杨敏
湘乡市人民医院 湖南湘乡 411400
【摘 要】目的：分析利拉鲁肽+二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的应用效果。方法：择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的2型糖尿病患者82例，参照随机数字表，将患者划分为治疗组与参照组，每组各41例。对参照组患者行甘精胰岛素+二甲双胍治疗，对治疗组患者行利拉鲁肽+二甲双胍治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者在空腹、餐后2h的胰岛素、C肽以及PBG、2hPG、FMN、HbA1c方面的数据值与参照组患者进行比较，数据优势明显，即组间差异统计学意义具有显著性（P<0.05）。结论：2型糖尿病临床治疗过程中，对患者行利拉鲁肽+二甲双胍治疗，可以改善患者的胰岛B细胞分泌，优化患者临床治疗效果，临床应用价值显著，值得推广。
【关键词】利拉鲁肽；二甲双胍；2型糖尿病；治疗效果
随着人们生活方式的不断变化，2型糖尿病的发病率逐年上涨，给人们的生命健康与生存质量造成了严重威胁[1]。二甲双胍是该病症临床治疗的常用药物，可以改善患者的胰岛素抵抗情况，降低体质量；而利拉鲁肽为新型胰高血糖素样肽-1（GLP-1），可以改善胰岛素分泌情况，对胰高血糖素分泌进行有效抑制，改善胰岛素敏感性以及胰岛细胞功能[2]。本院为了探索2型糖尿病临床治疗的最佳途径，对患者行利拉鲁肽+二甲双胍治疗，具体实验内容如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2015年3月-2016年5月期间收治的2型糖尿病患者82例，所有患者均经过临床全面检查，确保与美国糖尿病协会中的2型糖尿病临床诊断标准相符，且患者的糖化血红蛋白，即HbA1C水平超过9%；所有患者均不存在肿瘤、高渗综合征、糖尿病酮症、心脑血管疾病、严重性肝脏疾病以及精神障碍等情况。参照随机数字表，将患者划分为治疗组与参照组，每组各41例。参照组有23例为男性患者，18例为女性患者，年龄介于45岁-78岁之间，平均为（52.3±5.6）岁；病程介于4个月-8年之间，平均为（5.5±1.2）年。治疗组有22例为男性患者，19例为女性患者，年龄介于3个月-8年之间，平均为（5.2±1.0）年。比较两组患者的一般资料，相应数据分布均衡，即个组间差异不存在统计学意义（P>0.05），实验具有可行性。
1.2治疗方法
对参照组患者行甘精胰岛素+二甲双胍治疗：每晚10点，取赛诺菲安万特生产的批号为2B017A甘精胰岛素注射液，对患者行皮下注射，初始剂量控制在0.2U/kg?d左右，后参考患者血糖水平调整。患者每天口服青岛国风生产的批号为1301007二甲双胍缓释片，剂量控制在0.5g-2.0g之间。
对治疗组患者行利拉鲁肽+二甲双胍治疗：取丹麦诺和诺德生产的批号为BP52027利拉鲁肽注射液，对患者行皮下注射，剂量控制在0.6mg-1.2mg之间，1次/d，可参考患者血糖水平，适当调整注射剂量。患者每天口服青岛国风生产的批号为1301007二甲双胍缓释片，剂量控制在0.5g-2.0g之间。
两组患者在治疗的同时，均接受糖尿病膳食指导、运动训练指导，治疗周期均为12w[3]。
1.3观察指标
记录并对比两组患者在空腹、餐后2h的胰岛素、C肽以及PBG、2hPG、FMN、HbA1c方面的数据值。
1.4统计学方法
本次实验过程中，借由SPSS19.0统计学软件分析两组2型糖尿病患者临床治疗的相关数据。其中，计数资料的表达式为（n，%）χ2检验两组差异；计量资料的表达式为（ ），t检验两组差异，P＜0.05为统计学差异显著的判定标准。
2 结果
治疗组患者在空腹、餐后2h的胰岛素、C肽以及PBG、2hPG、FMN、HbA1c方面的数据值与参照组患者进行比较，数据优势明显，即组间差异统计学意义具有显著性（P<0.05），详情见表1、表2：
3 讨论
本次实验结果显示，治疗组患者在空腹、餐后2h的胰岛素、C肽以及PBG、2hPG、FMN、HbA1c方面的数据值与参照组患者进行比较，数据优势明显，即组间差异统计学意义具有显著性（P<0.05），基本等同于赵富利[4]等人的研究结果。
2型糖尿病的发病机制为胰岛素分泌、抵抗不足，因此，临床治疗需要对患者血糖进行严格控制。二甲双胍作为糖尿病临床治疗常用药物，可以改善胰岛素敏感性，缓解胰岛素抵抗，降低肝脏葡萄糖水平；利拉鲁肽作为新型GLP-1受体激动剂，在降糖方面具有非常显著且持久的疗效，联合二甲双胍，并不会增加药剂量。分析本次实验结果可知，对2型糖尿病患者行利拉鲁肽+二甲双胍治疗，可以有效调节患者的PBG、2hPG、FMN、HbA1c水平，继而改善患者的临床治疗效果，为患者的预后发展提供良好的质量保证[5]。
结语：
综上所述，对2型糖尿病患者行二甲双胍+利拉鲁肽治疗，可以优化患者的胰岛素分泌情况，改善血糖水平，不仅有利于患者的临床治疗效果得到显效提升，还能促使患者预后结局良性发展，为患者生存质量提供有效保证，值得临床普及使用。
参考文献：
[1]梁超，周玲.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（05）：656-658.
[2]杨文英，刘晓民，马建华等.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志，2011，03（06）：457-462.
[3]刘波.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病疗效比较[J].中国老年学杂志，2013，33（06）：1396-1397.
[4]赵富利，亓民，刘辉等.利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病伴肥胖患者疗效及对微炎症状态的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（15）：43-46.
[5]赵春云，赵玉芹，田敬荣等.利拉鲁肽、二甲双胍治疗对2型糖尿病患者血脂水平的影响[J].山东医药，2014，02（10）：95-96.
论文作者:杨敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第12期
论文发表时间:2016/7/20
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