四川省平昌县人民医院肿瘤科 四川省 平昌县 636400
白细胞的数量和功能相对正常和健全是保证人们抵抗力平稳的重要一环，但很多病症在严重时需要进行化疗，如乳腺癌、肺癌等，在化疗的过程中往往会导致人体内的白细胞逐步减少。而当白细胞开始减少时，随之而来的就是病人抵抗力变弱，甚至容易感染病毒或细菌。除此之外，病人体内的扁桃体炎症、阑尾炎、胆囊炎等病症也会随之急发，严重时可能会对病人的治疗产生影响，甚至威胁其生命，所以要极其重视。面对这种情况，为帮助大家远离不必要的危害，下面就为大家介绍一下化疗期间白细胞减少的情况。
一、白细胞减少的症状及诊断
化疗后白细胞一旦减少，则可能导致病人出现头晕、乏力、食欲不振、虚弱、口腔溃疡、腹泻、低烧等症状；有时可能因为严重的感染而产生寒颤高热、头痛或感染的部位不舒服等情况。白细胞减少的诊断方法一般为进行血常规检查，此时则需依据医嘱进行检查。
二、白细胞减少的原因及危害
化疗后出现白细胞减少的情况相对常见，主要是由于一些化疗药物在杀伤肿瘤细胞的过程中，对正常细胞产生毒害，从而导致人体内的头皮细胞、口腔黏膜细胞和白细胞等随之减少。
白细胞作为人体内不可缺少的重要免疫细胞，在一定程度上可以消灭病原菌，在病毒入侵人体时，白细胞增多并形成防御系统，对抗病原菌，但如果人体内的白细胞低于正常水平，则当外界的病菌进入人体时，没有过多的白细胞进行抵抗，极易造成感染，病情较轻时出现感冒、肺炎等情况，严重时则会引发败血症。
三、治疗白细胞减少的方法
如果病人出现白细胞减少的情况，则可以进行药物治疗，如口服维生素、鲨肝醇以及利血生等升白类药物；也可配合养血补气、健脾补肾的中药治疗；同时必须在医生监督下进行必要的临床治疗。因在治疗的过程中需要诸多专业知识辅导，所以病人要遵循医嘱。
四、白细胞减少的护理
（一）饮食调理
在化疗过程中要特别注意饮食。可适当食用高蛋白、高维生素食物。
1、高蛋白饮食
高蛋白饮食主要是为了提高病人的机体抵抗力，给白细胞恢复正常提供一个必要的物质基础。豆类制品、乳类、动物肝、瘦肉、禽蛋类等高蛋白食物比较适宜。可将这些食物制作成流质或者半流质状态，便于病人消化及吸收。
2、高维生素饮食
维生素对促进细胞生长发育有积极作用，且可促使白细胞恢复正常。所以病人可以选择多吃高维生素食物，如酵母发面食品、果汁、水果、绿色新鲜蔬菜、谷类、花生等，对维生素C、B族以及叶酸等进行补充。但是要注意含维生素丰富的食物不可烹调时间过长，要不然很容易损失维生素。
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3、食物制作过程中注意消毒
白细胞缺失，则病人抵抗力变弱很容易引起并发感染，所以在制作食物时要严格消毒，禁食生冷或者不干净的食物。
（二）日常生活护理
在进行化疗1～2周后，病人可能会出现明显白细胞减少的情况，之后会在化疗2～3周后恢复正常。所以在化疗的过程中，病人要遵循医嘱进行定期的检查，观察身体机能变化，坚持每周1～2次。一旦出现白细胞减少的情况，病人及家属应该配合医生做好日常的护理，进行必要的自我防治。
1、注意做好清洁工作，保持皮肤、口腔及会阴的清洁和卫生。
2、休息环境要保持空气通畅，室内的空气要保持新鲜，注意经常通风，室内温度和湿度保持适宜，另外，亲友探访的次数不宜过多，日常应注意多休息，避免疲劳过度。
3、公共场所尽量少去，避免不必要的感染，如果一定要外出则需戴口罩。
4、如果检查表明体内白细胞数在3.0×109/升以下，则要严格遵循医嘱服用升白细胞类药物，定期定时的复查血象。
5、如果在化疗后病人出现发热、全身酸痛、乏力、感冒等感染症状，则要及时就医，进行检查，针对性的对感染实施抗生素治疗。
（三）心理护理
1、化疗前心理疏导
在化疗之前，医护人员要对病人阐释清楚和化疗有关的一些基本常识以及化疗各阶段的注意事项，让其做好心理准备。化疗时，医护人员还要尽量将化疗目的和常出现的一些不良反应与病人说明，让其尽量积极的配合医生治疗，在生活上也要和病人建立妥善的医患关系，帮他们树立战胜病魔的信念，做好配合治疗的工作。
2、密切观测病情变化
化疗药物可能给病人带来诸多不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害、消化道反应等。所以在化疗结束数天之后，还是会出现毒性反应，且处在高峰期。所以病人要遵循医嘱进行定时的检查血象，观察生命体征等一系列身体机能变化，皮肤黏膜是否出血和大便颜色的变化也要实时观测，病人自己也要协助医生观察自身的每日血中白细胞总数以及血小板计数的变化情况，尽量及时了解病情变化，以对抗突发症状。
总而言之，在化疗期间，病人很可能出现白细胞减少的情况，这种情况一旦严重，则会导致感染、扁桃体炎、胆囊炎等病症，一不小心就可能影响生命安全，所以病人及家属要时刻注意。白细胞减少的症状包括头晕乏力、感冒、口腔问题等，出现这种状况时，就要开始注意了，必要时要使用升白类药物治疗，并进行多项护理，如饮食护理、日常生活的护理以及心理护理等。做好这些必要的措施，才能保证病人免受感染等二次伤害的影响，并能及早康复。
论文作者:陈奎
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/29
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