摘要：目的：研究高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效。方法：选取2014年1月～2016年12月收治的52例高血压合并冠心病患者为研究对象，分为两组，对照组患者采用氨氯地平片进行治疗，观察组患者采用氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，对比两组临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的61.54%；相对于治疗前，两组治疗后的血脂、血压水平均显著得到改善，并且观察组优于对照组；相对于治疗前，两组治疗后的心绞痛持续时间缩短，发作次数减少，并且观察组优于对照组。结论：高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效显著，值得广泛推广。
关键词：高血压；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀钙片；临床疗效
在冠心病的发生、发展过程中，高血压具有十分重要的作用，这两种疾病之间存在有线性关系[1-2]。近年来，高血压合并冠心病的发病率呈现出显著上升的趋势，对患者的生命安全与生活质量造成了严重影响。通常情况下，高血压合并冠心病患者会在不同程度上出现血脂异常的现象，继而会引发动脉粥样硬化现象出现，促使冠心病的进展加快，引发心血管意外事件出现，严重的情况下还会促使患者猝死，所以需要及时寻找一种有效方式对患者进行治疗。研究显示，氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的效果显著，能够有效改善患者各种临床症状。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年1月～2016年12月进行治疗的高血压合并冠心病患者中选取52例作为研究对象，分为两组，观察组患者例数26，平均年龄（58.21±5.26）岁，平均病程为（5.59±1.62）年，包括16例男患者，10例女患者。对照组患者例数26，平均年龄（58.05±5.12）岁，平均病程为（5.58±1.65）年，包括,17例男患者，9例女患者。2组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。患者排除标准：药物过敏者；不愿参与研究者；继发性高血压者；存在免疫系统疾病者；严重肝肾功能不全者；风湿性心脏病者；心肌病者；心肌梗死者。
1.2治疗方法
对照组（氨氯地平片）：给予患者口服氨氯地平片（生产厂家：苏州俞氏药业有限公司，国药准字：H20103315），每次服用的剂量为20mg，每天服用一次，一个疗程为六周，患者一共连续进行三个疗程的治疗。
观察组（氨氯地平阿托伐他汀钙片）：给予患者口服氨氯地平阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字：J20130030），每次服用的剂量为5mg—10mg，在晚餐后服用，每天服用一次，一个疗程为六周，患者一共连续进行三个疗程的治疗。
1.3 观察指标
（1）疗效评定：经过治疗后，患者的各种临床症状没有发生任何变化，甚至更加严重为无效；经过治疗后，患者的心绞痛发作次数相对于治疗前减少50%—80%，TG降低20%—39%以上或者TC降低10%—19%以上，基本上能够将患者的血压水平控制在正常状态为有效；经过治疗后，患者的心绞痛不再发作，TG降低40%以上或者TC降低20%以上，患者的血压水平已经完全恢复到正常状态，并且能够对其进行有效控制为显效。有效率与显效率之和为临床治疗总有效率。
（2）对两组患者治疗前后的血脂水平进行对比分析，包括HDL—C（高密度脂蛋白）、LDL—C（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）与TC（总胆固醇）等。
（3）对两组患者治疗前后的血压水平进行对比分析，包括DBP（舒张压）与SBP(收缩压)。
（4）对两组患者的心绞痛发作次数与发作时间进行对比分析。
1.4 统计学分析
将本研究中相关数据录入之后，采用SPSS19.0统计学软件对其进行处理，计数资料采用百分比表示，计量资料采用（ ±s）表示。
2.结果
2.1两组临床疗效对比
经过治疗后，观察组患者的临床治疗总有效率为96.15%，显著高于对照组的61.54%（P＜0.05）。具体见表1：
表1 两组临床疗效对比[n(%)]
3.讨论
现阶段，临床上还没有一种理想的方式用来治疗高血压合并冠心病，虽然常规治疗方式能够在一定程度上将患者的临床症状改善，但是难以获得显著的长期治疗效果，患者预后较差[3]。
氨氯地平阿托伐他汀钙片是由氨氯地平和阿托伐他汀钙组成的一种复方制剂，其中氨氯地平能够选择性的作用于患者的血管，促使其患平滑肌松弛，对外周血动脉与冠状动脉扩张能够起到良好的促进作用。其次，该药物还能够对血液循环进行有效促进，将外周血管阻力减少，最终对患者的心绞痛症状进行有效缓解，发挥出显著的降压效果。阿托伐他汀钙片能够有效调节患者的血脂表达水平，氨氯地平阿托伐他汀钙片中的两种药物成分相互作用之后，能够将患者的各种临床症状有效改善，将其抗氧化能够提高，促使其一氧化氮的释放得到有效改善，对血管内皮进行有效保护，发挥出抗动脉粥样硬化的效果。
本研究结果显示，观察组治疗总有效率为96.15%，高于对照组的61.54%，观察组优于对照组（P＜0.05）。由此可知，高血压合并冠心病应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效显著，在临床上存在有良好的推广价值。
参考文献：
[1]覃晓春.试析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].基层医学论坛,2016,20(29):4065-4065,4066.
[2]纪东华.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压伴冠心病患者的效果分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(19):79-80.
[3]李志儒,侯红霞,安淑霞等.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的药学探析[J].中国医药指南,2016,14(30):127.
论文作者:罗彬艳
论文发表刊物:《健康世界》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/21
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