湖南省娄底市第三人民医院呼吸内科 417500
摘要：目的：探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血患者中的应用价值。方法：从在我院接受治疗的胃十二指肠溃疡出血的患者中筛选出80例，按照病历号和个人意愿将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组各40例患者。实验组患者在常规护理的基础上进行有针对性护理干预，对照组在治疗过程中只接受常规护理。治疗结束后对两组患者的住院时间、溃疡愈合情况及护理满意度进行比较分析。结果：实验组患者在住院时间、溃疡愈合情况及患者对护理的满意度等方面均比对照组更好，P＜0.05，组间差距具有统计学意义。结论：胃十二指肠溃疡出血患者进行护理干预，对患者的病情的恢复具有积极的促进作用。
关键词：护理干预；胃十二指肠溃疡；出血
Abstract：Objective：To explore the application value of nursing intervention in patients with gastric and duodenal ulcer bleeding.Methods：80 patients were selected from the patients who received the treatment of peptic ulcer bleeding in our hospital，and were divided into two groups according to the medical record number and individual intention.One group was the experimental group and the control group with 40 cases in each group.On the basis of conventional nursing，the experimental group was targeted nursing intervention，the control group received routine nursing care in the treatment process.After treatment，two groups of patients in hospital time，ulcer healing and nursing satisfaction were compared.Results：the patients in the experimental group were better than the control group in the time of hospitalization，the healing of ulcer，and the satisfaction of patients.The difference was statistically significant between P 0.05 and the group.Conclusion：nursing intervention in patients with gastric duodenal ulcer bleeding has a positive effect on the recovery of patients' condition.
Key words：nursing intervention；gastric ulcer；bleeding
胃及十二指肠溃疡出血是临床常见的消化道出血疾病，多是因胃小弯或十二指肠后壁出血所致[1]，是溃疡长期侵蚀基底血管的结果[2]，且出血量的多少与被侵蚀血管的大小有着必然的联系[3]。胃出血所继发的十二指肠溃疡有非常高的发病率和致死率，会给患者的身心带来极大的痛苦，因此可以在临床常规治疗和护理的基础上辅助以适当的科学的护理干预，对患者的预后会起到有效的改善作用[4]。我院选择了80例胃十二指肠溃疡出血的患者，并对其在进行不同护理方法下的治疗效果进行分析，具体内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从在我院接受治疗的胃十二指肠溃疡出血的患者中筛选出80例，按照病历号和个人意愿将患者分为两组，一组为实验组，一组为对照组，每组各40例患者。实验组男性患者24例，女性患者16例，年龄在24-63岁之间，平均年龄为（38.4±3.4）岁；对照组男性患者26例，女性患者14例，年龄在22-64岁之间，平均年龄为（39.2±3.3）岁。所有患者的出血量在100-700ml，平均出血量为（412.3±30.6）ml，其中有56例患者具有胃溃疡的既往史。两组患者在性别、年龄、出血量等基本资料方面没有明显差距，P＞0.05，两组患者具有可比性。
