（青岛大学附属医院崂山院区急诊门诊 山东青岛 266100）
【摘要】目的：评价急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果。方法：选择2015年12月—2016年12月于我院就诊的急性心肌梗死患者，共60例，按进入医院的编号分为观察组和对照组，每组30例。对照组实施普通护理，观察组实施急诊护理路径，比较两组患者的护理效果。结果：观察组的卧床休息、住院以及球囊扩张的时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率为3.33%（2例），对照组的复发率为16.67%（5例），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在护理急性心肌梗死患者的过程中，运用急诊护理路径能够明显增强护理疗效果，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【关键词】急性心肌梗死；急诊护理路径；效果
【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）05-0170-01
本次研究的主要目的是评价急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果，选取了2015年12月—2016年12月于我院就诊的急性心肌梗死患者，共60例，以其作为分析对象，观察组实施急诊护理路径，在临床上取得了非常显著的护理学效果，现将临床研究的具体情况通过整理报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取了2015年12月—2016年12月于我院就诊的急性心肌梗死患者，共60例，作为本次的研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，患者胸部疼痛剧烈，经过临床检查均确诊为急性心肌梗死。将观察对象随机分为两组，观察组和对照组各30例，观察组30例年龄41～68岁，平均年龄（52.9±5.9）岁；对照组30例年龄39～69岁，平均年龄（53.6±6.6）岁。经过比较，观察组和对照组在年龄、症状上没有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组实施普通护理，即分别给予每位患者镇痛吸氧和心电图的护理治疗[1]；观察组实施急诊护理路径，具体护理措施如下：
（1）成立一个专门的护理路径小组，使成员都能够在护士长的带领下，就急性心肌梗死方面的知识进行查阅，并参加相关的培训，以此来帮助成员本身知识素养的的显著提升，能够沉着冷静处理每个突发状况，熟练的掌握各方面护理操作的技巧。
（2）急诊护理路径的实施。待患者入院后，相关护理人员必须在1分钟以内对其症状进行仔细的观察，对其病情进行询问，在此基础上确定分诊治疗的方案，对患者的病情进行全面且科学的评价，为这些患者开辟一定的绿色通道，确保患者能够在第一时间内获得抢救的时间[2]；其次，分诊护士在将患者送入到抢救室时应该采用平车，并提前告知抢救医生；然后在科学的评估患者的病情之后，专科医师应该护士长的调度与配合下进行急诊抢救。
在开始抢救的前两分钟内，给予患者3～5L/min的吸氧治疗，三分钟内对患者的血氧与血压进行密切监测，五分钟之内便需要将静脉通道建立起来，十分钟之内便需要将患者的血液标本采集起来并送去检测，同时将0.5mg的硝酸甘油在患者的舌下进行含服，如果经过一番护理治疗以后，患者在临床上的表现仍然没有获得有效的改善，则可以继续对患者采取静脉滴注的方式向其体内诸如硝酸甘油[3]。
在整个抢救过程中，护士长需要安排一个专门向手术室说明患者具体情况的人员，在此基础上做好各方面的手术准备。
1.3 观察指标、
比较两组患者的卧床休息、住院以及球囊扩张的时间，心肌梗死的复发率。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 16.0分析，计数资料取率（%），计量资料取平均值±标准差（-x±s），组间率对比取χ2检验（或t检验），P＜0.05具统计差异。
2.结果
2.1 两组患者的康复情况比较
观察组的卧床休息、住院以及球囊扩张的时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05），如下表。
2.2 两组患者的复发率比较
观察组的复发率为3.33%（2例），对照组的复发率为16.67%（5例），观察组的复发率明显要比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
急性心肌梗死作为一种心血管疾病，在临床中经常发生，病死率非常高，在一定程度上会对人类的身体健康造成严重的威胁，其病理机制主要是由于冠心病引发心肌出现缺氧缺血的情况，进而致使心肌慢慢坏死，该病在临床上的症状比较明显，如心律失常、心力衰竭以及不同程度的胸痛[4]。急性心肌梗死具有相对比较复杂的病情，发病急切且发展迅速，如若不及时采取积极有效的措施，将诱发并发症的几率非常高。
急诊护理路径是在临床护理基础之上建立起来的，能够针对急诊科室和各种疾病的特点进行护理治疗，进而能够在抢救过程中有效的节省时间，使患者在标准时间内获得及时的抢救治疗。同时，其作为高效性护理模式的一种，能够对各个护理措施进行规范，将不同阶段的护理特点进行有效的整理，以此推进项护理措施能够逐渐呈一种阶梯的方式进行[5]。经过本次研究，观察组的卧床休息、住院以及球囊扩张的时间明显要比对照组短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的复发率为3.33%（2例），对照组的复发率为16.67%（5例），差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，在护理急性心肌梗死患者的过程中，运用急诊护理路径能够明显增强护理疗效果，值得在临床应用的过程中进行大力的推广。
【参考文献】
[1]陈倩萍，黎仲雅，梁燕青.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的应用效果观察[J].中外医学研究，2013，15（17）:77-78.
[2]刘小燕.急性心肌梗死患者实施急诊护理路径的效果探讨[J].中医临床研究，2016，27（33）:48-49.
论文作者:李嘉明,李建华,王艳娇
论文发表刊物:《心理医生》2017年5期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 心肌梗死论文; 急诊论文; 路径论文; 对照组论文; 统计学论文; 效果论文; 《心理医生》2017年5期论文;