甘肃省白银市精神卫生中心 药剂科 730913
[摘要]目的 对精神分裂症应用奥氮平的治疗效果和安全性进行开放性临床研究。方法 以我院2015年12月到2017年1月接收的93例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合DSM-IV精神分裂症诊断标准，采用口服奥氮平的方法进行治疗并观察8周。定期采用进行阴性与阳性症状量表(PANSS)对疗效进行评估，同时采用韦氏成人记忆量表(WMS)对患者的认知功能进行评估并记录不良反应情况。结果 参与研究的患者在治疗干预8周后，PANSS及WMS分数明显改善且不良反应较少。经过评估，93位为患者中痊愈28例，有效32例，显效22例，无效13例，总有效率为86.0%。结论 口服奥氮平治疗精神分裂症的整体疗效较好，安全稳定，且能显著改善患者的认知功能，值得广泛应用。
[关键词]奥氮平；精神分裂症；开放性临床研究
A open-label study on the efficacy and safety of generic olanzapine in the management of schizophrenia
[Abstract] Objective To study the efficacy and safety of olanzapine in schizophrenia in open clinical research. Methods 93 patients with schizophrenia received from December 2015 to January 2017 were enrolled in this study. All patients were treated with DSM-IV schizophrenia and treated with oral olanzapine. week. The efficacy was evaluated on a regular basis using the negative and positive symptom scale (PANSS), and the cognitive function of the patients was assessed by the Wechsler Adult Memory Scale (WMS) and the adverse events were recorded. Results After 8 weeks of treatment intervention, PANSS and WMS scores were significantly improved and fewer adverse reactions were observed. After evaluation, 93 patients were cured in 28 cases, effective in 32 cases, markedly effective in 22 cases, ineffective in 13 cases, the total effective rate was 86.0%. Conclusion Oral administration of olanzapine in the treatment of schizophrenia is better, safe and stable, and can significantly improve the cognitive function of patients, it is worthy of widespread use.
[Key words] olanzapine schizophrenia open clinical study
奥氮平是近年来出现的一类抗精神病药物，能够选择性地作用于大脑皮质，通过阻断5-HT2C受体，达到恢复正常神经通路，进而缓解病情的作用[1]。临床上应用奥氮平能够显著改善精神分裂症患者的各类症状，提高患者的认知水平，从而帮助改善患者的生活质量，且具有不良反应较少，安全性高以及耐受性好的特点[2]。本文以我院近年来的精神分裂症患者为研究对象，通过前后对照的方法，观察奥氮平的具体治疗效果和安全性，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 以我院2015年12月到2017年1月接收的93例精神分裂症患者为研究对象，所有患者均符合DSM-IV精神分裂症诊断标准。其中男性45例，女性48例，年龄17~62岁，平均年龄为(42.3±6.2)岁，病程为1~35月，平均病程为(17.6±8.3)月，首发患者41例，复发患者52例。排除合并严重器质性疾病或慢性内科疾病的患者，排除妊娠、哺乳期妇女，排除嗑药嗜酒者。
1.2 方法 患者采用奥氮平片剂（生产公司：江苏豪森药业有限公司，批准文号：国药准字H20010799）进行口服治疗。起始剂量为5mg/d，在3~5周内逐渐加量至20mg/d，疗程为8周。治疗期间及时对药物的不良反应进行对症处理。
1.3 评价指标 在治疗前后采用PANSS表评估患者的症状变化从而完成疗效评价，同时应用WMS表对患者的认知功能进行评价[3]。疗效评价分为4个等级，PANSS评分下降幅度在75%及以上为痊愈，下降幅度在50%~75%之间为有效，在25%~50%之间为显效，低于25%为无效。总有效为痊愈、有效和显效之和。
1.4统计学处理 本文所涉及的全部数据资料的统计学分析利用SPSS 20.0软件进行，其中与对比相关的计量资料用（?x±s）形式表示，采用t检验。P<0.05时可认为差异有统计学意义。
2 结果
经过8周的治疗，93位为患者中痊愈28例，有效32例，显效22例，无效13例，总有效率为86.0%。PANSS量表和WMS表的评分变化详见于下表1。共有10例患者出现了嗜睡、心悸等不良反应，由于反应轻微，无需特殊干预。
注：前后对照P值均小于0.05。
3 讨论
精神分裂症是临床十分常见的一类精神疾病，患者逐渐丧失社会行为能力，给患者的家庭及社会带来严重的负担。治疗精神分裂症的传统方法主要是使用抗胆碱能药物，对患者的认知能力有负面影响[4]。本研究所采用的奥氮平是一种新型的抗精神病药物，很少发生锥外系反应，副作用较少，能够快速缓解病情。
经对比，患者在应用奥氮平治疗8周后PANSS和WMS评分显著改善，精神分裂症的各项症状明显缓解，不良反应较少且轻微，总体临床效果显著，值得在临床广泛应用。
[参考文献]
[1]段艳平,司天梅,苏允爱,党卫民,邓红,陈红辉,刘铁榜,陶明. 奥氮平换用齐拉西酮治疗精神分裂症的安全性和有效性研究[J]. 精神医学杂志,2013,01:5-8.
[2]张静,常丽艳. 阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性临床比较研究[J]. 中国民康医学,2011,12:1455-1456+1459.
[3]倪平,吕海龙,国效峰,张丽丽,许林勇. 利培酮与奥氮平对精神分裂症急性期的疗效及临床影响因素的比较[J]. 中国临床药理学与治疗学,2014,02:182-186.
[4]马爱清. 对比分析应用阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效[J]. 当代医药论丛,2014,19:150-152.
论文作者:徐萍
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月上第9期
论文发表时间:2017/6/28
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