（蚌埠医学院第二附属医院；安徽蚌埠233000）
摘要：目的：探讨个体化护理干预对胰腺癌患者不良情绪的影响。方法：选取我院收治42例胰腺癌患者作为研究对象，以随机信封法分为对照组与观察组各21例，对照组予以常规护理，观察组在此基础上实施个体化护理，对两组病人焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）进行观察对比。结果：两组患者经过治疗后不良情绪均有所改善，但观察组SAS评分（6.23±0.5）明显优于对照组（7.89±0.9），SDS评分（6.21±0.5）也优于对照组（6.21±0.5），P＜0.05。结论：个体化护理可以有效降低胰腺癌患者的不良情绪，提升患者治疗自信心，有利于身体康复。
关键词：个体化护理；胰腺癌患者；不良情绪
胰腺癌是一种临床常见消化系统恶性肿瘤，该病隐匿性强、发展迅速、颈后差，并且近年来呈现明显上升的趋势。胰腺癌患者在发病早期无明显症状，病情误诊率较高，在得到确诊后病情往往已进入中晚期，患者在确诊后易出现焦虑、抑郁等不良情绪，对治疗不利，因此需要通过个体化护理对患者不良情绪进行调节[ ]。本研究通过个体化护理干预对胰腺癌患者不良情绪的影响进行探讨，希望能为临床护理提供借鉴。
1 资料与方法
1.1一般资料
2014年1月~2017年3月，选取我院收治42例胰腺癌患者为研究对象。以简单随机法分为对照组与观察组各21例，常规组男女比例为12：9，年龄22~80岁，平均（45.39±2.05）岁；观察组男女比例为11：10，年龄24~78岁，平均（45.77±2.13）岁。两组病人组间基线资料进行独立样本检测对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予病房环境清洁、病情观察、用药护理、健康教育干预等常规护理，观察组在常规护理基础上增加个体化护理，具体措施如下：①加强心理干预。胰腺癌患者往往对自身疾病治愈缺乏信心，对于疾病和治疗方式的不了解造成患者对实际治疗失去耐心，产生烦躁和焦虑心理，影响治疗效果。因此在治疗中适当给予患者心理干预，护理人员需要和患者进行沟通，积极了解患者心中想法，针对患者心理状态进行护理，并在病房中对胰腺癌知识进行普及，让患者了解胰腺癌方面治疗护理方法，提升治疗信心。②合理展开沟通。胰腺癌患者需要长时间卧床，和外界交流沟通逐渐减少，增加了患者的负面情绪，因此护理人员与患者展开沟通时需要采用合理的方式，在语言上更加亲切，护理中更加耐心细致。让患者感受到护理人员的善意，引导患者将不良情绪进行合理发泄，适当对患者情绪进行引导。③重视营养护理。胰腺癌患者需要进行手术和化疗，对消化系统造成影响，因此临床护理过程中需要关注患者饮食习惯，针对患者消化情况提供易于消化以及营养丰富的食物，食物以清淡为主，严禁患者食用刺激性食物[ ]。④关注皮肤护理。胰腺癌患者在往往出现梗阻性黄疸，在这个过程中医护人员需要将梗阻性黄疸出现的原因和症状详细解释清楚，消除患者心中疑虑，帮助患者正视身体机能变化，以平常心面对疾病，合理对病情进行管理。⑤缓解患者疼痛。胰腺癌患者需要手术与化疗，承受较大痛苦，因此在护理中需要关注患者疼痛情况，针对患者疼痛情况安排适当的安慰工作，在精神上鼓励患者，减少患者的痛苦。⑥并发症预防。胰腺癌患者在围手术期极易发生并发症，护理人员需要在患者术后密切关注患者手术切口愈合情况，并定期检查引流管是否顺畅。
1.3观察指标
对比两组患者在护理后发生焦虑（SAS）、抑郁（SDS）等不良情绪的情况，采用医院焦虑抑郁量表分析患者发生焦虑与抑郁的程度，该表中包含七项抑郁评定条目和七项焦虑评定条目，每个评定项目分数为0~4分，共计28分，患者所得分数越高表示发生焦虑、抑郁的程度越重。
1.4统计学处理
