【摘要】 目的：探讨优质护理干预对妊娠期糖尿病（GDM）孕产妇并发症的预防效果。方法：随机将86例GDM患者分为观察组和对照组，每组43例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予优质护理干预。观察两组血糖控制情况及并发症发生率。结果：护理干预后，观察组空腹血糖低于对照组（P<0.05）；观察组孕产妇妊娠期间及围生儿并发症的发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：优质护理可较好的控制GDM孕妇血糖水平，减少并发症的发生率，具有较强的实用价值。
【关键词】 妊娠糖尿病；并发症；优质护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）29-0313-02
Effect of high quality nursing care on complications of pregnant women with gestational diabetes mellitus Zhang Shu Ling
North Area of Suzhou Municipal Hospital, Suzhou Jiangsu, 215008,China
【Abstract】Objective To investigate the preventive effect of high quality nursing intervention on the complications of pregnant women with diabetes mellitus (GDM). Methods 86 patients with GDM were randomly divided into observation group and control group, 43 cases in each group. the control group were given conventional nursing, the observation group were given high quality nursing intervention on the basis of the control group. The blood glucose and the incidence of complications of patients in the two groups were compared. Results After nursing intervention, the fasting blood glucose in the observation group was lower than that in the control group (P<0.05). The incidence of maternal and perinatal complications in observation group was lower than that in control group (P<0.05). Conclusion High quality nursing can control the blood glucose level of GDM pregnant women, reduce the incidence of complications, which has a strong practical value.
【Key words】Gestational diabetes mellitus; Complication; High quality nursing
实施、高效优质的临床护理是预防和改善GDM患者并发症的关键[1]。2014年3月开始，我院对GDM患者实施优质护理服务，取得了较好的效果。现总结报道如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取我院妇产科2014年3月～12月收治住院的GDM患者86例的临床资料。按照随机数字表的分组方法将86例研究对象分为观察组和对照组，每组43例。其中：（1）观察组，既往产次：1次31例，2次12例；患者年龄22～39岁，平均(30.2±4.3)岁；孕周36～39周，平均(32.2±3.5)周；孕妇体质重量55～75 kg，平均(64.2±8.1) kg。（2）对照组，既往产次：1次32例，2次11例；患者年龄22～38岁，平均(30.1±3.7)岁；孕周36～39周，平均(31.8±3.9)周；孕妇体质重量54～74 kg，平均(63.6±8.0) kg。两组产次、年龄、孕周及体质重量等经SPSS 17.0统计学软件比较分析，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组给予常规护理，如告知孕产妇如何注射胰岛素以及降糖的注意事项等。观察组在对照组的基础上给予优质护理干预。具体如下：（1）心理干预指导：护理人员首先应为患者准备干净舒适的住院环境，保持住院病房空气流通，保证患者能够有充足的睡眠。其次，护理人员应仔细与患者进行沟通、交流，主动发现患者存在的心理疑惑及不良心理情绪，告知其应放松心态、鼓起勇气积极面对并配合医务人员的治疗与护理工作。（2）健康教育：责任护士应及时向其及其家属介绍GDM的基本知识，应使用简单明了的方式告知其GDM的发病机制、治疗方式及护理策略，重点向其介绍控制血糖对于母婴健康的重要性。教会孕产妇本人如何使用降糖药物，嘱咐患者家属积极配合医务人员进行治疗和护理干预。（3）膳食指导：对于高血糖者来说，制定科学的膳食方案、控制饮食是有效控制血糖的重要方法。护理人员应对每一例孕产妇进行科学评估，为其制定个性化的膳食干预指导方案，指导其调整饮食习惯，养成科学、健康的饮食习惯。
1.3 观察指标
对比分析2组产妇护理干预前后空腹血糖水平、并发症发生情况等。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计学软件进行统计分析。计量资料采用t检验；计数资料采用χ?检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 2组产妇护理干预前后空腹血糖水平
见表1，护理干预后，两组空腹血糖均有下降，且与护理干预前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组空腹血糖低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组产妇护理干预前后空腹血糖水平（x-±s）
注：*：与对照组比较，χ?=4.496，P=0.034 <0.05。
3.讨论
近年来，GDM的发病率呈现出了逐渐上升的趋势，这与我国年轻女性过量饮食、缺乏运动等不良生活方式均有直接关系[2]。GDM对母婴的健康有着严重的影响，在积极进行药物降糖治疗的同时，配合优质、高效的护理干预是有效减少GDM并发症的关键[3]。
优质护理是临床使用较多的护理干预模式，其主要目的是针对患者的实际情况，为患者制定个性化较强的护理干预措施，其重点在于提高护理服务水平、改善患者住院治疗的舒适度，以达到改善疾病治疗效果或提高医疗服务质量的目的[4]。优质护理在临床应用较多，也现实出了十分重要的临床使用价值。
本文对43例孕产妇实施了优质护理干预，取得了较好效果，在患者血糖控制后，尽可能多的减少了孕产妇妊娠期间及围生儿并发症的发生率，较好的提高患者对医院医疗服务的满意度，显示出了较强的实用价值。本文中，首先实施心理干预指导，因有研究表明，单纯的药物降糖往往难以有效控制孕产妇的血糖水平，这可能与GDM孕产妇心理应激能力有一定关系[5]。GDM孕产妇不仅承担着来自家庭及社会的压力，还对自身及胎儿的健康状况有疑虑，这些因素均可导致其紧张、焦虑及治疗依从性差，导致血糖控制较差。本文实施心理健康指导，对于改善观察组护理干预后血糖水平有一定的作用。对于糖尿病患者来说，在积极使用降糖药物的同时，必须配合科学的膳食指导，本文在优质护理服务中详细为患者制定了膳食干预方案，对于控制血糖及GDM并发症的发生均有较好的作用。
综合全文，优质护理可较好的控制GDM孕妇血糖水平，减少并发症的发生率，具有较强的实用价值。
【参考文献】
[1]史慧芳.优质护理在预防妊娠期糖尿病孕产妇并发症中的应用[J].海南医学,2014,25(13):2019-2020,2021.
[2]肖裕红.产前护理干预对妊娠期糖尿病并发症的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(14):1966-1967.
[3]吴丹,莫海燕,洪普等.优质护理干预对妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠结局的影响[J].全科护理,2015,(8):729-731.
[4]贾显静.开展优质护理对妊娠期糖尿病患者健康教育管理的观察[J].湖南中医药大学学报,2013,33(4):85-86.
[5]郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志,2013,17(12):157-159.
论文作者:张淑玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第29期
论文发表时间:2016/10/31
标签：血糖论文; 并发症论文; 患者论文; 对照组论文; 孕产妇论文; 统计学论文; 较好论文; 《医药前沿》2016年10月第29期论文;