【摘要】 目的：评价系统康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复影响。方法：以2013年2月-2015年2月，医院脊柱外科收治的患者作为研究对象，入选对象80例，据入院顺序、患者意愿，随机对照分组，观察组与对照组各入选对象40例，均给予常规治疗，观察组联合系统性康复治疗，6个月评价功能改善情况，统计并发症。结果：6个月后，观察组与对照组AMS、ADL、FIM评分高于治疗前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现并发症发生率23.8%（19/80），观察组1.3%（1/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：脊髓损伤系统康复治疗，可帮助患者功能恢复，降低并发症发生风险。
【关键词】脊髓损伤；神经功能；康复治疗
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）03-0358-02
脊髓损伤是指脊髓遭受损害，出现感觉、运动、反射障碍的损伤疾病，是常见病，年发病率约为15～40/百万例，是截瘫、死亡、四肢瘫痪重要病因，给家庭、社会带来沉重的负担[1]。由于患者卧床时间长，相关并发症发生率高，开展早期康复训练非常必要，但许多患者早期病情不稳定，肌力差，康复训练依从性差[2]。本次研究试评价系统康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复影响。
1.方法
1.1 方法
对照组：未接受专业的康复治疗，患者住院期间，积极治疗内科疾病，预防相关并发症，转出院。观察组：给予系统性的康复治疗，每周5～6次，1日1次。（1）训练内容：①早期康复治疗，运动疗法，进行胸部物理治疗、四肢关节被动主动运动、残存肌力训练，1日3次，选择合适的神经肌肉电刺激治疗；②中后期：进行翻身训练、坐位平衡训练，据病情进行ADL训练等；③各个时期都开展肠道功能训练，如肛门外括约肌收缩训练、提肛训练，促盆地肌功能恢复；⑤最后，开展心理支持，包括焦点问题解决、认知-行为疗法、灵性疗法三个部分。（2）管理：①前4周，逐渐指导家属、患者掌握训练方法；②在患者出院后，进行电话随访，尽量安排家访，指导患者康复。
1.2 观察指标
治疗前、6个月后，两组患者运动得分（AMS）、日常生活能力（改良Barthel量表评价ADL）、运动功能（FIM）评分[3]。卧床并发症发生情况。
1.3 统计学处理
以WPS xls数据表录入数据，采用SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差（x-±s）描述统计，组间比较采用t检验或方差分析，计数资料以数（n）或率（%）描述统计，组间比较采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
6个月后，观察组与对照组AMS、ADL、FIM评分高于治疗前，观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表。观察组出现并发症发生率23.8%（19/80），观察组1.3%（1/80），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
表 观察组与对照组治疗前、6个月后功能评分对比（x-±s）
注：与治疗前相比，*P＜0.05；与观察组相比，△P＜0.05。
3.讨论
脊髓损伤康复治疗方法基本成熟，包括运动功能、心理康复、神经康复等，近年来本体感觉训练等先进的康复治疗方法也得到初步运用。本次研究中，采用系统性康复治疗之观察组，AMS、ADL、FIM评分上升更显著，患者基本可恢复独立生活，明显减轻了家属照料负担。患者功能的恢复，也有助于降低压疮等并发症发生风险。功能康复不仅仅是为了恢复运动功能、自理能力，还需要注重给予更多的心理支持，以提高患者依从性[4]。利用远程技术加强督促，提高患者依从性，进行持之以恒的训练，以增进康复治疗效果。
综上所述：脊髓损伤系统康复治疗，可帮助患者功能恢复，降低并发症发生风险，需加强管理。
【参考文献】
[1]世卫组织报告:全球每年50万人发生脊髓损伤[J].上海医药，2014，35(1):43.
[2]陈楚娴.97例脊髓型颈椎手术患者的护理方法及体会[J].湖北科技学院学报，2014，28(1):24-25.
[3]汪际，王艳波，刘晓虹.创伤后成长相关测评工具的研究进展[J].中华护理杂志，2010，45(8):758-760.
[4]孙知寒，邱卓英，朱平等.脊髓损伤心理压力应对量表的编制[J].中国康复医学杂志，2011，26(6):518-519.
论文作者:胡元娟,王敏,李丽娟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第3期
论文发表时间:2017/2/21
标签：患者论文; 脊髓论文; 损伤论文; 功能论文; 并发症论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第3期论文;