（云南省楚雄州大姚县妇幼保健计划生育服务中心 云南楚雄 675400）
摘要：目的 分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用效果。方法 选择门诊部门收治的70例宫腔粘连患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用子宫探针检查以及经阴道超声诊断方式，诊断后对效果分析。结果 在本次研究中对两组患者复杂性宫腔粘连检出率分析，乙组的检出率91.4%，甲组的检出率71.4%，乙组的检出率高于甲组。对两组患者的诊断满意率分析，满意率分别是91.4%和74.2%，乙组的满意率明显高于甲组，数据资料对比差异明显（p＜0.05）。结论 对宫腔粘连患者给予经阴道超声诊断，效果明显，不存在异常现象，操作简单，值得推广应用。
关键词：经阴道超声；宫腔粘连；效果分析
宫腔粘连形成是由于宫腔手术操作失误、子宫内膜受损、子宫壁以及肌层异常等引起的，导致女性宫腔闭锁，出现腹痛和其他不良反应。根据病例资料的特殊性，在临床研究中要从实际情况入手，做好资料分析工作。临床诊断仪宫腔镜检查为基础，子宫探针的优势明显，但是由于接受程度低，可能存在缺陷，因此在病例资料分析阶段必须从实际情况入手，严格按照要求进行，提升可行性。为了分析经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用效果，选择门诊部门收治的70例宫腔粘连患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用子宫探针检查以及经阴道超声诊断方式，诊断后对效果分析。报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选择门诊部门收治的70例宫腔粘连患者为研究对象，随机分为甲组和乙组，分别采用子宫探针检查以及经阴道超声诊断方式，诊断后对效果分析。两组都是35例患者，甲组中患者年龄区间在23-45岁，平均年龄（36.9±0.2）岁，乙组患者年龄区间在24-44岁，平均年龄（37.6±0.2）岁。数据资料对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
在本次研究中甲组采用子宫探针进行检查，通过子宫探针以及子宫钳等作用，对患者进行诊断，操作如下：子宫探针进入到女性宫颈内1-3cm处可能存在阻力，大约在2cm常见，考虑到阻力实际情况，需要做好处理工作。探针插入后阻力比较小，如果组织韧性比较大，不能盲目用力处理，避免出现穿孔增加的现象。通过宫腔大小的测量可知，按照段落要求进行，如果出现粘连严重的情况，则要确定注意事项，做好子宫大小检查工作，进行常规性消毒，避免感染。
乙组采用的是经阴道超声诊断方式，采用的是西门子X300仪器，将探头频率设定为固定频率，患者选择仰卧位姿势，采用常规性检查，对患者盆腔脏器、子宫外形以及内部回声进行观察。观察是否存在宫腔积液以及回声中断等现象。
1.3诊断标准
在本次研究中对两组患者的粘连检出率分析。
1.4统计学方法
本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用X2计算，当P＜0.05.视为存在统计学差异。
2.结果
在本次研究中对两组患者复杂性宫腔粘连检出率分析，乙组的检出率91.4%，甲组的检出率71.4%，乙组的检出率高于甲组，数据资料对比差异明显（P＜0.05），如表一：
表一：两组患者的诊断效果分析
3.讨论
宫腔粘连的消极影响比较大，针对特殊性，在临床研究中要从实际情况入手，做好病例资料分析工作。临床诊断多是根据子宫输卵管造影以及宫腔镜检查等实施。子宫输卵管造影属于有创检查，受到宫腔病变因素的影响，判断难度比较大。宫腔镜检查对子宫内膜受损情况要进行准确的评估，由于操作过程中容易受到其他因素的影响，在病症资料分析阶段需要结合实际要求进行操作，避免病症恶化[1]。
宫腔粘连有明显的超生表现，采用阴道超声模式进行诊断，能了解整体形态结构。根据子宫宫底部和外部检查情况可知，在病例资料分析阶段需要对患者进行适当的指导和帮助。采用超声对宫腔粘连进行诊断的过程中，需要和粘膜下肌瘤、不完全纵膈子宫以及子宫内膜息肉等疾病诊断。
（1）黏膜下肌瘤
圆形或者椭圆形回声影响大，表现为不均匀回声和团块。由于包膜比较完整，采用有效的诊断仪器进行诊断，能了解内部血流情况。此外宫腔粘连的患者，低回声区域不存在明显的血流信号，根据规整低回声以及中央向宫腔延伸的现象可知，宫腔粘连患者低回声在宫腔内不同部位进行，形状不规则
（2）子宫内膜息肉
考虑到宫腔的实际情况可知，在团块分析过程中要了解具体形态，宫腔黏连表现在局部受限区域，本身有不规则的现象[2]。
在整个诊断过程中肯能存在误诊和漏诊的现象，针对局部解剖结构和实际情况可知，要做好扫描工作。对于宫腔的冠状切面类型可知，为了避免出现严重的粘连和异常等不良反应，要做好具体分析工作，考虑到子宫纵膈以及实际情况，如果忽视了其他病变的观察，则容易出现诊断异常。考虑到子宫内膜厚度、回声以及连续性等指标可知，如何做好检查是重点。阴道超声诊断方式效果比较明显，近些年来随着临床诊断医学的不断进步和发展，经阴道超声模式起到突出的作用，对患者自身无明显的影响，简单可行。在宫腔粘连诊断过程中，需要做好术前诊断、术后复查以及评估等工作，此外考虑到具体应用价值，采用阴道超声诊断方式，能提升整体形态，满足具体要求。门诊患者心理压力比较大，担心诊断结果不准确，耽误后续治疗，医护人员要给予适当的鼓励和安慰，避免患者受到不良因素的影响。根据病症资料的实际情况可知，如何做好诊断成为重点，指导后，提升可行性[3]。
在本次研究中对两组患者复杂性宫腔黏连检出率分析，乙组的检出率91.4%，甲组的检出率71.4%，乙组的检出率高于甲组。对两组患者的诊断满意率分析，满意率分别是91.4%和74.2%，乙组的满意率明显高于甲组。说明对宫腔粘连患者给予阴道超声诊断方式，效果明显，诊断率比较高，值得推广应用[4]。
综上所述，经阴道超声诊断方式整体效果突出，不存在异常现象，患者满意率比较高，值得推广应用[5-6]。
参考文献
[1]薛国艳，杨海英.宫腔粘连经阴道超声诊断的临床应用价值评价[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（16）：3093-3094.
[2]陈霞.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中国医药指南，2016，14（07）：207.
[3]官勇，周洁，李胜利，袁鹰，余蓉，廖玉梅.经阴道超声诊断宫腔粘连的临床应用价值[J].中华医学超声杂志（电子版），2013，10（06）：475-479.
[4]黄雪兰，郭端英，陈花金.介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值[J].中国实用医药，2012，4（16）：26-28.
[5]黄雪兰，郭端英，陈花金.介入性超声与经阴道超声诊断宫腔粘连的价值[J].中国实用医药，2012，4（10）：24-26.
[6]陈国胜.超声鉴别诊断孕期子宫不完全纵隔与宫腔粘连带的价值[J].河北医学，2012，27（2）：164-166.
论文作者:曾丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年29期
论文发表时间:2018/3/6
标签：超声论文; 宫腔论文; 阴道论文; 患者论文; 子宫论文; 检出论文; 甲组论文; 《航空军医》2017年29期论文;