢复好，详见表1。
2.2临床疗效
研究组治疗优良率为95.45%，对照组治疗优良率为72.73%，研究组患者治疗效果显著优于对照组，组间数据对比有统计学意义，详见表2.
3 讨论
踝关节运动损伤会导致患者行动不便，疼痛感强，严重降低患者的生活质量。保守治疗踝关节损伤具有一顶局限性，临床效果较差，患者可逐渐发展为慢性踝关节不稳。关节镜手术属于微创手术，具有创伤小、恢复快等优势，在关节疾病治疗中得到了广泛的应用。
从本次研究分析上可知，研究组患者应用关节镜治疗后，患者恢复疗效好（见表2），踝关节功能评分高（见表1），表明关节镜的治疗效果显著优于保守治疗，在踝关节运动损伤疾病治疗中取得的非常好的临床疗效。应用关节镜治疗能够早期探查踝关节损伤情况，修复受损的韧带。保守治疗失败的原因在于未处理断裂韧带端的回缩，应用关节镜可对韧带进行全面探查，全面反映韧带的张力和损伤情况，对于伤势较重的患者可清晰看到韧带的行走方向，为治疗提供更加可靠的数据[5]。关节镜下操作更加直观准确，保证了处理的全面性，因此疗效好。关节镜治疗创伤小，患者可进行早期康复锻炼，提升康复效果。
综上，选择关节镜治疗踝关节运动损伤取得了非常好的临床疗效，可显著提升踝关节功能，创伤小，并发症少，改善患者预后，值得推广。
【参考文献】
[1]冯娜.优质护理在关节镜治疗膝关节交叉韧带损伤的效果观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(01):110-111.
[2]罗丽娟,刘文斌.关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果观察及康复护理探讨[J].中外医学研究,2016,14(08):77-78.
[3]宋春雨,杨建华,刘士臣,杜红蕾,曲诗言,申福国.关节镜治疗踝关节撞击综合征的临床研究[J].黑龙江医药科学,2016,39(05):61-62+65.
[4]黄颂安,蒋礼源,何正惠.关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床体会[J].黑龙江医药科学,2015,38(05):107-108.
[5]牛云峰.踝关节骨折并距骨骨软骨损伤的关节镜治疗效果[J].中国实用医药,2014,9(22):89-90.
论文作者:谢延平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第10期
论文发表时间:2019/10/31
标签：损伤论文; 踝关节论文; 患者论文; 关节镜论文; 疗效论文; 韧带论文; 功能论文; 《健康世界》2019年第10期论文;