河北省唐山市丰南区中医医院 063300
摘要：目的：研究在腰椎间盘突出症保守治疗中进行中医护理的临床效果。方法：选取2017年1月至2018年6月间，72例在我院确诊的腰椎间盘突出症患者，根据不同的护理程序将他们分为对照组（36例）和观察组（36例），比较两组患者应用效果。结果：观察组的总体护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在进行护理前，疼痛程度无明显差异(P＞0.05)，对照组患者护理后的疼痛水平显著高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：腰椎间盘突出症保守治疗中进行中医护理，有积极的作用和应用价值，可推广并扩大适用范围。
关键词：中医护理；腰椎间盘突出症；保守治疗
人体髓核变性后在外力的作用下导致纤维环破裂，髓核组织突出椎管压迫神经根，即为腰间盘突出症。腰间盘突出症是比较常见的疾病，会给患者带来很大的痛苦，临床治疗中主要有两种方式，分别是常规保守治疗和手术治疗，其中常规治疗主要包含：牵引治疗，按摩推拿治疗以及注射药物治疗等方式，由于手术治疗会给患者带来一定的心理压力，所以大多数患者通常选择常规保守治疗。随着中医护理在各类疾病治疗中的不断推广，在对腰椎间盘突出症患者的治疗中取得了良好的效果。本文研究了中医护理在腰椎间盘突出症保守治疗中的临床效果，具体如下：
1.资料和方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年6月间，72例在我院确诊的腰椎间盘突出症患者，根据不同的护理程序将他们分为对照组（36例）和观察组（36例）。在对照组中，22例为男性，14例为女性，年龄在30~38岁之间，平均年龄为（34.89±3.27）岁；观察组，20例为男性，16例为女性，年龄在31~39岁之间，平均年龄（35.01±2.87）岁。两组患者在年龄、性别等方面基线数据无显著差异（P>0.05）。
纳入标准：（1）所有患者均满足腰椎间盘突出症诊断标准;（2）患者无意识障碍，可接受护理；（3）患者知情，并自愿签订同意书。
1.2方法
对照组：采用常规护理模式，遵循医嘱，统一用药并进行病情宣教。
观察组：采用中医护理，具体内容有：（1）心理护理：在疾病治疗期间，疼痛和疲劳会对患者情绪产生很大的影响，比如烦躁，易怒等。这时需要情志护理，改善患者的精神状态，通过听音乐和看电视等方式分散患者的注意力，减少患者负面情绪。（2）针灸疗法：针灸点主要挑选阳陵泉、秩边、环跳,根据患者的耐受性，对其进行针灸治疗，一天一次，每次30分钟，对于寒湿严重的患者，需要点燃艾灸条，针灸在腰骶部,一天一次，共计4个星期。（3）推拿按摩：以胆经和膀胱经为基础，采用一指禅法，对患者的腰部下端至下肢进行5分钟的按摩，以局部肿胀为最佳。推拿按摩时患者应侧卧，四肢伸展，患肢屈曲，护理人员支撑病人的肩膀，抵住患者侧臀后方，做反方向腰部扭转。（4）辨证施膳：饮食计划根据患者的实际病理情况进行调整。动物肝脏、大枣、羊肉等食物可用于治疗肝肾虚亏，羊肉、狗甘草、葛根等食物可用于治疗寒湿浸渍，红酒、桃仁、黑豆等主要用来活血化瘀。
1.3观察指标
护理人员详细记录每位患者护理前后的疼痛程度和临床护理有效率。
疗效标准：治愈：疼痛消失，体征完全恢复;改善：疼痛减轻，体征部分恢复;无效：疼痛未消失，体征无改善。
根据vas疼痛模拟量表，评估患者治疗前后的疼痛程度。10分满分，疼痛水平越高，分数就越高。
总有效率=（治愈+改善）/总例数×100％。
1.4统计学方法
选择SPSS20.0软件用于统计分析。用均值偏差（）表示计量数据，采用t检验。计数数据比值以(%)表示，使用卡方(2)检测，并在各组之间进行对比。P＜0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者护理有效率比较
观察组的总体护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。
2.2两组患者护理前后疼痛程度比较
两组患者在进行护理前，疼痛程度无明显差异(P＞0.05)，对照组患者护理后的疼痛水平显著高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。。详见表2。
3.讨论
腰椎间盘突出症是一种常见的临床疾病，主要由人体髓核退行性病变，外力因素和生活习惯不良导致，其主要症状表现为腰部疼痛或者下肢麻木疼痛，其发病率较高，影响患者的生活质量和健康水平，尤其是疼痛感和疲劳感对患者的情绪影响最大。
中医理论中，痹证和腰腿痛是腰椎间盘突出症的良好解释，在这种情况下，中医通常以保守治疗为主。中医护理包括心理护理、针灸护理、按摩推拿和辩证施膳。通过这些护理方式，可以改善患者脊柱的位移状况，改善腰腿部的肌力和痉挛，促进肌力的恢复，缓解疼痛程度，消除患者不良情绪等。与常规护理相比，中医护理更有可能通过有效的方式从内部到外部改善患者的病情。
本研究结果显示，观察组的总体护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在进行护理前，疼痛程度无明显差异(P＞0.05)，对照组患者护理后的疼痛水平显著高于观察组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
综上所述，在腰椎间盘突出症的保守治疗中，中医护理可有效降低患者的疼痛程度，提高疾病的治愈率。其应用价值较高，值得扩大临床治疗的适用范围。
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论文作者:李艳华
论文发表刊物:《健康世界》2019年第09期
论文发表时间:2019/9/26
标签：患者论文; 疼痛论文; 中医论文; 腰椎间盘突出论文; 保守论文; 统计学论文; 差异论文; 《健康世界》2019年第09期论文;