（航天中心医院；北京100039）
【摘要】目的：研究分析对腰椎病患者实施针灸配合中药辨证治疗的效果。方法：随机抽取2017年9月-2018年9月期间我院接诊的174名腰椎病患者，根据实施治疗方式的不同，将研究对象随机分为针灸治疗组、中药治疗组和针灸中药治疗组，每组58例，分别给予针灸治疗、中药治疗和针灸配合中药辨证治疗，统计分析三组研究对象的治疗效果。结果：经过治疗，针灸中药治疗组研究对象治疗效果和总有效率以及JOA 量表评分均好于针灸治疗组和中药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对于腰椎病患者施行针灸配合中药辨证疗法治疗效果较好，可予以推广。
【关键词】腰椎病，针灸，中药，治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）23-0275-01
腰椎病是脊椎病的一种，是由于发生改变的腰椎骨质、椎间盘、肌肉或韧带韧带对脊髓或脊神经使患者出现腰骶部或下肢疼痛的症状。患者可能因为疼痛无法直立，甚至发生瘫痪，极大降低患者生活质量[1,2]。目前临床上针对腰椎病的常用治疗手段有口服药物、西医理疗以及严重时进行手术治疗等。除了西医、西药的治疗手段外，临床中医手段在治疗腰椎病的应用也逐渐得到患者和医生们的认可[3]。临床上对于针灸、中药单独使用及联合应用治疗腰椎病的疗效优劣尚不明确。
本研究随机抽取腰椎病患者作为研究对象，随机分组给予分别给予针灸治疗、中药治疗以及针灸配合中药辨证治疗，通过对比三种治疗方式的疗效差别，分析中医针灸配合中药辩证疗法用于治疗腰椎病的应用价值，为临床上腰椎病治疗方案的制定提供指导。
1 资料与方法
1.1 研究对象基本资料
随机抽取2017年9月-2018年9月期间我院接诊的174名腰椎病患者，根据实施治疗方式的不同，将研究对象随机分为针灸治疗组、中药治疗组和针灸中药治疗组，每组58例，分别给予针灸治疗、中药治疗和针灸配合中药辨证治疗，两组研究对象资本资料如表1所示。三组研究对象性别构成比、年龄分布情况、病程长短情况以及疾病类型构成比等基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。这排除了三组研究对象因上述基本资料不同对研究结果产生的干扰，保证了本研究的结果的可信性。
表1 三组研究对象基本资料
1.2 研究对象纳入标准
本研究所有纳入研究对象均经检查被诊断为腰椎病，且经检查均排除严重神经系统疾病、心脑血管疾病、肾脏疾病以及精神疾病、语言障碍等可能影响研究进展和研究结果的情况。此外，所有被纳入研究对象均了解本研究目的，且自愿配合研究的开展。
1.3 治疗方法
针灸治疗组给予针灸治疗，中药治疗组给予中药治疗，针灸中药治疗组研究对象给予针灸配合中药辨证治疗。其中针灸取穴为：患者腰椎病症分布的位置所处的间隙华佗夹脊穴及邻近的夹脊穴，配穴：两侧腰眼以缓解腰部疼痛，环跳、秩边穴位以缓解臀部疼痛，悬钟、太溪、解溪、阳陵泉、承山等穴位以缓解小腿麻木。中药治疗时，根据中医辨证理论，气滞血瘀者辅以身痛逐瘀汤，肝肾亏虚辅以右归丸，湿热重者辅以四妙丸加减，寒湿重者辅以甘姜苓术汤。
1.4 统计学方法
本研究中性别构成比、疾病类型构成比、临床疗效等计数资料的比较分析运用χ2检验；平均年龄、平均病程、平均JOA 量表评分等计量资料的比较分析运用单因素方差分析，各组两两比较使用LSD方法。检验水准设定为α=0.05。
2 结果
2.1 三组研究对象临床疗效比较分析
三组研究对象临床疗效如表2所示，针灸中药治疗组研究对象治疗效果和总有效率均好于针灸治疗组和中药治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表2 三组研究对象治疗效果的比较分析[n（%）]
3 讨论
根据中医理论, 腰椎病分为湿热痹阻型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型四种分型,对其诊治，多采用“实则泻之、虚则补之、寒则温之、滞则通之、淤则散之、不盛不虚以经取之”的原则。本研究中，对腰椎病患者实施针灸治疗时取穴为患者腰椎病症分布的位置所处的间隙华佗夹脊穴及邻近的夹脊穴，配穴取两侧腰眼以缓解腰部疼痛，环跳、秩边穴位以缓解臀部疼痛，悬钟、太溪、解溪、阳陵泉、承山等穴位以缓解小腿麻木。针对性的针灸可对于缓解腰椎病疼痛起到立竿见影的效果。对腰椎病患者中药治疗时，本研究根据中医辨证理论，气滞血瘀者辅以身痛逐瘀汤，肝肾亏虚辅以右归丸，湿热重者辅以四妙丸加减，寒湿重者辅以甘姜苓术汤，可以实现缓解腰椎病患者气血淤塞、身体虚弱等症状，加快其康复。针对腰椎病的中药治疗，可选择性较大，有研究者通过使用益气活血汤，根据其不同症状分型，给予不同的辅助药物，马钱子、附片、二乌等可减轻患者寒湿痹阻；蜈蚣、蔗虫、全蝎等可疏通经络、活血化瘀；补骨脂、鹿角胶、伸筋草等可减轻乏力和麻木，壮骨强筋。对于腰椎病治疗方式的选择上，本研究证实对于腰椎病患者施行针灸配合中药辨证疗法治疗效果优于单独使用针灸治疗或中药治疗，可予以推广。
【参考文献】
[1] 李风光. 脊椎病的诊疗探究[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊, 2014(32):226-227.
[2]刘鹏宇. 针刺夹脊穴治疗颈、腰椎病临床研究进展[J]. 长春中医药大学学报, 2012, 28(1):178-180.
[3] 俞强. 中医针灸治疗腰椎病效果探讨[J]. 按摩与康复医学, 2017, 8(10):17-19.
论文作者:黄丽媛
论文发表刊物:《医师在线》2018年23期
论文发表时间:2019/4/9
标签：针灸论文; 腰椎论文; 研究对象论文; 中药治疗论文; 腰椎病论文; 中药论文; 病患者论文; 《医师在线》2018年23期论文;