（兰州市第二人民医院；甘肃兰州730000）
【摘要】目的 分析评价心理疏导联合延续护理模式对失代偿肝硬化患者睡眠质量的影响。方法 本次采取随机盲选法，将我院于2017年1月—2018年1月收治的80例失代偿肝硬化患者分成两组，每组平均为40例；其中，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取心理疏导联合延续护理模式，进一步比较两组护理前后的睡眠质量效果。结果 护理前，两组睡眠质量量表评分无明显差异（P＞0.05）；护理后1个月、2个月、3个月，观察组睡眠质量量表评分均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论 针对失代偿肝硬化患者，采取心理疏导联合延续护理模式具备显著的效果，可改善患者的睡眠质量；因此，值得采纳及应用。
【关键词】心理疏导；延续护理模式；失代偿肝硬化；睡眠质量；影响
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0170-01
失代偿肝硬化，是肝硬化疾病发展到一定程度的一种表现，作为消化内科常见的一种疾病，主要受到病毒性肝炎、慢性酒精中毒、长期胆汁淤积以及营养不良等因素而发病。临床研究发现，失代偿肝硬化患者由于受到疾病的困扰，心理状态较差，在长时间的焦虑、抑郁、急躁等消极心理症状影响下，会导致患者的睡眠质量状态下降，因此需采取有效护理方法，起到改善患者睡眠质量的作用[1]。本课题重点提到心理疏导联合延续护理模式的应用，现将研究成果作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
本次纳入研究的80例失代偿肝硬化患者，入选时间为2017年1月—2018年1月，均符合临床有关“失代偿肝硬化”的诊断标准[2]，且均知情签署相关医护同意书，此外排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍以及原发严重失眠障碍者。按随机盲选法分成，观察组40例中，男性24例、女性16例；年龄分布在52-73岁，平均为（61.8±1.3）岁；病程为1-5年，平均为（2.5±0.3）年。对照组40例中，男性23例、女性17例；年龄分布在53-74岁，平均为（61.9±1.2）岁；病程为1-5年，平均为（2.6±0.2）年。在一般资料方面，两组比较没有明显差异（P＞0.05），有可比的意义。
1.2方法
本次对照组患者采取常规护理方法，严格按照消化内科常规护理流程开展相对应的护理工作，及时处理护理期间出现的问题，确保护理工作顺利、有序地开展。观察组患者则采取心理疏导联合延续护理模式，包括：
（1）心理疏导：及时成立心理疏导干预小组，由小组成员共同讨论，根据本组患者的个体化因素，制定有针对性的心理疏导干预方案。一方面，加强和患者之间的沟通交流，通过沟通交流了解患者的心理状态，并对患者的心理状态进行及时评估；针对患者提出的疑问，耐心解答，消除患者心理顾虑；同时，为患者讲解有关疾病、治疗、护理以及相关注意事项，提高患者的认知水平，使患者的心理压力得到有效环节。另一方面，了解患者喜爱的音乐、书籍、电影等，进一步采取音乐疗法，或提供患者喜爱的书籍及电影，使患者的注意力得到有效转移，进而改善患者的心理状态。此外，指导患者家长多关心、呵护、鼓励、照顾患者，让患者从心理层面感受到亲情的可贵，从而提高在医护期间的依从性及配合度。
（2）延续护理。在心理护理的基础上，配合延续护理，及时为患者构建延续护理档案，加强患者出院前指导干预，指导患者出院后遵医嘱服药，注意饮食的合理性及营养，根据病情恢复情况进行合理的运动康复锻炼，并注意睡眠休息。出院后，每周进行1次电话随访，每月进行1次家庭登门随访。随访期间，评估患者的心理状态及睡眠状态，并为患者制定合理科学的饮食方案，以高蛋白、高维生素以及高热量食物为主，忌辛辣、带刺激性食物，忌烟酒。指导患者按时按量服药，忌擅自更改药物或拒服药物；指导患者进行合理的运动康复锻炼，比如打太极拳、慢跑等，促进机体抵抗力；此外，指导患者注意睡眠休息，让患者家属起到监督的作用，对患者的日常睡眠休息情况进行监督，使患者的睡眠状态得到有效改善。
1.3评价标准
根据我院自制睡眠质量评分量表，0-100分，评分越高，代表患者的睡眠质量越好；分别于护理前、护理后1个月、2个月、3个月进行评估[3]。
1.4统计学分析
本次使用统计学软件SPSS21.0处理数据，计量数据使用（）表示，并用t检验，P＜0.05表示两组数据具备明显差异，有统计学意义。
2.结果
护理前，两组睡眠质量量表评分无明显差异（P＞0.05）；护理后1个月、2个月、3个月，观察组睡眠质量量表评分均明显低于对照组，两组数据差异具备统计学意义（P＜0.05）。详细数据如下表1：
3.讨论
失代偿肝硬化患者受到疾病的困扰，易诱发消极心理症状，比如焦虑、抑郁等，并影响患者的睡眠质量[4]。因此，本次重点提到心理疏导联合延续护理模式的应用。一方面，通过对患者心理评估、心理疏导，起到改善患者心理状态的作用；另一方面，在延续护理过程中，通过电话随访、登门家庭随访等方式，加强对患者健康宣教、饮食指导、运动指导、用药指导以及休息指导等，使患者获得全面、优质、有效的护理服务。结果显示，本次采取心理疏导联合延续护理模式的观察组，在护理后睡眠质量方面明显好于采取常规护理的对照组。
综上所述：针对失代偿肝硬化患者，采取心理疏导联合延续护理模式具备显著的效果，可改善患者的睡眠质量；因此，值得采纳及应用。
参考文献
[1]边婕.健康教育联合心理护理用于肝硬化失代偿期患者护理中的临床效果[J].中国医药指南,2019(03):255-256.
[2]赵小华,周绚丽,佘秋月,刘成元,沈娟,王万相.健康教育与心理护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2018,9(20):192-193.
[3]张雪梅.心理护理结合路径式健康教育在肝硬化失代偿期患者中的应用评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(42):10.
[4]李艳丽,刘红.研究心理护理对肝硬化失代偿期患者心理健康状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(60):206.
论文作者:赵静
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
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