甘肃舟曲县中藏医院 746300
摘要：目的：本文旨在探讨微创手术与传统手术治疗小儿疝气的临床效果。方法：选取2014年2月至2015年5月在我院收治的96例小儿疝气患者，随机分为以观察组和对照组。观察组行小切口微创手术，对照组行传统术式治疗。对比分析两组患儿的临床疗效和术后并发症情况。结果：观察组切口大小、平均出血量、手术时间、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05），试验组术后并发症发生率14.6%显著低于对照组的45.8%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：与传统手术治疗相比较，微创手术治疗在切口大小、平均出血量、手术时间、住院时间均具有明显优势，且并发症更少。值得在临床上推广应用。
小儿疝气又被称为小儿腹股沟疝气，是临床上儿科外科的一种常见疾病，其发病率约为1%~4%[1]。手术治疗是这类疾病的主要疗法。传统的手术常采用行平行腹股沟韧带斜切口的术式，对患儿创伤较大，并且术后并发症较多，不利用患儿的康复[2]。近年来，随微创手术技术的发展与完善，其创伤小，恢复快的特点受到了临床医疗人员和疝气患者的认同[3]。本研究通过回顾性分析2014年2月～2015年5月期间我院收治的96例疝气患儿，通过采用微创手术及传统手术对其进行治疗，统计分析两组患儿的临床疗效及术后并发症情况，旨在为微创手术治疗小儿疝气提供循证支持，报告如下。
1 资料和方法
1.1 资料
选取2014年2月至2015年5月在我院收治的96例小儿疝气患者，均符合小儿疝气的诊断标准。随机分为以对照组和观察组，每组48例。对照组，男童31 例，女童27例，年龄5个月~9岁，平均年龄（4±1.6）岁，21例为腹股沟直疝，合并鞘膜积液3例，34例为腹股沟斜疝。观察组，男33例，女25例，年龄6个月~10岁，平均年龄（5±0.7）岁，22例为腹股沟直疝，合并鞘膜积液4例，32例为腹股沟斜疝。两组患儿在性别、年龄、疾病情况等资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组
采用传统手术方法，即将患儿全麻后，使患儿保持仰卧位，铺巾消毒后，行皮横纹下横向切口约为2.5 cm 左右，予以皮下组织剥离，在精索露出后，再进行纵向切疝囊，剥离疝囊到颈部，高位结扎，最后使用电凝止血，将睾丸和精索复位，缝合切口的皮肤。
1.2.2观察组
采用行小切口微创手术。给予患儿全麻后，使患儿保持平卧的姿势，取患儿耻骨外侧，外环口体表的投影处，不伤害皮下组织的条件上切开皮肤，沿腹纹横切0.8～1cm切口，避免患儿出血情况发生；在看见腹外斜肌腱膜时，钝性剪开或者钝性分开睾丸肌和精索外筋膜，游离且分剥疝囊，在疝囊颈部进行结扎，同时，在电凝止血后，将睾丸和精索复位，将无菌贴覆盖在切口皮肤上完成手术治疗。
1.3 统计学方法
使用SPSS 15.0统计软件对本研究中两组患儿的临床疗效及术后并发症情况。采用X2检验进行分析，当P＜0.05时，表示两组之间具有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患儿的治疗效果比较
观察组在切口大小、平均出血量、手术时间、住院时间上的数据明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3 讨 论
手术治疗是小儿疝气的主要治疗方法，此类手术的要点就是找到疝囊，并有效的切除。因此在手术进行前，手术工作者必须掌握患儿腹股沟病灶出的解剖层次相关知识，进而能够熟练地进行手术操作。其寻找疝囊的主要办法是，试着提起深筋膜表面，若提起，提示此处可能有疝囊的存在。将睾丸拉紧后，使精索处于张力状态，继续将精索向上提起，若精索消失，撑开外环口即可找到；将精索提起或者完全提出，进行寻找。当医疗人员找到疝囊时，对其进行剥离，高位结扎即可完成手术[4]。随着医疗技术的不断发展，人们对治疗效果的要求越来越高，在小儿疝气手术治疗后，首先需要保证术后疝气不复发，其次使维手术期的措施得到优化，如需要缩短手术时间，减少患者出血量，保证皮肤切口小，对患者的创伤性比较小，同时减少患者术后并发症的发生[5]。
综上所述，本研究结果表明，与传统手术方法比较，小切口微创手术方法治疗小儿疝气疾病更为有效的方法，且术后并发症更少。其能够更快地使患者临床受益，减少手术创伤痛苦。因此，小切口微创手术治疗小儿疝气具有较好的临床价值，值得推广使用。
参考文献：
[1]李风景.56例小切口治疗小儿疝气的临床疗效分析[J].大家健康.2013，7（7）；33-34.
[2]李承飞.微创手术治疗小儿疝气50 例临床观察[J].中国民族民间药，2015，（01）：103-104.
[3]陈平.用传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].当代医药丛，2014，（12）：84-85.
[4]马麦侠.传统手术与微创手术治疗小儿疝气的临床价值[J].医学信息，2014，（19）：583.
[5]王崇林，王文贵.传统手术与小切口微创手术治疗小儿疝气疗效比较[J].河北医学，2014，16（3）：476-478.
作者简介：张会财 收信地址：甘肃舟曲县丁子河口，邮编：746300。
论文作者:张会财
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/26
标签：疝气论文; 手术论文; 小儿论文; 患儿论文; 手术治疗论文; 微创论文; 切口论文; 《健康世界》2015年18期论文;