曲靖医学高等专科学校 云南 曲靖 655011
摘要：医学生就业价值取向是影响医学生就业的主要因素。本文就影响高职医学生就业取向因素进行相关阐述，就如何加强高职医学生就业价值观正确引导和教育展开探讨。
关键词：高职医学生；就业价值；变化因素
引言：
就业价值取向就是人们在一定历史条件下,在就业这一行为中,对就业价值追求、定位、评价、选择的一种倾向性态度,也就是采取什么样的态度来对待社会价值和自我价值,并做出明确的就业选择与追求。由于医学类高职“95后”大学生成长时代与以往明显不同,其就业价值取向具有突出重视个人爱好和思想功利化、专业吻合度高等特点。本文结合现状分析影响医学类高职院校学生就业取向影响因素，引导医学类高职学生树立正确的就业价值取向,促进当下高校就业工作,缓解当前医学类高职毕业生毕业生就业压力具有深远的意义。
一、高职医学生就业价值取向影响因素分析
在当下社会背景与文化道德较为开放的时代，医学专业学生的价值取向就越来越趋于多元化、多层次、主动性、功利性倾向并存。下面就高职医学生就业价值取向影响因素进行分析：
（一）社会因素
1.国家经济结构的变化。随着我国市场经济的发展，经济发展由过去的高速发展转变为2015年以来的的中高速增长，即经济发展新常态。由于经济新常态及新医改的推进，进一步加剧了高职医学生就业问题。像云南偏远地区的县市一级医疗机构对人才需求的学历也进一步提高，要求为全日制本科以上学历，直接导致高职医学生就业选择范围缩小，压缩到以乡村、社区及民营医疗机构、企业就业为主，就业难凸显。特别是到了2019年，大中专毕业生就业人数高达860万人，再加上国家机构改革导致用人单位招考人数减少，进一步加剧了高职医学毕业生就业问题。
在这个过程中,大学生的就业价值取向由过去计划经济条件下形成的追求远大理想, “以社会为中心、国家利益高于一切”,一切服从党和国家的安排转变为市场经济条件下就业价值选择上的实用性、功利性、多层次性、主动性倾向。
2.高等医学教育扩招带来就业难。从1999年开始，我国实施了高等教育扩招政策，医学院校的招生规模不断扩大。特别是1999年——2006年，是高职教育快速发展阶段，独立设置的高职（专科）院校数量以每年20%—40的速度高速增长，一大批卫生学校学校纷纷升格成医学类高职院校。招生规模逐年递增，接着而来的导致教学内容与社会现实相脱节，学生生源质量不高，直属附属医院建设，高水平师资建设与医院对人才需求的结构性矛盾。在医学生就业上，由于实行自主择业，学校指导就业。在就业的负面影响上，出现了只注重功利实惠,轻视理想追求；注重追求个人利益,轻视国家和集体利益；注重知识才能,轻视医德修养；注重奢侈享受,轻视艰苦奋斗,从而出现极易使高职医学生陷入个人主义、利己主义的人生价值观误区。
（二）家庭因素
家庭因素是影响医学类高职毕业生就业价值取向的重要因素。高职医学生在就业价值取向上深受父母就业期望的影响。父母对子女的期望一方面反映了父母对子女职业发展的关心，另一方面这种期望值也影响了子女的就业观。比如有些父母的就业观导致子女一味追求事业单位、公务员，有些期望导致子女不愿意到农村基层、边疆、民族地区基层就业，导致了有业不就的就业摩擦现象出现，也进一步加剧了就业难。
（三）主观因素
1.就业期望值过高。当代高职医学生几乎是“95”后，他们正处于世界观、价值观和人生观形成的重要期，再加上周边环境负面影响，造成高职医学生在就业上急功近利，不切实际。具体说来就是在择业选择上对个人的能力认识不足，对物质要求和待遇要求高，在集体主义和个人主义发生矛盾时，往往摇摆不定，优先考虑个人利益，造成一部分医学高职类毕业生不愿意到农村、社区基层就业，造成培养目标与个人就业选择的错位。这一部分高职医学毕业生宁愿在地市级以上城市常年漂泊，也不愿意放弃而选择到农村、城市社区、民营医疗机构发展。
