（都匀市医院；贵州都匀558000）
【摘要】目的：对妇产科阴道炎临床诊断和治疗效果进行观察分析。方法：选取2017年6月-2018年7月在笔者医院治疗的90例妇产科阴道炎患者为研究对象，分析对比患者的病例，并针对不同类型的阴道炎采取针对性的治疗措施，对治疗效果进行观察。结果：治疗后外阴阴道假丝酵母菌病治疗的总有效率为73.33%，细菌性阴道炎治疗的总有效率为60.00%，滴虫性阴道炎治疗的总有效率为85.71%。结论：不同类型的阴道炎采取针对性的治疗措施，以便在提高治疗效果的同时，降低阴道炎复发的可能性，应该被推广应用。
【关键词】妇产科；阴道炎；临床诊断；治疗措施
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0268-01
妇产科常见的疾病类型的阴道炎，患者前来就诊的原因多是由于白带异常，或者外阴瘙痒等症状，对患者进行体征检查会发现外阴和阴道口存在充血的现象。其中阴道炎的种类有多种，主要分为外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎，严重影响患者正常生活。临床上治疗阴道炎常采用药物治疗，但是此种疾病有较高的复发率，因此也增加了治疗的困难性。本文选取2017年6月-2018年7月在笔者医院治疗的90例妇产科阴道炎患者为研究对象，对妇产科阴道炎临床诊断和治疗效果进行观察分析，详细研究内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2018年7月在笔者医院治疗的90例妇产科阴道炎患者为研究对象，分析对比患者的病例，并针对不同类型的阴道炎采取针对性的治疗措施。所有患者年龄在22-57岁，平均年龄在（35.26±2.68）岁。其中所有患者月经均正常，外阴阴道假丝酵母菌病30例、细菌性阴道炎25例、滴虫性阴道炎35例。
1.2临床表现
所研究患者均存在外阴和阴道瘙痒的情况，并伴随阴道分泌物的增多，阴道分泌物呈泡沫状或者颜色发黄质地浓稠，也有的出现赤白带。患者小腹常伴有异常感，严重者会发生尿道炎。
1.3诊断标准
采集患者阴道分泌物，利用悬滴法将阴道分泌物制作成玻片。在显微镜的协助下观察玻片，若视野中发现阴道毛滴虫则可以确诊患者患有滴虫性阴道炎；对患者阴道分泌物进行收集，（1）若患者白带呈稀薄增多样，并带有明显鱼腥味，附着与阴道壁上；（2）经相关检查发现线索细胞阳性（3）阴道分泌物PH值＞4.5，满足以上两项则可诊断为细菌性阴道炎；将患者阴道分泌物进行收集，若在患者阴道分泌物中发现假丝酵母菌的芽生孢子或者假菌丝可诊断为外阴阴道假丝酵母菌病。或者采用直接涂片法进行培养，将培养出来的菌落采用革兰染色法染色，如果染色结果为阳性，则可以确诊为外阴阴道假丝酵母菌病。
1.4治疗方法
针对不同类型的阴道炎采用不同的药物进行冲洗、擦洗以及阴道、口服和静脉给药，细菌性阴道炎常采用甲硝唑治疗，治疗方式如下，400mg甲硝唑，口服给药，两次/天，连续治疗七天。外阴阴道假丝酵母菌病主要以局部用药为主，采用200g的咪康挫栓治疗，一天一次，连续治疗七天。对于未婚女性患者不宜局部用药者，可以口服氟康唑150mg，顿服。滴虫性阴道炎可以采用口服替硝唑治疗，一天三次，一次2g，或者甲硝唑400mg，一天两次，连续治疗七天。此外，注意避免较差感染，对于贴身性的衣服，如内裤、毛巾等需要进行高温消毒处理。此外滴虫性阴道炎需要性伴侣共同治疗，并且在治疗期间禁止性交。
1.5观察指标和评定标准
患者治疗后显效为：外阴、阴道疼痛感和烧灼感消失，白带呈现出正常性状，检查患者阴道分泌物，显示检查结果为阴性；有效：患者外阴、阴道疼痛感、烧灼感明显减轻，白带性状大多趋于正常，检查患者阴道分泌物，显示检查结果为阴性；无效：患者临床症状无变化，甚至加重。对比不同类型阴道炎治疗后的总有效率，治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/患者总例数×100%，并对患者进行为期一年的随访，统计患者阴道炎复发情况。
1.6统计学方法
采用SPSS19 . 0软件对本次研究数据资料进行统计、分析和处理，其中采用x2检验计数资料采，用（%）表示；采用t检验计量资料，用（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。
2结果
2.1不同类型阴道炎的治疗效果比较
治疗后，外阴阴道假丝酵母菌病治疗的总有效率为73.33%，细菌性阴道炎治疗的总有效率为60.00%，滴虫性阴道炎治疗的总有效率为85.71%。详细统计结果见表1：
表1 不同类型阴道炎的治疗效果比较（n，%）
2.2随访患者在治疗后一年之内阴道炎复发情况
对患者进行为期一年的随访，其中外阴阴道假丝酵母菌病一年之内的复发率为46.67%，细菌性阴道炎一年之内的复发率为40.00%，滴虫性阴道炎一年之内的复发率为42.96%，阴道炎总复发率为43.33%。具体统计结果见表2：
表2 随访患者在治疗后一年之内阴道炎复发情况（n，%）
3讨论
妇科患者就诊的原因多数为阴道炎，经相关资料显示[1]，混合感染是造成阴道炎的主要原因，正是由于此方面的原因，阴道炎有较高的复发率。因此，治疗阴道炎在临床上需要明确导致阴道炎的病因，根据不同类型的阴道炎采取针对性的治疗措施并选择最佳方案，此种方式的治疗可以将阴道炎的治疗效果显著增强，并将阴道炎复发率降低[2]。其中外阴阴道假丝酵母菌病、细菌以及滴虫性阴道炎是主要的阴道炎类型。这三种类型的阴道炎主要采用阴道分泌物进行诊断，该类型的诊断方式可以提高诊断的可靠性[3]。
经过本次研究发现，其中外阴阴道假丝酵母菌病治疗的总有效率为73.33%，细菌性阴道炎为60.00%，滴虫性阴道炎治疗为85.71%。并且治疗后阴道炎总复发率为43.33%。其中以外阴阴道假丝酵母菌病复发率为最高。这说明根据不同类型阴道炎需要采用不同的治疗措施，以便在提高治疗效果的同时减少疾病的复发。
综上所述，临床上医护人员需要分析患者阴道炎的具体病因，针对不同病因采取针对性的治疗措施，提高治疗效率，减少疾病复发。
参考文献：
[1]刘秀美.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察分析[J].养生保健指南,2018,(35):80.
[2]成爱贞.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].首都食品与医药,2018,25(7):25.
[3]邹兰姣.妇产科阴道炎临床诊断及治疗效果观察[J].家庭医药,2018,(7):219-220.
论文作者:磨桂英
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
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