徐泽伟 边立伟 北京市朝阳区垡头社区卫生服务中心超声室 北京 １０００２３
【摘要】 目的 探究心脏彩超是否能有效对高血压左室肥厚伴左心力衰竭进行诊断.方法 选取我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者３５例,以及同一时间段来我院进行体检的健康人员３５例作为研究对象,研究对象的选取年限均在２０１３年５月~２０１５年４月,高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者设定为观察组,健康体检人员设定为对照组.分别对两组研究对象进行心脏彩超的诊断,并对各项评价指标数值进行对比分析.结果 观察组高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E峰值、A 峰值以及E/A 值的数值与对照组健康体检人员相比,存在明显的差异,具有统计学意义(即P＜０．０５).结论: 心脏彩超能够有效对高血压左室肥厚伴左心力衰竭进行诊断,值得临床推广应用,方便医护人员针对性治疗方案的制定. 【关键词】 心脏彩超; 高血压左室肥厚伴左心力衰竭; 诊断价值【中图分类号】R５４１【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０４０３－０２
随着我国老龄化社会的到来,高血压作为一种心血管疾病在临床上也具有较高的发病率.临床上,高血压会在一定程度上对患者心、脑、肾等脏器功能造成器质性的病变,引发气喘、气促、心肌梗死以及卒中的症状[１].另外,高血压左室肥厚伴左心力衰竭在临床上具有死亡率高以及预后差的特点,因此需要接受医护人员及时的诊断与治疗[２].本文即是心脏彩超对高血压左室肥厚伴左心力衰竭诊断结果的回顾性分析.
１ 资料与方法
１．１ 临床资料选取我院收治的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者３５例,以及同一时间段来我院进行体检的健康人员３５例作为研究对象,研究对象的选取年限均在２０１３年５月~２０１５年４月,高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者设定为观察组,健康体检人员设定为对照组.观察组中有２４例男性患者,１１例女性患者,３５例高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的年龄跨度为３２~６８,平均年龄为(５１．０３±３．３１)岁.对照组中有２３例男性体检人员,１２例女性体检人员,３５例健康体检人员的年龄跨度为３１~６７岁,平均年龄为(５１．２３±３．１７)岁.高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者与健康体检人员的性别以及平均年龄一般资料,接受SPSS１６．０统计学软件包的处理,可判定并不存在统计学意义(即P＞０．０５).
１．２ 诊断方法高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者与健康体检人员均接受心脏彩超的检查,心脏彩超检查仪器的选择为GELOGQ３及PHILIPS飞凡超声仪.在对研究对象进行心脏彩超检查前,需将检查仪器的探头频率设定在２．５MHz之间.心脏彩超检查时,研究对象均取左侧卧位,仪器探头置于其心尖处,对研究对象的左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径进行测量的同时,通过双平面Simpson法对其左室射血分数值进行测量[３].通过对研究对象两腔切面以及心尖四腔切面的扫描,对其舒张晚期峰值流速、舒张早期峰值流速、左房室瓣舒张早期最大运动速度以及舒张期正向双峰层血流频谱进行获取,并计算出相应的E/A 值.
１．３ 评价指标分别对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者与健康体检人员的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E峰值、A 峰值以及E/A 比值进行统计对比.当上述六项评价指标的数据差异明显时,则可判定心脏彩超诊断效果明显.
１．４ 数据处理文中高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者与健康体检人员的所有对比数据,均需通过SPSS１６．０统计学软件包进行处理,左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E峰值、A 峰值以及E/A 值的计量资料均以均数± 标准差进行表示,组间比较通过t检验,当有P＜０．０５时,则可判定数据差异存在统计学意义.２ 结果图１为胸骨旁左心室长轴切面,表现出左心室后壁和室间隔增厚,左房增大,二尖瓣轻度增厚,心肌回声增强.观察组高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E峰值、A 峰值以及E/A 值的数值与对照组健康体检人员相比较,具有显著的差异,数据通过统计学软件包的处理,可判定存在统计学意义(即P＜０．０５).两组研究对象的各项心脏彩超检查结果对比数据,详见表１.
３ 讨论
高血压左室肥厚在临床上是心室重构以及心脏最早受损的体现,进而会发展为心力衰竭[４].高血压患者在病发时,其压力负荷会对患者的心肌肌原纤维进行增粗,促使心肌细胞明显的增厚.其次,高血压还会导致患者室壁僵硬程度的增加,主要体现在不断升高的左心室舒张期充盈压.高血压所伴有的心力衰竭,则是由于患者长期过重的容量负荷以及压力负荷,造成其心肌收缩功能的减弱,导致室壁张力增大、心腔扩张、心房压升高、射血分数下降以及心室舒张末压升高[５].临床对高血压左室肥厚伴左心力衰竭的治疗首先是对其进行准确的诊断,因此我院开展本次的临床诊断试验,来探究心脏彩超诊断的临床应用效果.心脏彩超作为临床一种常见的诊断手段,能够动态的对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者的血液流动、心脏搏动以及心脏内结构进行显示,且在检查过程中不会对患者造成任何损害[６].心脏彩超在对患者心脏区域进行扫描时,还能够有效诊断其室壁节段性运动、整体运动,室壁厚度、室间隔,瓣膜功能,心脏各房室腔大小,心内异常结构、心肌病变、血栓、四周血管病变以及赘生物,大动脉、流出道、体静脉以及间隔受损部位等[７].另外,由于高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者常表现为过快的心室反应以及心室律不规则,因此能够容易的被心脏彩超诊断出来.通过本次的临床诊断试验,能够得出结论,接受心脏彩超检查后高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、E峰值、A 峰值以及E/A 值的数值,与健康的体检人员相比具有明显的数据差异,通过统计学软件包的处理,也能确定差异具有明显的统计学意义(即P＜０．０５).简而言之,通过超声彩超能够有效对高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者进行诊断,为医护人员制定针对性的临床治疗方案提供依据,值得临床推荐应用. 参考文献[１] 张义红,田青．高血压左室肥厚伴左心力衰竭心脏彩超分析[J]．中国医药指南,２０１２,１０(１１):２１３－２１４． [２] 韩蕊,梁科研．彩超在高血压左室肥厚伴左心衰竭中的临床应用[J]．吉林医学,２０１３,３４(１６):３１４３－３１４４． [３] 纪建新．心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J]．实用心脑肺血管病杂志,２０１３,２１(１):８３－８４．[４]王雁．高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏彩超探析[J]．深圳中西医结合杂志,２０１５,２５(６):６１－６２． [５] 李燕．心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭的价值研究[J]．中国保健营养(上旬刊),２０１４,１８(６):３５９５－３５９５． [６] 路海燕．高血压左室肥厚伴左心力衰竭的心脏超声诊断分析[J]．中国医药指南,２０１４,０９(２６):２１２－２１２． [７] 张华芳．高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的诊断价值[J]．中国医药指南,２０１３,２４(８):２２７－２２８．
论文作者:徐泽伟 边立伟
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/24
标签：高血压论文; 肥厚论文; 心力衰竭论文; 心脏论文; 患者论文; 彩超论文; 内径论文; 《中国综合临床》2015年9月供稿论文;