董汉宁
（武汉市汉口医院 湖北武汉 430012）
【摘要】目的：研究逍遥散结合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效，为后期临床治疗提供依据。方法：选取我院在2016年12月—2018年12月期间收治的80例抑郁症患者，采取抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各40例，对照组患者采取帕罗西汀治疗，研究组患者在此基础上采用逍遥散治疗，研究比较两组患者治疗总有效率，治疗前以及治疗后2星期、4星期汉密顿抑郁量表（HAMD）评分，P<0.05为数据差异比较具有统计学意义。结果：治疗前两组患者HAMD评分数据差异比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗后2星期、4星期研究组患者HAMD评分显著低于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05），研究组患者治疗总有效率显著高于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用逍遥散结合帕罗西汀治疗抑郁症临床效果显著，患者抑郁情况得到明显改善，值得临床推广。
【关键词】逍遥散；帕罗西汀；抑郁症
【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）06-0174-02
抑郁症属于精神障碍性情感性疾病，主要临床表现为患者心境低落，语言动作减少、负罪感、自觉无用、工作丧失兴趣、思维迟钝[1]，属于精神疾病综合征，部分患者存在自杀倾向。当今社会生活节奏逐渐加快，人们面临的学习以及工作压力持续增加，抑郁症的发病率逐年升高[2]。常规的抗抑郁药物包括帕罗西汀等，具有较大的副作用，且容易复发，为此将中医药与常规西药结合治疗抑郁症成为了相关领域研究的热点。本次研究选取我院收治的80例抑郁症患者，研究逍遥散结合帕罗西汀治疗抑郁症的临床效果，为后期开展临床治疗提供依据。
1.资料与方法
1.1 资料
选取我院在2016年12月—2018年12月期间收治的80例抑郁症患者，所有患者均符合抑郁症临床诊断标准，年龄不低于18岁，HAMD评分均高于18分，排除其他器官病变患者，全部患者均签署治疗知情同意书。采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，每组患者各40例，研究组男性患者数量为19例，女性患者数量为21例，年龄为21～63岁，平均年龄为（41.25±9.81）岁，病程为4个月～5年，平均病程为（25.51±19.62）个月。对照组男性患者数量为18例，女性患者数量为22例，年龄为20～64岁，平均年龄为（41.38±9.92）岁，病程为3个月～6年，平均病程为（25.62±19.81）个月，两组患者年龄、性别、病程等一般资料数据差异比较均不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取帕罗西汀（浙江尖峰药业有限公司，国药准字H20040533）治疗，每日服用1次，每次20mg，与早餐共同服用，1星期为1疗程。研究组患者在此基础上采用逍遥散治疗，具体配方为甘草6g、薄荷6g、生姜6g、茯苓12g、白术12g、当归10g、柴胡15g、白芍15g，每日服用1剂，上下午各服用1次，将两次煎汁混合均匀服用，如患者存在明显热像，可以增加栀子12g、丹皮12g，患者如存在睡眠质量低以及心悸的症状可以加入远志15g、夜交藤30g。患者存在胸闷和肋胀需加入延胡索8g、香附8g。
1.3 评价标准
利用17项HAMD量表评分进行治疗效果评价，患者临床症状完全消失，HAMD评分减分率不低于75%为痊愈，症状基本消失，HAMD评分减分率不低于50%为显效，症状部分改善，HAMD评分减分率不低于25%为有效，症状无明显变化或加重，HAMD评分减分率低于25%为无效，统计两组患者治疗前和治疗后2星期、4星期HAMD评分，P＜0.05为数据差异比较具有统计学意义。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行处理，并采用t和χ2进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗前后HAMD评分
治疗前两组患者HAMD评分数据差异比较不具有统计学意义（P＞0.05），治疗后2星期、4星期研究组患者HAMD评分显著低于对照组，数据差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
研究表明，抑郁症发病与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺密切相关，其中治疗急性期抑郁症首选药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，最具有代表性的药物为帕罗西汀[3]。该药物在服用过程中不受食物以及抗酸药物的影响，患者易吸收。中医理论认为抑郁症属于郁症，主要发病机制为气机失调、情志不舒，因此治疗该疾病主要原则为益气养心、调和肝脾[4]。逍遥散中薄荷能够疏散郁遏之气，透达肝经郁热，柴胡具有舒解肝郁、条达肝气的作用，白芍和当归能够柔肝养血，茯苓、白术可以使人体气血生化有源，因此逍遥散具有肝脾同治的作用，能够有效缓解患者焦虑抑郁，镇静安神，平衡人体激素水平[5]。本次研究结果显示，研究组患者治疗总有效率以及HAMD评分指标均优于对照组，数据差异比较具有统计学意义，因此帕罗西汀联合逍遥散治疗抑郁症临床效果显著，值得全面推广。
【参考文献】
[1]徐道祥,史惠敏,林小东.盐酸帕罗西汀联合丹栀逍遥丸治疗抑郁症伴焦虑的临床对照研究[J].中国临床药理学与治疗学,2017,22(03):321-325.
[2]聂容荣,江伟,卢妃萍,符文彬.加味补阳还五汤治疗缺血性脑卒中后抑郁症的临床研究[J].中成药,2016,38(04):958-960.
[3]童梓顺,刘赟,徐琰.帕罗西汀联合加味逍遥散治疗抑郁症的随机对照研究[J].四川精神卫生,2016,29(01):31-34.
[4]吴美泼.逍遥散和朱砂安神丸联合西药治疗神经性抑郁症疗效观察[J].中医临床研究,2015,7(01):127-128.
[5]朱宁,赵伟丽,朱洪山,刘海朋,李晶.重复经颅磁刺激联合盐酸帕罗西汀对卒中后抑郁症患者治疗效果观察[J].安徽医药,2018,22(12):2431-2434.
论文作者:董汉宁
论文发表刊物:《心理医生》2019年第6期
论文发表时间:2019/4/1
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