罗平县人民医院；云南罗平 655800
摘 要：目的 评价营养支持在胃肠手术后胃肠护理中的应用效果。方法我院2016年3月至2017年5月期间收治胃肠手术患者共105例，将其随机分组为常规组（46例，临床常规护理）、营养组（59例，常规护理+营养支持），对比护理效果。 结果营养组患者的血糖、白蛋白等指标得到明显的补充，效果优于常规组患者（T血糖=2.294，T白蛋白=2.423，P＜0.05）， 常规组患者的平均住院时间为（13.32±1.64）d，高于营养组患者的平均住院时间（9.36±2.41）d，组间比较（T=8.472，P=0.000）。结论 胃肠手术患者在胃肠护理中应用营养支持可以改善术后指标，促进患者的康复。
关键词：胃肠护理；营养支持；效果
前言胃肠手术是临床常见的一种手术治疗，在治疗中如果患者未予以良好的护理，手术的创伤容易降低体内的淋巴细胞数量，进一步减弱免疫功能细胞，导致感染发生，因此，加强术后的护理非常重要。本次研究分析营养支持护理在胃肠护理中的护理效果，现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将我院胃肠科收治的105例在2016年3月至2017年5月期间实施胃肠手术患者随机分组，常规组：46例，男性28例，女性18例，年龄：17-74岁，平均年龄：48.8±6.4岁，病例：胃溃疡27例，十二指肠溃疡19例；营养组：59例，男性35例，女性24例，年龄：20-72岁，平均年龄：50.1±6.1岁，病例：胃溃疡32例，十二指肠溃疡27例，对患者的详细病例资料进行统计分析（P＞0.05），具有比较意义。
1.2护理方法
常规组护理方法：患者手术治疗结束后，对患者采取常规的护理，首先，要保证患者病房的环境清洁，使患者心情愉快，加强患者病房的温度、湿度管理。其次，根据患者的病情实际情况予以进食适当的流食，为患者制定科学的饮食计划。再次，对患者的术后的相关指标进行密切的观察，详细的记录患者的引流管内液体的数量、性质、颜色等。最后，予以患者心理护理，鼓励患者积极配合治疗，让患者保持良好的心态接受治疗。
营养组护理方法：在常规组护理的基础上，加强对患者的营养支持护理，具体如下：在予以营养支持中，先将患者的床头抬高，角度在30°，指导患者取仰卧位，营养支持结束后，保持该体位半个小时左右。在术后的第1d，以滴速为20ml/h的速度为患者缓慢滴注5%的500ml的葡萄糖氯化钠，让患者的肠道先预适。在术后第2d，采取鼻肠管持续缓慢滴注500ml的肠内营养制剂，滴速在30ml/h，如果患者耐受性良好，无腹胀等不良反应，可以适当的增加至50ml/h，术后3-4d，根据患者的实际情况适当的增加或者减少肠内营养液剂量，如果患者耐受好，可以增加肠内营养液至1000-1500ml，如果耐受性差，可以根据实际情况选取适当的剂量，当患者肛门排气后，予以患者口服1000ml的LEN液，并对患者的血糖、电解质等指标进行密切的观察，根据患者的具体情况对营养液的滴速、剂量等进行调整。
1.3统计学方法
版本为SPSS21.0统计学软件处理本次研究中的术后指标以及平均住院时间，所有指标均采取（±s）表示，t检验，P＜0.05说明两组数据的比较有统计学意义。
2结果
2.1术后指标改善结果
护理后，营养组患者的血糖指标、白蛋白指标得到明显的补充，效果优于常规组患者（T血糖=2.294，T白蛋白=2.423，P＜0.05），用下表详细的表示患者的数据结果。
2.2平均住院时间
常规组患者的平均住院时间为（13.32±1.64）d，高于营养组患者的平均住院时间（9.36±2.41）d，平均住院时间比较（T=8.472，P=0.000）。
3讨论
患者在实施胃肠手术后，会出现体内代谢异常症状，降低了患者的机体免疫力，为改善患者术后状态，加强患者的营养支持是事关重要的措施之一。相关研究报道显示，对于实施胃肠手术的患者，术后进食的时间在4h左右，食物性质为流食，因此，患者肛门在恢复正常排气过程中，只有对患者行营养支持，才能保证患者有足够的营养[1]。临床实践发现在患者手术治疗的过程中，部分患者易出现轻度的不良反应，例如恶心、腹胀、代谢紊乱、免疫功能下降等，该反应并不明显，对患者影响不大，属于机体正常反应[2]。在对患者进行常规的对症护理以及基础护理基础上，增加对患者早期的营养支持，不仅可以对肠道的粘膜细胞起到刺激的作用，还可以促进胃道内激素的合成，增加消化道血液流量，刺激神经内分泌系统，从而帮助患者恢复身体，促进患者康复。
大部分实施胃肠手术的患者，在术后均予以营养支持，其原因是通过对患者采取早期的营养支持护理可以减少患者的应激反应，降低胃粘膜的损失发生，对肠道内的菌群维持起到维护的作用。营养支持是临床胃肠手术中重要的一种护理模式[3]。早期营养支持，可以促进患者的胃肠蠕动，维持肠道的完整性，减少肠道内的细菌数量，补充患者体内流失的营养物质、蛋白质等，具有安全、经济、可靠的特点。相关文献报道显示，患者实施胃肠手术后，对胃肠会造成不同程度的刺激，予以患者适当的营养支持，可以促进小肠的吸收，进而提高患者机体的免疫力，缩短患者的住院时间[4]。本次研究中，常规组采取临床常规护理，营养组在常规护理基础上加强对患者的营养支持护理，营养组患者术后血糖、白蛋白以及平均住院时间等指标改善结果均明显优于常规组患者（P＜0.05），该研究结果与上述报道结果基本相似，可以说明在胃肠手术中，给予患者早期的营养支持是必要的。
综上所述，临床中实施胃肠手术治疗的患者，在术后早期及时予以营养支持护理，不仅可以及时补充患者体内的营养物质，还能提高其免疫功能，对患者的康复起到促进作用。
参考文献：
[1]杨毅. 胃肠道手术后早期肠内营养支持的观察和护理[J]. 基层医学论坛, 2012(33):4378-4379.
[2]陈湘. 营养支持应用于胃肠护理的效果探究[J]. 中外医疗, 2015(15):139-140.
[3]马晓燕. 术后早期肠内营养护理在老年胃肠外科患者中的应用效果分析[J]. 航空航天医学杂志, 2017, 28(6):757-758.
[4]王艳. 营养支持应用于胃肠护理的效果[J]. 今日健康, 2016, 15(5):15-16.
论文作者:王晓琴
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
标签：患者论文; 营养论文; 胃肠论文; 术后论文; 常规论文; 平均论文; 指标论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;