2.学生综合素质不高。在目前大学生就业难的现实面前，破解大学生就业难的法宝就是提高自身核心竞争力。所谓核心竞争力就是大学生以个人专长为核心的知识、能力、素质等各方面的综合体，概括起来它体现为五个“力”，即思维力、意志力、凝聚力、适应力和创造力。但在调查中发现，高职医学生的就业核心竞争力普遍不高，在学校期间忽视了自身核心竞争力的打造，具体就是学习的积极性和主动性不高，部分学生理想信念不坚定，缺乏科学明晰的职业生涯规划。加上近些年医学类高职院校专业设置趋同严重，特色专业建设不足，进一步加剧了高职医学生就业难。
（四）学校因素
1.高职医学院校学生培养质量不高。随着高职院校发展进入黄金时代，全国基本实现了每个地市至少一所职业院校的格局。由于基础薄弱，资金缺乏，人才缺乏，导致学校难以招聘高层次的学科专业技术人才，没有直属附属医院，学生开展实践教学难，教师理论与实践相结合结合程度不高。这些因素的存在直接导致高职医学生培养质量不高，学生培养质量不高加剧了学生就业竞争力低，就业难。
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2.学校思想政治教育乏力
当前，医学类高职院校思想政治教育仍以传统的“两课”为主渠道，教学方式以课堂教育为主，教学内容与社会现实相脱节，思想政治教育实效性不高，无法达到“知、信、行”的统一，导致医学生就业价值观与思想政治教育的核心价值观相脱离，学生就业价值观无法与当前地方经济社会发展、人才需求相统一，学生缺乏对当前国家、社会的整体认识，缺乏对社会主义核心价值观的内化践行及坚定的理想信念，进而出现学生就业价值观扭曲，价值观模糊的认识。
3.弱化医学生就业心理的辅导
在调查中发现，医学类高职院校在心理辅导中重视在校学生心理咨询与辅导，弱化毕业生就业心理辅导。由于部分学生自我认识能力差，自卑心理与自负心理重。一些学生过度贬低自己，没有充分认识到自己的优势并对未来职业缺乏规划。一部分学生由于常年形成对父母的依赖，依赖性强，缺乏工作主动性，缺乏独立思考的能力。加上受就业形势的冲击，会让大部分学生焦躁不安，担心未来就业。这些问题的出现都需要心理辅导教师，辅导员、班主任找他们谈心，进行相关心理辅导，缓解就业压力，不断改变自身就业观念和就业价值取向。
二、高职医学生就业取向引导策略
面对着日益增加的毕业生数量，“毕业即失业”的自嘲式心理，以及不可避免的院校影响力、专业竞争力、就业竞争力等因素都影响着大学生就业观念的形成，而就业观念就业价值取向又直接影响着就业工作管理和学生自身发展。如何树立正确的就业价值取向及就业价值的引导，就显得尤为必要。
（一）完善就业政策，提升就业服务
学生的就业情况是社会经济发展的晴雨表。面对愈来愈严峻的就业形势，各级政府要完善就业政策，规范就业市场，引导毕业生到基层就业。作为医学类高职毕业生，医学教育就是精英教育。一是要珍惜现有机会，积极参加专升本考试。通过学历提升来拓展就业机会，打破就业壁垒。二是要转变就业观念，用好高校毕业生就业政策，积极响应国家支医服务，大学生依法服兵役，到农村基层就业的政策，跨省就业的契机，主动到基层就业。三是要加强医学生就业服务体系构建来完善就业服务和就业指导，拓展医学生就业渠道，提高就业率，实现高职医学毕业生体面就业，学校可持续发展。
（二）树立健康向上的家庭教育观引导子女就业
作为家庭，一方面要根据当前就业形势对子女进行积极的就业引导，调整对子女就业预期。另一方面要教育子女要自立自强，摆脱“等靠要”思想，让子女在就业过程中得到锻炼和提升。
（三）加强学生核心竞争力，提高就业主导性