将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理与分析，其中计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为数据比较差异具有统计学意义。
2 结果
护理前两组的焦虑、抑郁等不良情绪无差异，P>0.05；护理后观察组的焦虑、抑郁等不良情绪改善情况优于对照组，P<0.05，详见表1。
3 讨论
胰腺癌是一种常见的恶性肿瘤，患者在发病早期无不适症状，诊断和治疗较为困难，一旦确诊病情已发展到中后期，因此致死率极高。目前我国胰腺癌发病率与死亡率呈上升趋势，患者5年生存率仅1%左右，严重的病情往往对患者心理造成沉重打击，出现不良情绪[ ]。同时，胰腺癌在治疗中会出现腹痛、黄疸等症状，对患者正常工作和生活造成较大影响，使患者在治疗中情绪波动，无法积极配合治疗。因此在日常护理中需要关注患者不良情绪的引导，采用个体化的护理方法，重视患者情绪护理，提升患者对抗疾病的信心。
本次研究表明，观察组通过个体化护理后SAS评分（6.23±0.5）评分低于对照组（7.89±0.9），SDS评分（6.21±0.5）也低于对照组（8.35±0.7），P＜0.05。原因分析为：①癌症患者，特别是胰腺癌这类治疗过程较为痛苦的癌症，对患者的心理干预非常重要，护理人员结合患者治疗情况进行适当的心理干预，排解患者恐惧心理，树立治疗信心，了解患者情绪，将患者治疗中的不良情绪进行转化，提升治疗配合度。②个体化护理重视与患者之间的交流与沟通，将胰腺癌发病的症状以及护理注意事项详细与患者进行沟通，使得患者更加详细的了解自身病情，正视身体状况，摆正治疗态度，使整个治疗过程更加顺利。③个体化护理对患者并发症进行精细化护理，结合不同患者的病情发展情况制定适宜的护理方式，减少治疗中并发症的发生，降低护理过程中出现意外的几率，减轻患者痛苦，降低患者不良情绪的产生率。④个体化护理对患者的饮食进行关注，可以进一步减少患者消化系统负担，提升患者舒适度，降低不良情绪发生率[ ]。⑤
胰腺癌治疗中患者整个化疗过程身体疼痛感明显，心理承受能力较差，对生命失去希望，出现不良情绪，对治疗造成不利影响。个体化护理重视患者疼痛护理，在患者承受巨大身体疼痛时积极鼓励患者，为患者讲述积极治疗的必要性和重要性，帮助患者保持平常心态对待自身疾病，合理对不良情绪进行排解，重新树立对抗癌症的信心，配合治疗。
综上所述，个体化护理可以有效降低胰腺癌患者的不良情绪，提升患者治疗自信心，有利于身体康复。
参考文献
[1]赵雪玲,陈晓芬.个体化护理对胰腺癌患者负面情绪及生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,12（8）:1820-1821.
[2]李健平,李秋琴,唐娟,韦莉,王苏.对胰腺癌患者进行个体化护理对其负面情绪及生活质量的影响分析[J].当代医药论丛,2015,19（2）:81-82.
[3]李晴.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中外女性健康研究,2016,14（13）:103+105.
[4]杨蓉,王毓,贺晓生.护理干预对胰腺癌患者焦虑情绪的影响[J].转化医学电子杂志,2016,11（22）:68-70.
作者简介：潘淑华（1984-），女，本科，护师
作者主要从事外科患者临床护理
论文作者:潘淑华
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
标签：患者论文; 个体化论文; 胰腺癌论文; 不良情绪论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 病情论文; 《医师在线》2017年7月下第14期论文;