湖南省张家界市桑植县民族中医医院 湖南桑植 427100
摘要：目的：探讨高压氧治疗和护理对颅脑损伤患者的临床应用效果。方法：选自2012年3月至2014年1月我院收治的颅脑损伤患者86例，将这86例患者随机分成2组，每组43例，分别命名为观察组和对照组。对照组患者给予高压氧治疗联合常规护理。观察组患者给予高压氧治疗联合整体护理，对比2组患者的临床疗效。结果：观察组患者临床护理的总有效率为97.6%，对照组患者临床护理的总有效率为83.7%。结论：高压氧治疗联合整体护理的方法对颅脑损伤患者具有较好的临床效果，该种护理方法值得临床推广。
关键词：高压氧治疗；护理；颅脑损伤患者；应用效果
颅脑损伤是较为严重的疾病，其诱发机制常见于外力的作用导致的损伤，像，车祸、暴力袭击等，在针对于颅脑损伤的治疗过程中，高压氧治疗是一种辅助性治疗的方式，但是在进行高压氧治疗的过程中，需要采用有效的护理措施，提高治疗的效果，这样才能够尽快的促进患者康复出院。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将参与本次临床研究的86例患者随机分成2组，分别命名为观察组和对照组，每组各43例，观察组患者中有男性患者21例，女性患者22例，年龄在29岁到49岁之间，平均年龄为34.2士1.2岁。对照组患者中男性患者24例，女性患者19例，年龄在32岁到53岁之间，平均年龄为38.3士1.5岁。86例患者中有54例患者为车祸导致颅脑损伤，32例患者为打架斗殴导致颅脑损伤。
1.2 方法
对观察组43例患者采用高压氧进行治疗，并且采取整体护理的方法进行护理，具体过程如下，给予患者采用多人空气加压舱面罩给氧，治疗压力为0.2kPa，治疗时间105分钟，加压20分钟，减压20分钟。加压5分钟后开始吸氧，中途休息5分钟，然后继续吸氧30分钟后开始减压。在对患者进行高压氧治疗的同时，对患者进行整体护理。首选，对患者进行进仓前的护理，主要需要护理人员告知患者具体的注意事项，介绍高压氧舱的实际情况使患者能够有一个良好的思想准备。其次，进仓后的护理，患者在进入到高压氧舱之后，护理人员需要在最初加压阶段，即0.04MPQ所需时间为10～15min让病人逐步适应过程，以稳定病人情绪，确保对患者的护理质量[1]。再次，在稳定阶段的护理工作，稳定阶段护理人员需要做好相应的护理措施，由于稳定阶段即为吸氧阶段，需要根据患者的实际情况，选择合适的吸氧面罩，并且帮助患者调节节奏，避免生氧中毒。另外，在高压氧治疗后，需要对患者进行饮食护理，由于很多的患者无法进行自主饮食，需要有胃管注入保持患者的营养，因此，护理人员应该做好饮食护理的工作，在进行胃管注入食物的过程中，应该确保操作的规范，避免对患者造成伤害，每次胃管注入食物不要太多，应该保持勤注入和少注入的原则[2]。最后，护理人员应该做好神经功能恢复的护理工作，每天定时为患者进行按摩，帮助患者进行肢体的运动，使患者尽快恢复相应的功能，实现最佳的护理效果。
对对照组43例患者采用高压氧进行治疗，其主要的方法与观察组相同，在高压氧治疗的过程中对患者进行常规护理，主要就是遵照医生的要求执行各项护理操作，对昏迷的患者进行鼻饲，保证患者能够正常的新陈代谢等等[3]。对2组患者治疗和护理的时间为15天，在15天之后观察2组患者的护理效果。
1.3 临床疗效评定标准
痊愈：患者的各项功能全部恢复，临床症状全部消失，患者康复出院。有效：患者的各项功能恢复较好，临床症状有所改善，需要进一步治疗。无效：患者临床症状有所恶化，处于较为危险的情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，对计量资料采用卡方检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
3 讨论
在临床上，由于颅脑损伤较为严重，很多患者需要进行手术治疗，而在手术之后，需要采用高压氧辅助性治疗，但是，为了提高临床治疗的效果，还需要有护理人员的积极配合，通过护理人员采取有效的护理措施，实现最佳的护理效果[4]。在本次的临床研究中，针对于观察组患者主要采用的是高压氧治疗联合整体护理的方式对患者进行护理，对照组患者主要采用的是高压氧治疗联合常规护理的方式对患者进行护理，从本次的护理结果上看，观察组患者护理的有效率更高，其主要的原因是，由于常规护理方法具有一定的片面性，无法全面的掌握患者的情况，进而无法采取全面的护理措施，仅仅是根据医生的要求以及护理人员的经验进行护理，进而导致临床护理的有效率不高，护理效果不佳[5]。而整体护理主要就是全面的了解患者的实际情况，根据患者的严重程度进行重点把握，并且采取整体性的护理方案，对患者进行全面的护理，这样能够显著的提高护理的效果。
另外，颅脑损伤患者在治疗和护理的过程中，常常会发生不同程度的并发症，进而影响到患者的良好恢复[6]。因此，在本次的临床研究中，对观察组和对照组患者出现的并发症情况进行了临床观察，其中观察组患者未发生并发症，而对照组患者中有3例患者出现了尿路感染，其主要的原因还是护理人员护理工作做得不到位，导致尿路感染问题的发生。可见，整体性护理的优势非常明显，从患者的实际情况考虑，对可能发生的情况进行预见性的护理，有助于帮助患者更快的恢复健康。
在患者出院的时候，由于很多的患者还没有完全的康复，针对性这种情况，护理人员应该对患者进行科学的指导，指导的内容包括，患者在平时的生活中，应该注意食用清淡的食物，并且不要暴饮暴食，养成良好的饮食习惯，加强身体的运动，使各项身体的功能逐渐的恢复。护理人员还应该指导患者养成良好的生活习惯，尤其是要保持睡眠的质量，确保大脑能够得到充足的休息，在平时生活中，不要用脑过多，以免影响到恢复的效果。总之，在颅脑损伤患者治疗和护理中，通过有效的护理方式，护理人员对患者进行科学的指导，能够更好的促进患者疾病的康复，顺利的完成相应的护理工作。
参考文献：
[1]唐维华.中重型颅脑损伤患者的高压氧治疗及护理[J].蚌埠医学院学报.2011，14（08）：218-219.
[2]金秀明，曹英.重型颅脑外伤早期高压氧治疗效果分析及护理[J].当代护士（专科版）.2010，14（03）：240-241.
[3]韩梅英，丁小宾，陈岩瑜.高压氧治疗急性一氧化碳中毒的护理[J].西北国防医学杂志.2011，12（06）：189-190.
[4]马丽萍.颅脑损伤患者高压氧治疗的护理措施及体会[J].中国现代医生.2012，16（10）：532-533.
[5]宋哲，王洋.高压氧治疗968例护理体会[J].临床误诊误治.2013，11（01）：140-141.
[6]吴巧宁，陈照坤.颅脑损伤患者高压氧治疗的护理进展[J].护理学杂志.2013，15（04）：304-305.
论文作者:张玲
论文发表刊物:《健康世界》2014年23期供稿
论文发表时间:2016/3/30
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