1.根据培养目标提高核心竞争力
高职院校的培养目标是“培养拥护党的基本路线，适应生产、建设、管理、服务第一线需要的、德、智、体、美等方面全面发展的高等技术应用型专门人才”。根据高职院校的培养目标，作为医学类高职院校，要从各个方面提升学生的综合素质，并进行严格的专业训练，提高学生的专业能力与综合素质，并且要加强学生的表达能力培养，提高学生的适应能力和思维能力创新。要积极调动学生在实践过程中的主动性和创造性，使其在发展、交流、学习过程中培养自身核心竞争力，提高就业选择的成功率。
2.坚持“以赛促学、以赛促教、以赛促进”提高学生培养质量
高等职业院校的培养目标是培养适应生产、建设、管理、服务第一线需要的劳动者和应用型人才。高职院校要结合专业人才培养方案，利用职业技能比赛的机会鼓励学生参加比赛，通过比赛促进学生的理论和实践能力的提高，提高学生学习专业知识的自觉性。作为医学类职业院校，一方面根据专业特点，组织学生参加护理职业能力大赛、药学综合技能大赛、临床医学、康复、医学影像、检验等专业的学生技能大赛。另一方面组织学生参加“挑战杯”、“创新创业创效”大赛，通过组织学生参加各种比赛来进一步引导学生加强专业技能学习，提高学生动手实践能力，引导他们潜心学习，为今后的就业打下良好基础。
3.积极构建医学生“一体两翼”思想政治教育体系。在学生个体素质中，思想道德素质当属第一位。作为学校思想政治教育，特别是思想政治理论课教师，要结合课程教学，加强课程与培养学生社会适应性与职业适应性教育，加强高职学生医德习惯养成教育，医生职业理想、职业道德、职业纪律、职业行为等方面的养成性教育，引导学生树立服务于基层一线医疗岗位的强烈事业心和职业理想。与此同时，围绕课程应凸显医学类高职特色，加强学生价值取向与社会责任感教育，思维方式和创新精神教育，医学人文教育与自信心、艰苦奋斗教育，职业精神和情感教育，医德医风和职业行为规范教育。通过开展医学生思想政治教育，构建以就业为导向，以素质能力为主体，以职业生涯规划和就业指导为两翼的“一体两翼”思想政治教育体系。
（四）加强医学生就业心理辅导
医学类高职院校学生能否树立正确的就业价值取向，直接关系到基层卫生事业的改革与发展，关系家庭和我国医学类高职院校的办学质量。医学类高职学生在就业过程中出现挫折、焦虑是很正常的事。作为学校，要积极开展多样化的就业心理咨询与指导活动。一方面，通过学生心理咨询系统开展相关心理咨询辅导，尽可能引导医学生正确看待就业难，正确对待就业过程中遇到的困难和挫折，以及引导学生转变就业观念，拓展就业思路。另一方面，要发挥班主任、辅导员在就业价值引导的指导作用。作为班主任、辅导员教师，做好学生就业指导工作是一件良心活。面对就业难问题，要主动深入到特别是毕业生中开展就业辅导，多开展谈心与帮扶行动，对建档立卡贫困户学生、残疾学生，困难学生，单亲家庭学生开展多样化的就业咨询与帮扶，切实引导他们到农村基层一线就业，指导帮助他们实现就业。
总之，医学类高职毕业生就业价值观的正确形成离不开政府、学校、家庭和个人的努力。在当前高职毕业生严峻的就业形势面前，引导学生形成正确的就业价值取向是解决就业难的有效途径。
参考文献：
[1]郭秀华.背离与回顾：就业难背景下医学生职业价值观反思[J].卫生职业教育,2016—03—25.
[2]张艳.高职医学生就业价值取向变化特点及引导研究[J].卫生职业教育, 2015—12—10.
论文作者:王家永,平瑞琼
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第06期
论文发表时间:2019/5/22
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