【关键词】消毒供应中心物品追溯系统；无菌临床器械周转；器械清洁
Observation on the Establishment and Application Effect of the Retrospective System of Products in the Antiseptic Supply Center
Jiangmeihua
(Yongzhou Third People's Hospital, Hunan Yongzhou 425000)
[Abstract] Objective: To analyze the application value of establishing the retrospective system of the antiseptic supply center. Methods: to observe the turnover of disinfection articles in our hospital from August 2018 to August 2019. The control group was established before the item tracing system was established, and the observation group was established. The cleaning effect, packing, disinfection and quality satisfaction of the two groups were compared. The defects of the two groups were observed. Results: The cleaning effect, packing, disinfection and quality satisfaction of the observation group were better than those of control group(P<UNK> 0.05), and the condition of defect was less(P<UNK> 0.05). Conclusion: the establishment of the item tracing system in the disinfection supply center can effectively improve the cleaning effect, packaging, disinfection and quality satisfaction, and can significantly reduce the defect.
[Keywords] Antiseptic supply center items tracing system; Sterile clinical equipment turnover; Machine cleaning
在临床手术及护理中，对于无菌环境要求极高，特别是实行创口手术时，如器械上携带的细菌或病毒未得到科学、良好的处理，后续器械再次投入使用时，会对接触到器材的患者造成严重生命威胁[1]。因此，消毒供应中心是医院不可缺的一部分，其工作重要性也可见非一般。因目前医疗器械技术革新极为迅猛，对消毒供应中心的考验也是越来越严峻[2]。本院通过对消毒供应中心建立物品追溯系统，严格管理手术后器材回收利用，降低交叉感染概率，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院2018年8月至2019年2月消毒供应中心常规管理办法下的物品作为对照组，同时将2019年3月至2019年8月增设物品追溯系统后的经消毒物品作为观察组。消毒中心有护理人员16人，工人11人，年龄21~59岁，平均（34.62±7.18）岁。工作人员文化水平从中专到本科，高中以下11人、大专6人，本科10人。纳入观察的物品种类、数量以及参与效果研究的人员文化水平差异不显著（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组采取常规物品管理，观察组建立物品追溯系统，具体由：（1）硬件系统：分别于消毒供应中心的污染区、清洁区、无菌区安装6台客户端电脑，服务器置于机房内，同时将 11只扫码枪分别置于各个科室，准备3台条形码打印机。使用软路由连接各个临床科室以及手术台的电脑，建立起信息实时传递的计算机系统，扫码枪不灵敏时可选用备用的3太移动PDA进行扫描。（2）系统原理：无菌包配包时，使用条形码进行分类，分类完成后，通过电脑系统记录条码，标记其发放、使用以及清洁灭菌状态，同时将领用人员进行登记，对发放情况精准定位，利用计算机信息统计便捷以及数据精确的优点，减少手工登记的工作量，避免因信息不通导致的实存与登记不符的情况，减少收送出错率。（3）具体操作：首先，各科室发送器械时，使用扫码枪扫描条码，通过电脑确认送往供应室的需杀菌清洗的医疗器械状态，送达后供应室护理人员扫描条码，将正在送往状态更新为已送达，同时系统显示器械数量、科室、器械内容及送达时间，消毒供应中心清洗消毒完毕后，通过扫码枪扫描条码，将器械状态变更为清洁完成，科室人员通过登录系统，便可查询器械状态，确认清洁完成后，及时申领，保持科室日常所需物品完全。因物品状态系统可见，科室与供应室共享物品信息。（4）规范管理：规范器械的申领和发送，严格规定各个环节完成后必须使用扫码枪更新物品状态，使其信息实时上传。同时，分类好的物品应分开进行清洁，避免器械间的交叉感染。建立好健全的制度，对新加入的物品种类及时登记，避免出现扫码枪查询不到信息的情况，而除电脑信息统计外，每日核对电脑统计的出入情况，并采取纸质存档以及电脑系统备份。
1.3观察指标
手工统计对照组及观察组物品包装和消毒情况，调查对比物品质量满意度及清洗效果，按标准符合情况对上述四项评分，满分100分，分值越高表示越符合标准。按月分段统计对比两组物品缺陷情况。
1.4统计学
数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验，P＜0.05有统计学意义。
2结果
2.1对比两组清洗指标
观察组4项指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
2.2比较两组物品缺陷情况
观察组物品缺陷数量以及缺陷率均显著低于对照组（P＜0.05），见表2。
3讨论
消毒供应中心是针对日常医疗器械、一次性物品种类繁多、消耗量大的情况，专设的日常医疗物品回收利用机构[3]。同时因医疗器材回收条件极为苛刻，不同的科室间物品回收利用会存在交叉感染的情况[4]。意外发现一方面会影响患者治疗，会对患者健康产生威胁；另一方面引发医患矛盾，对医院声誉也会带来负面影响[5]。因此，对消毒供应中心严格管理，对物品彻底清洁尤为重要[6]。据研究，建立物品追溯系统可有效增加物品清洁效率，且可有效查询物品所处环节。
本研究中，将物品追溯系统建立前后的物品清洁情况做了对比，发现观察组效率更高，清洁情况更优（P＜0.05），且物品缺陷情况更少（P＜0.05）。分析原因：以往的消毒供应中心并未建立有效的物品进出记录，手工记录跟人力挂钩，难免出现错误，因此清洗时易将不同物品混合，一是造成了交叉感染，二是易导致物品损坏。而手工记录劳动量大，日常物品需清洗的量相对较大，且频次较高，给记录人员带来一定挑战。同时因信息更新不及时，科室间领用量及回收量不清楚，查询起来相对麻烦。而物品追溯系统，通过计算机实时了解物品信息，可及时查询包括生产日期及回收次数等，物品损坏有据可依。而日常使用中，可通过系统了解物品现存量，出现不足时可及时补充，避免耽误治疗。同时系统记录准确率相对更高，出错情况少。
综上所述，在消毒供应中心建立物品追溯系统对物品回收利用有较大裨益，值得推广。
参考文献
[1]郭凯, 马成云, 张艳. 无线射频识别器械包追溯管理系统在消毒供应中心控制感染中的应用[J]. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(3):763-764.
[2]应莉茜, 戴金平, 徐信叶. 电子追溯系统用于消毒供应中心的质量控制与管理[J]. 中华医院感染学杂志, 2014, 24(13):3361-3362.
[3]程莉. 浅谈消毒供应中心物品追溯系统的建立与应用效果分析[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, v.2；No.15(6):165.
[4]张春颜, 黄丽平, 张惠华,等. 信息化管理系统在消毒供应中心外来器械管理中的效果观察[J]. 护理实践与研究, 2017, 14(24):136-137.
[5]周英华, 李曼, 郝冬梅,等. 探讨消毒供应中心应用集中消毒供应的效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊, 2014,14(35):301-301.
[6]莫军军, 王群, 倪玲美,等. 消毒供应中心质量追溯系统的管理及应用效果分析[J]. 护理与康复, 2014, 13(10):981-984.
论文作者:江美华
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第09期
论文发表时间:2019/11/25
标签：物品论文; 情况论文; 系统论文; 中心论文; 器械论文; 科室论文; 清洁论文; 《总装备部医学学报》2019年第09期论文;