齐齐哈尔守平口腔医院 161000
摘要： 目的：研究分析引起牙周病的影响因素及预防措施。方法：此次研究的对象是选择80例牙周病患者，作为观察组，按1∶1比例选择80例体查无牙周病人群作为对照组，比较两组性别、文化水平、经济状况、牙周炎知识、口腔检查、糖尿病等方面的差异。结果：观察组吸烟60.00%、缺少牙周炎知识80.00%、未定期口腔检查95.00%、合并糖尿病21.25%高于对照组的30.00%、51.25%、78.75%、6.25%（P<0.05），是导致牙周病的相关因素，两组性别构成、小学以下文化文化水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：牙周炎是一种多因素引起的，是渐进的病变过程，应该实施针对性措施减少避免牙周炎的发生。
关键词： 牙周病；影响因素；预防措施
Abstract Objective：To study the influence factors and preventive measures of periodontal disease. Methods：the object of this study is to select 80 cases of patients with periodontal disease，as the observation group，according to 1：1 ratio of 80 cases of physical examination without periodontal disease as control group，compared two groups of gender，educational level，economic status，periodontitis knowledge，oral examination，diabetes and other differences. Results：the observation group 60%，the lack of knowledge of smoking periodontitis 80%，regular oral examination，95% with diabetes of 21.25% higher than the control group 30%，51.25%，78.75%，6.25%（P<0.05），are the factors related to periodontal disease，compared with two groups of gender，primary school culture level，there were no significant differences（P>0.05）. Conclusion：Periodontitis is a multifactorial process，and it is a progressive process，which should be implemented to reduce the incidence of periodontitis.
Periodontal disease；influencing factors；preventive measures
牙周病是人类最常见的口腔疾病，是世界卫生组织重点防治的三大疾病之一，牙周疾病是指发生在牙齿支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）的各种疾病，包含牙龈炎和牙周炎，牙龈炎局限于牙龈组织，而牙周炎则是累及牙周支持组织的炎症性、破坏性的疾病，患病率可高达5%～20%，牙周病是我国成人失牙的主要原因[1-2]。本文回顾性分析牙周病患者的资料，并与体查无牙周病人群进行对比，观察牙周病的相关因素，并探讨预防措施，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年1月-2014年6月浙江省丽水市莲都区丽云中心卫生院诊治80例牙周病患者作为研究对象（观察组），临床表现为主要表现为牙龈红肿、出血、牙周局部肿胀、疼痛或者溢脓，后期牙齿松动、脱落、丧失等，其中男50例，女30例；年龄2～80岁，平均（53.27±16.22）岁，按1∶1比例选择80例丽水市莲都区丽云中心卫生院口腔科门诊体查无牙周病人群作为对照组。
1.2 方法
回顾性分析两组人群的相关资料，比较性别、文化水平、经济状况、牙周炎知识、口腔检查、糖尿病等方面的差异，并进行统计学处理。
1.3 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
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2 结果
观察组吸烟60.00%、缺少牙周炎知识80.00%、未定期口腔检查95.00%、合并糖尿病21.25%高于对照组的30.00%、51.25%、78.75%、6.25%（P<0.05），是导致牙周病的相关因素，两组性别构成、小学以下文化文化水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
牙周炎是一种多因素引起的是渐进的病变过程，起始因素是局部的细菌菌斑及其产物，菌班进一步形成牙石，在局部发挥有害作用，另一方面患者个体状态改变的都可以降低患者的防御和修复能力导致牙周病的发展，本文结果显示影响牙周病相关因素多种多样，与患者文化程度、经济状况、牙周炎知识口腔检查、糖尿病等有关[3]。
正确的口腔知识对于口腔健康来说是至关重要的，只有保持良好的口腔健康知识和习惯才能从根本上预防牙周病发生，如果缺乏自我保健意识及口腔卫生习惯和生活习惯，不正确刷牙则牙周病相应增加[4]。本文观察组缺少牙周炎知识80.00%高于对照组的51.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。根据患者的年龄、健康意识、文化程度、理解能力来把握健康教育深度与广度，注意语言准确性、通俗性、简洁性和科学性，讲解牙周病的基础知识，包括牙周病的定义、病因、临床表现及影响病情的因素等，使牙周炎患者掌握正确的保持口腔卫生的方法，鼓励患者使用正确的口腔清洁方法，坚持使用正确的刷牙方法及使用牙线牙间隙刷的习惯，根据牙周情况定期进行口腔洁治[5]。
如果定期去正规的口腔医院做口腔检查，进行维护治疗有助于保持正常的口腔微生态，有效控制菌斑和各种牙周病危险因素，能够早发现、早诊断、早治疗，进行彻底的口腔洁治，将病变控制在起始阶段，预防牙周病的复发具有极其重要的作用[6]。否则牙周病发病率增加，观察组未定期口腔检查95.00%高于对照组的78.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。定期对社区医护人员进行健康教育培训，提高健康教育能力，真正满足社区人员及牙周病患者对健康教育的需求，使其得到有效的帮助，建议患者定期进行口腔健康检查，进行预防措施的实施，定期进行口腔洁治，根据患者牙周情况交代复诊及口腔洁治时间，以预防和控制牙周病的发生和发展，因为引起疾病的因素始终存在，所以定期最好每半年1次口腔检查并做超声波牙周洁治[7]。
吸烟增加牙周病发病率，观察组吸烟60.00%高于对照组的30.00%，差异有统计学意义（P<0.05），吸烟影响局部血液循环，不仅可抑制机体白细胞趋化、吞噬等功能，而且削弱机体的体液免疫，吸烟者体内IgG2水平降低，此外可以影响口腔的自洁功能[8]。吸烟者不仅牙周炎的患病率高，而且牙槽骨的破坏速度快，从而影响牙周组织修复功能[9]。应鼓励吸烟者戒烟。
糖尿病与牙周病之间呈双向关系，糖尿病可以增加牙周病的发病风险，而血糖的良好控制可促进牙周组织的康复，糖尿病增加牙周病的发病风险机制为：糖尿病患者糖代谢的终末产物是在无酶催化的情况下葡萄糖、果糖及6-磷酸葡萄糖等与生物大分子，如胶原蛋白、基质蛋白等发生糖基化作用形成的产物，能刺激吞噬细胞释放炎症细胞因子，炎症介质能激活破骨细胞及胶原酶，致骨和牙周组织破坏；糖尿病通常伴发高血脂，高血脂可影响多种细胞的功能，也是糖尿病加重牙周炎发展的另一重要机制；胰岛素抵抗与经典的炎症反应信号途径间存在密切的联系[10-11]。观察组合并糖尿病21.25%高于对照组的6.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。临床应加以重视，糖尿病患者应积极良好控制血糖水平，密切注意保持口腔卫生[12]。
参考文献：
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[12]王进涛，钟良军.牙周病治疗新进展[J].口腔医学，2009，29（10）：550-552.
论文作者:张亮
论文发表刊物:《健康世界》2017年第6期
论文发表时间:2017/6/8
标签：牙周病论文; 牙周炎论文; 口腔论文; 因素论文; 统计学论文; 糖尿病论文; 患者论文; 《健康世界》2017年第6期论文;