（贵州天健七十三医院 贵州 安顺 561000）
【摘要】 目的：探讨研究膝骨关节炎患者应用电针治疗的临床效果。方法：选取2015年4月到2016年7月的65例膝骨关节炎患者，随机分为观察组和对照组，对照组采取玻璃酸钠关节腔注射常规治疗，观察组采取电针治疗，观察治疗前后的ISOA评分以及疗效。结果：对照组和观察组在治疗前后的ISOA评分均具有明显差异（P＜0.05）；观察组在治疗前后的差值与对照组差异明显，具有统计学的意义（P＜0.05）；观察组治疗的总有效率明显优于对照组，且P＜0.05，差异具有统计学的意义。结论：电针治疗膝骨关节炎，可改善临床症状，减少疼痛，增加疗效，值得推广应用。
【关键词】膝骨关节炎；电针治疗；临床；效果
【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）04-0205-02
膝骨关节炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是常见的中老年疾病，极易反复发作，常伴有关节疼痛、晨僵、肿胀以及活动障碍，严重影响和危害着人们的身体健康和生活质量[1]。目前对于KOA的治疗主要以非手术的电针为主，既可以取得较好的临床效果，也可以避免手术创伤的产生[2]。本次研究中选取2015年4月到2016年7月的65例膝骨关节炎患者进行研究观察，具体的结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本科室于2015年4月到2016年7月选取65例膝骨关节炎的患者，男26例，女39例，年龄为33～77岁，平均年龄为（55.7±8.06）岁，病程为1～20年，平均病程为（9.56±8.11）年，随机分为观察组和对照组，分别为32例和33例，所有患者均符合对膝骨关节炎的诊断标准，且两组患者在年龄、性别、病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行对比性分析。
诊断标准：1995年美国风湿协会修订的诊断膝骨关节炎的标准，其中满足①②③④或①②⑤或①④⑤者均可以诊断为膝骨关节炎。其中包括：①在近1个月内患者大多数时间均存在膝痛；②存在骨摩擦的声音；③晨僵的时间小于30分钟；④患者年龄均在38岁以上；⑤存在骨形的膨大。
1.2 方法
1.2.1对照组治疗方法 对照组患者采取常规治疗方法，主要为玻璃酸钠关节腔注射，药品生产厂家是上海昊海生物科技股份有限公司，每次30mg，每周1次，5次为1个疗程。
1.2.2观察组治疗方法 取患者內膝眼、犊鼻、膝阳关、阳陵泉、委中、足三里、悬钟穴。如果存在淤血情况，穴位中加入血海和膈俞；如果湿盛则穴位中加入阴陵泉和三阴交；如果肾虚，则穴位中加入大杼、肾俞。
患者取平卧位或者坐位，穴针选用0.33×40（mm）毫针，对穴位进行常规的消毒后及进行单手快速进针，提插捻转，得到气后再对犊鼻、内膝眼采用华佗牌SDZ-Ⅱ型针灸治疗仪(生产厂家：苏州市医疗用品有限公司)，持续波，40～60Hz频率，电流量调节，主要是以患者可以忍受的和局部的明显酸胀为度，在治疗30分钟后起针。隔日一次，每星期三次，4星期为一个疗程，连续治疗2个疗程。
1.3 观察指标
对两组患者在治疗前后的Lequesene功能性疼痛(ISOA)进行评估，其ISOA主要包括疼痛、肿胀、沉重、关节障碍等程度。
疗效判定:主要是以ISOA积分结合临床症状参照尼莫地平法进行的，即指数改善率N=[(治疗前的症状积分－治疗后的症状积分)÷治疗前的症状积分]×100%，主要有治愈、显效、有效和未愈，其中治愈为N≥75%；显效为75%＜N≤50%；有效为50%＜N≤30%；未愈为N＜30%。
1.4 统计学处理
选用SPSS17.0 统计软件进行数据分析，计数资料使用χ2检验，计量资料使用t检验，当P值小于0.05时，差异具有统计学意义。
2.结果
ISOA评分结果：对照组患者和观察组患者在治疗前后的ISOA评分均具有明显差异（P＜0.05）；观察组患者在治疗前后的差值与对照组相比较，差异明显，具有统计学的意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
骨关节炎是退行性的特征主要为关节软骨降解的关节疾病，常常会导致关节的疼痛，严重者甚至功能会丧失，而其中的膝骨关节炎在临床上具有代表性，主要以保守治疗为主，其中玻璃酸钠关节腔注射是最常用的治疗膝骨关节炎的基本方法，缓解疼痛的同时不良反应也比较大。
本次研究中观察组患者采取电针治疗，其在ISOA的评分变化以及疗效方面均具有明显的优势，充分体现了电针可有效治疗膝骨关节炎。中医学研究认为膝骨关节炎主要是病因是由肝肾亏虚、气血不足、复感风寒湿邪而导致的经脉阻滞[3]，腧穴选用膝关节局部穴位，采用电针刺激可以消肿止痛，促进血液循环以及炎性的吸收，同时可改善营养，促进修复。
综上所述，电针治疗膝骨关节炎，可改善临床症状，减少疼痛，增加疗效，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陆艳红,石晓兵.膝骨关节炎国内外流行病学研究现状及进展[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(6):81-84.
[2]虞记华,张驰,胥方元.电针在膝骨性关节炎的应用[J].西南军医,2013,1(6):614-617.
[3]张军珏,高珊,李晓良,吴继昆.膝关节骨性关节炎的中医药治疗现状[J].云南中医中药杂志,2012.33(2):62-64.
论文作者:游建武
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第4期
论文发表时间:2017/2/20
标签：骨关节炎论文; 电针论文; 患者论文; 对照组论文; 关节论文; 统计学论文; 穴位论文; 《医药前沿》2017年2月第4期论文;