安仁县中医医院 （湖南 郴州）423600
【摘要】目的：探讨风险管理在普外科护理管理中的应用，总结相关临床经验。方法：选择我院普外科收治的100例患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，随机抽签法分为两组，对照组50例患者接受普外科常规护理，观察组50例患者在对照组基础上接受风险管理，比较两组的护理效果。结果：与对照组相比，观察组的护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均明显较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为90.00%远远高于对照组68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理风险管理在普外科护理管理中有着较高的应用价值，大大提高了护理效果，护理满意度较高，值得推广。
【关键词】风险管理；普外科；满意度
近年来，社会经济发展迅速，人们的生活水平不断提高，对于医疗护理也提出了更高的要求，激化了护患和医患之间的矛盾，导致护理管理风险事件的发生。普外科中有很多很多复杂的病种和急症，护理风险的发生率较高，如果没有及时采取有效的护理措施，往往会造成纠纷。本文对我院普外科收治的100例患者实施了风险护理管理，探讨其临床价值，具体如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院普外科收治的100例患者作为研究对象，时间为2016年6月至2017年12月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。纳入标准[1] ：①患者不存在精神或者意识障碍；②患者能够清晰的传达自己的观点；③排出老年痴呆患者。对照组50例患者中，男性26例，女性24例，年龄在20~75岁之间，年龄均值为（44.10±6.73）岁；观察组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄在21~76岁之间，年龄均值为（45.13±7.22）岁。两组进行性别、年龄等基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者接受普外科常规护理，包括：做好术前指导工作，提高患者的协同性，使患者能够积极配合医师完成检查，对患者的身体情况及病情进行详细的评估，根据评估结果完成皮肤准备、胃肠道准备以及呼吸道准备等工作；手术结束后将患者妥善安置在病房中，完成各种导管的连接和检查，保证导管的引流通常，做好与患者之间的交接工作，严密观察患者的生命体征，严格按照医生的要求进行管理[2]。
观察组患者在对照组基础上接受风险管理，内容为：①环境风险管理。改良医院的住院环境，为患者提供一个舒适的住院环境，保证病房的安静整洁，提高环境的舒适度，严格控制探视时间与人数，定期对病房进行消毒[3]。②患者自身的风险管理。详细了解患者的具体情况，给予针对性的护理服务，例如应该对病情严重的患者进行重点监护，定期巡视并做好巡视记录，防止患者发生意外。③设备的风险管理。要定期检查和修理患者常用的医疗设备，做好交接工作[4]。④心理护理。护理人员应多与患者及其家属进行交流，缓解其恐惧、不安、焦虑等不良情绪，可以适当的进行心理护理，尤其是危重病患者。⑤护理人员的风险管理。定期组织护理人员接受风险管理模式培训，培养护理人员风险管理模式的专业知识和具体要求，提高护理人员的职业素养和责任心，不断提高护理质量。⑥不断建立和完善普外科应急预案，提高急诊应对能力[5]。对于在管理应用导管的患者，应加强巡查，防止出现导管错位。
1.3评价指标[6]
①在护理过程中，统计记录两组出现护理风险事件和护患纠纷的情况。②使用本院自拟的满意度调查表统计患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意三个等级。
1.4统计学处理
研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、病程等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理风险事件发生率、护理满意度、护患纠纷发生率等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组普外科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组的护理风险发生率以及护患纠纷发生率
与对照组相比，观察组的护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均明显较低，差异均具有统计学意义（P<0.05），如表一。
2.2对比两组患者的护理满意度
观察组患者的护理满意度为90.00%远远高于对照组68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。
3讨论
医疗护理工作的质量直接关系到患者的生命健康，是非常重要的医疗活动。但是，医患关系紧张是当前关注度较高的社会问题，护理风险是无法避免的，任何医疗护理管理工作都存在一定的风险。风险管理作为医疗活动中风险管理方式，是一种预见性管理方法，通过将诱发护理不良事件的因素排除在外来减少护理不良事件的发生，能够对护理中的薄弱环节进行强化，在保证良好的治疗效果的同时，提高了护理工作的质量。普外科作为一个重要科室，需要面对大量的患者，应从以往的护理中总结经验，找出不足，加强风险管理，提高普外科护理服务质量，才能保证良好医患关系的构建。
本文结果显示，与对照组相比，观察组的护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均明显较低，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为90.00%远远高于对照组68.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明风险管理的应用，将护理不良事件的诱发因素剔除掉，有效地减少了护理不良事件的发生，让患者能够积极配合治疗，满足了患者对于环境舒适度的要求，提高了患者的护理满意度。对护理人员进行专门的培训，规范了护理工作，增强护理人员的责任感与法律意识，并对设备进行有效的风险管理，保证放疗设备的安全运行。提高护理人员的沟通能力对构建良好的护患关系有着重要意义，护理人员应积极主动的帮助患者解决问题，树立正确的护理服务观念。
综上所述，在普外科护理应用风险管理可以有效降低护理风险事件的发生率，提升了护理服务质量，大大提高了患者的护理满意度，值得应用于临床推广。
参考文献：
[1]蒋明丽. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5104-5105.
[2]王荣. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用意义[J]. 中国卫生产业,2015,12(31):162-164.
[3]贺朝霞. 风险管理在普外科护理管理中的应用分析[J]. 中国卫生产业,2017,14(07):104-105.
[4]黄晶. 护理风险管理对普外科护理管理中效果的影响[J]. 中国卫生产业,2017,14(10):19-20.
[5]任永春. 护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果观察[J]. 中国社区医师,2018,34(08):176-177.
论文作者:欧阳爱蓉
论文发表刊物:《航空军医》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/5
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