（江苏省常州市中医医院 江苏 常州 213000）
【摘要】 目的：总结分析莫温针加整脊疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选取腰椎间盘突出症患者44例为研究对象，设为研究组；同期选取同症患者44例作为参照对象，设为对照组；对照组采用温针治疗治疗方法，研究组采取温针加整脊疗法治疗方法，对比观察两组的临床疗效。结果：经过1周的治疗，研究组患者临床总有效率为95.45%，对照组为72.73%，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：对于腰椎间盘突出症治疗而言，相较于温针单独治疗方式，温针加整脊疗法的临床疗效显著，能够有效缓解疼痛，临床推广和应用价值高。
【关键词】 温针加整脊疗法；腰椎间盘突出症；疗效
【中图分类号】R2445.31+5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）20-0316-01
腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，是诱发腰腿病的主要因素。相关研究报道指出，大部分腰痛合并坐骨神经痛均是由腰椎间盘突出症导致的。青壮年和中老年是该病的患病全体，年轻化趋势越来越明显，严重影响了患者的生活和劳动力。2014年2月～2015年1月我院对44例腰椎间盘突出症患者采取温针加整脊疗法，取得了显著的临床效果，现将详细情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究所有病例均来自我院2014年2月-2015年1月治疗的腰椎间盘突出症患者。所有患者均满足卫生部制定的腰椎间盘突出症诊断标准。纳入标准：满足诊断标准；一周内未接受其他任何药物或者物理等治疗；签订知情同意书。根据上述标准共入选88例腰椎间盘突出症患者，按照随机数字排列法将均分为两组（各44例），对照组，男24例，女20例；年龄30～70岁，平均年龄（42.3±1.2）岁；病程40～110d，平均病程(108.56±18.21)d。研究组男25例，女19例；年龄31～71岁，平均年龄（42.1±2.4）岁；病程38～112d，平均病程(107.56±18.14)d。两组逐项对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
研究组：采取整脊疗法配合温针治疗方案。整脊疗法：采用韦以宗教授提出的腰骶侧扳法[1]：患者侧卧，上部下肢摆放至髋关节过屈位，医者面向患者，一手置于患者腋前以固定上部，一手屈肘以肘部尺侧置于患者臀部近骶髂关节处，可行小幅度摇动腰骶部手法，觉患者肌肉放松后，两手同时反向瞬间发力，在腰骶关节处形成一剪切力，可听见局部发出“咔嗒”声，完成操作后触诊以确定整复，治疗在每次温针治疗前进行。温针治疗：主穴取突出节段及上下节段的腰夹脊穴，配穴取命门、环跳、腰阳关、秩边、承山、阳陵泉、太溪、殷门、昆仑、悬钟。具体操作如下：要求患者俯卧位，用75%酒精对局部皮肤进行消毒，选择0.3 mm × 50 mm的华佗牌毫针，在相应腰椎夹脊穴进针1.5寸左右。进针后均施提插捻转补泻手法，待得气后留针30min，同时点燃4根一5根2cm长的艾条放入艾盒中置于腰部夹脊穴上，艾条的温度以患者能耐受为度。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗时间不得低于30min，1次/d，一个疗程为一周，一周后休息2d再继续，需要接受3个疗程。
1.3 疗效标准
参照《中医病症诊断疗效标准》[2]对腰椎间盘突出症疗效进行评定；治愈：腰腿痛症状完全消失，直腿能够太高700以上，功能恢复正常；好转：腰腿痛有所好转，功能逐渐恢复；无效：各种临床症状并未改善，不能从事任何工作。
1.4 统计学方法
本次选择SPSS17.0统计软件完成对相关数据的统计学分析，其中，计量资料通过t检验，并通过卡方检验相关计数资料。当P＜0.05时，表示差异显著，存在统计学意义。
2.结果
研究组治疗总有效率为95.45%。对照组治疗总有效率为72.73%。两组数据之间对比，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
表 两组患者临床疗效对比 [n/%]
组别 例数治愈 好转 无效 总有效率
研究组44 38（86.36） 4（ 9.09） 2（ 4.55） 95.45%
对照组44 19（43.18）13（29.55）12（27.27） 72.73%
x25.6411
P＜0.05
3.讨论
根据相关报道[3]得知，整肌理筋手法能够有效降低疼痛，去除一些部位或脊椎旁存在的各种压痛点，由于这些压痛点能够出现各种疼痛及痉挛，加重了患者疼痛，所以出现了一种恶性循环。如果能够有效缓解肌紧张，使得肌肉放松，从而降低了疼痛，形成了一种良性循环，达到了痛则不通，通则不痛的效果，有效缓解和肌肉痉挛症状，促进血液流通，增加了软组织应力，进一步强化了脊柱的稳定性。针刺加艾灸就有散寒温经之效，好比《素间·痹症》所言：痛者寒气多也，有寒故痛也。根据临床加减治疗原则，争取使得机体内部气血经络，从而增强身体的抵抗力，逐渐恢复功能。
本文对研究组患者采取整脊疗法配合温针治疗腰椎间盘突出症，整脊疗法将错乱的小关节位置进行了有效纠正，并重建了力学平衡，再配以温针灸温通经络，环节腰腿痛，两种治疗方法相互补充，相互促进，起到了标本兼治的作用，临床疗效显著，患者生活质量高，病情稳定，价格实惠，受到了患者的广泛欢迎。
【参考文献】
[1] 韦以宗．中国整脊学[M].北京：人民卫生出版社，2006：126-138.
[2] 张旭桥，姜升平，王晓晖等.活血健腰汤对腰椎间盘突出 症射频消融术后临床疗效的影响〔J].中探临床研究，2014，6(2):18.
[3] 谢松林，廖小艳，刘绍梅.温针灸治疗腰椎间盘突出症疗效观察[J].针灸临床杂志，2010，26(01)：34-35.
论文作者:董成伟
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第20期供稿
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 腰椎间盘突出论文; 疗效论文; 疗法论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 《医药前沿》2015年第20期供稿论文;