1.2一般方法
所有患者在接受治疗的过程中，对照组患者进行常规的临床护理，实验组患者在接受常规护理的同时辅助适当的护理干预。
1.3评价指标
对所有患者的住院时间、溃疡愈合程度及对护理的满意度进行调查并记录。护理满意度的评定标准为（1）非常满意：患者身心感觉愉悦，没有负面情绪的产生，能够自主积极的配合整个治疗过程。（2）满意：部分护理行为导致患者产生了抵触情绪，但对总体护理行为及护理结果比较满意。（3）不满意：在整个治疗过程中患者均处于较紧张、焦虑的情绪之中，对治疗过程有抵触情绪，不能对医护的治疗行为进行积极的配合。总满意率=非常满意率+满意率
1.4统计处理
采用统计学软件SPSS15.0对所有数据进行处理，计量资料用t进行检验，计数资料用X²进行检验，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1进行护理干预的实验组胃十二指肠溃疡出血患者的住院时间和痊愈情况明显好于进行常规护理的对照组患者，P＜0.05，数据差异具有统计学意义。具体数据如下表：
两组患者住院时间及痊愈情况的比较：
3.讨论
胃十二指肠溃疡出血是一种身心疾病，患者在被幽门螺杆菌感染、十二指肠非正常运动等因素诱发的同时，患者的情绪变化也是这类病症的一个重要的诱发因素。且患病人群中男性患者多于女性，且以中老年的患者居多[5]。因为此类病症病因复杂复发率高，且患者的康复受情绪的影响会很大，所以对患者进行治疗的同时实行护理干预，有助于促进患者早日恢复健康，并且降低患者的预后复发率。
具体的护理干预方法为（1）强化病症护理：对患者的血压、心率等生命体征及心悸、恶心、无力等临床症状进行密切的观察，并记录。患者如出现突发状况应及时做好应急处理，并告知医师进行紧急治疗措施。加大对患者各方面的监护力度，有效的避免意外事件的发生。（2）生活护理：维护病房的干净整洁，调整适当的病房温度及湿度，经常帮助患者翻身，防止压疮等并发症的发生。为防止患者未痊愈的溃疡面再次受到损伤，可以适当的对患者的饮食结构进行调整，食用软糯易消化的食物，严重的患者可以进行短时间的禁食。在患者禁食期间要将患者胃内的物质吸出，减轻胃内的张力和消化液的分泌，并观察吸出物的颜色性状，并认真记录。对胃内残留的血块及消化液可以应用盐水进行清理，根据消化道的出血情况对出血量进行初步的估算，以明确后续治疗。（3）心理护理：治疗过程中患者会出现紧张、焦虑、易怒等不良情绪，因此护理人员应与患者建立起良好的沟通渠道，为患者讲解治疗的过程与作用，针对患者的顾虑进行心理疏导，消除患者对治疗的抵抗情绪，激励患者建立与疾病抗争的勇气。真诚的与患者进行互动，树立患者对护理人员的信任，建立友好的护患关系。（4）为住院患者提供一个家一般的治疗环境。经常开窗通风，保证新鲜空气的流通，播放一些患者喜爱的音乐。让患者处于一个放松的治疗状态。（5）强化教育。对患者及其家属针对疾病的发生机制和预防措施进行适当的辅导，有助于患者出院后进行合理的自身护理干预。避免因患者的认知错误而导致疾病再次复发。（4）预后护理：对患者的生活习惯及饮食结构进行适当调整，建立起规律的作息和清淡的饮食习惯，预防病症的再次复发。
本文的调查结果显示，实验组进行护理干预的患者住院时间明显少于对照组，患者的痊愈率及对护理的满意率也明显比对照组高，P＜0.05。这说明对胃十二指肠溃疡出血的患者进行积极有效的护理干预，能够促进患者的康复，减少患者的身心痛苦，值得在临床治疗中推广应用。
参考文献：
[1]张晓敏。胃大部切除术治疗胃十二指肠溃疡大出血的疗效分析[J].当代医学，2011，17（20）：75--76
[2]陈娜，刘翠琴。护理干预对胃十二指肠溃疡出血影响[J].按摩与康复医学，2012，3（2）：153
[3]崔英玉，护理干预对胃十二指肠溃疡出血患者的影响[J].中国当代医药，2011，18（35）：141--142
[4]陶选彩。十二指肠溃疡出血的护理干预效果分析[J].中国医药指南，2011，9（21）：18--19
[5]李泉洪，陈智辉。胃十二指肠溃疡出血临床分析[J].临床和实验医学杂志，2009，8（10）：81
论文作者:王灿
论文发表刊物:《健康世界》2015年30期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：患者论文; 溃疡论文; 实验组论文; 对照组论文; 两组论文; 情绪论文; 满意论文; 《健康世界》2015年30期供稿论文;