（冕宁县第二人民医院妇产科 四川 冕宁 615602）
【摘要】目的：研究冷敷治疗会阴裂伤的临床效果。方法：选取我院2013年7月—2015年6月收治的100例阴道分娩会阴裂伤产妇为研究对象，将其随机分为观察与对照两组，对照组采用95％的乙醇进行外敷，观察组采用会阴冷敷垫进行冷敷，对比分析两组临床治疗效果。结果：处理后1h、2h、4h、8h，观察组产妇的疼痛指数显著低于对照组；观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的80%。结论：冷敷治疗会阴裂伤的临床效果显著，在临床上值得广泛推广。
【关键词】冷敷；会阴裂伤；临床效果
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0145-01
临床上，产妇在进行阴道分娩时通常会采用会阴侧切的方式，因为经常伴有自然裂伤的现象出现，所以产妇的会阴部位很容易出现血肿、水肿、以及疼痛的现象，严重的情况下还会出现感染[1]。对于以上情况，临床上通常会采用各种各样的方式对其进行干预，达到及时消肿、止痛、感染预防的效果，最大程度上将产妇的疼痛减轻，促使其产后更好更快恢复[2]。本研究主要对比95％乙醇外敷以及会阴冷敷垫冷敷的效果，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
100例会阴裂伤产妇来源于2013年7月—2015年6月来我院进行阴道分娩的产妇中，所有的产妇均没有进行硬膜外镇痛处理。随机以1:1分为2组。其中观察组：50例，平均年龄（26.21±4.26）岁，平均孕周为（39.25±3.75）周。对照组：50例，平均年龄（27.05±4.12）岁，平均孕周为（39.26±3.72）周。两组基本资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
对照组采用95％的乙醇进行外敷，具体为：在产妇分娩清创干净之后，采用95%的乙醇外敷，每次为三十分钟，每天外敷两次，一直到产妇出院。观察组采用会阴冷敷垫进行冷敷，具体为：采用会阴冷敷垫对产妇会阴进行冷敷，该冷敷垫属于无菌级别，不需要特定的冷源，只需要将内袋捏破，便可以开始制冷，冷感持续的时间在三十分钟以上，在产妇分娩清创干净之后，首次采用该冷敷垫对其进行冷敷，每次冷敷三十分钟，每天两次，一直到产妇出院。
1.3 观察指标
采用NRS（数字疼痛评分法）对产妇产后1h、2h、4h、8h的会阴伤口疼痛指数进行评价分析，采用0～10来表示疼痛的程度，0表示无痛；1～3表示轻度疼痛，不会对睡眠造成影响；4～6表示中度疼痛；7～9表示重度疼痛，患者会从睡眠中痛醒或者根本无法入睡；10表示剧烈疼痛，无法进行忍受。将产妇会阴皮肤水肿、疼痛、颜色、温度等情况作为依据，对两组疗效进行评价分析，具体为：治疗后，产妇会阴伤口疼痛感没有减轻，甚至在很大程度上加重为无效；治疗后，产妇会阴伤口疼痛感减轻，皮肤温度有所降低，并且肿胀范围明显缩小为有效；治疗后，产妇会阴伤口疼痛感消失，皮肤温度恢复到正常状态，肿胀现象明显消退。显效率与有效率之和为总有效率。
1.4 统计方法
将数据进行录入，然后采用SPSS 19.0统计学软件进行数据库的建立，计数资料进行方差齐性检查之后，进行卡方检验；计量资料则采用（-x±s）进行表示。
2.结果
2.1 观察与对照两组会阴伤口疼痛程度对比
通过对比分析可知，处理前，两组产妇的会阴伤口疼痛程度差异不存在统计学意义（P＞0.05）。处理后1h、2h、4h、8h，观察组产妇的疼痛指数显著低于对照组（P＜0.05）。具体见表1。
3.讨论
产妇分娩时，会阴裂伤会在很大程度上增加其不适与痛苦，部分产妇会出现剧烈的疼痛感，或者出现伤口感染的现象，这使得产妇不能够取坐位进行哺乳，不仅对产妇产褥期的体质恢复造成严重影响，而且会在很大程度上增加其心理负担，对母婴健康是十分不利的[3]。冷敷疗法属于一种物理治疗方式，临床上通常会采用这种方式低组织损伤造成的疼痛与肿胀进行治疗[4]。会阴部位位于骸尾神经的支配部位，这个部位的神经具有高度敏感性，对微小刺激具有较高的敏感度。产妇在进行阴道分娩的过程中，因为胎儿娩出时会刺激到会阴，所以会出现会阴裂伤的现象。本研究采用冷敷垫冷敷的方式进行处理，获得了良好的镇痛、消炎、消肿效果。
本研究结果显示，处理后1h、2h、4h、8h，观察组产妇的疼痛指数显著低于对照组；观察组的总有效率为96%，显著高于对照组的80%。由此可知，冷敷治疗会阴裂伤的临床效果显著，具有良好的镇痛、消肿效果，在临床上具有良好的推广价值。
【参考文献】
[1]钮庆玲，张巧英.会阴切开缝合术使用会阴灭菌冷敷垫效果观察[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24(3):1663.
[2]朱丹，陈慧娟，任莉等.会阴侧切伤口早期应用0.5％碘伏联合冰袋冷敷的效果观察[J].山西医药杂志，2014，23(11):1331-1332.
[3]高邹芹，顾亚莉，种薇薇等.自制马铃薯冰袋外敷会阴切口的临床研究[J].河南职工医学院学报，2012，24(4):468-469.杂志，2013，29(z1):85.
论文作者:黄萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/15
标签：会阴论文; 产妇论文; 疼痛论文; 对照组论文; 伤口论文; 效果论文; 两组论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;