毕德成
哈尔滨市疾病预防控制中心 150056
【摘 要】目的：探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值。方法：选取2014年3月到2015年5月我院30例肺癌患者作为甲组，同期肺部良性病变患者34例作为乙组，同期健康体检者26例作为丙组，全部患者的四项肿瘤标志物应用电化学发光检测法检测。结果：甲组四项肿瘤标志物水平以及阳性率均明显高于乙组和丙组（P＜0.05）。结论：在诊断肺癌中应用肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验具有显著的诊断价值，值得在临床上大力推广。
【关键词】肿瘤标志物；肺癌；诊断价值
本次研究的主要目的是探讨肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值，选取2014年3月到2015年5月我院收治的30例肺癌患者作为本次研究的对象，对30例患者的临床资料给予回顾性分析，详细分析内容报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月到2015年5月我院收治的30例肺癌患者设为甲组，其中男性16例，女性14例；年龄42~72岁，平均（56.8±5.2）岁；14例鳞癌患者，7例腺癌，9例小细胞癌。再选取同期肺部良性病变患者34例设为乙组，其中男性23例，女性11例；年龄44~75岁，平均（57.2±5.8）岁；6例肺脓肿患者，4例炎性假瘤，6例肺结核，18例肺炎。再选取同期我院健康体检者26例设为丙组，其中男性15例，女性11例；年龄40~72岁，平均（56.2±4.9）岁。比较三组患者的性别与年龄等一般资料不存在明显差异（P＞0.05）；存在可比性。
1.2 一般方法
三组患者都于清晨空腹状态下取血，患者的CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段21-1）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CEA（癌胚抗原）以及CA125（糖类抗原125）四项肿瘤标志物应用电化学发光检测法检测，使用全自动电化学发光免疫分析仪（德国罗氏CobasE601）检测。对比三组患者的血清水平以及异常率。标准参考值是：CYFRA21-1是0~3.3U/ml，NSE是0~13U/ml，CEA是0~5ng/ml，CA125是0~1.5ng/ml。
1.3 统计学方法
分类以及汇总此次研究三组患者的所有数据，借助统计学软件包SPSS21.0完成对汇总数据的分析及统计处理，计数资料借助率（%）显示，组间对比借助x2检验；计量资料借助平均值±标准差（x±s）显示，组间对比借助t检验；一旦对比P＜0.05，则表示组间比较差异存在显著性及统计学意义。
2 结果
2.1 三组患者四项肿瘤标志物的血清水平情况对比
甲组30例患者的四项肿瘤标志物血清水平要明显高于乙组和丙组，具有统计学差异（P＜0.05）。详见表1。
3 讨论
肺癌又叫做支气管肺癌，指的是发生在支气管和肺部的一种恶性肿瘤，也是现阶段全球内对人们健康安全危害最高的一种恶性肿瘤[1]。该疾病的主要发病原因是大气污染、吸烟、电离辐射以及职业性致癌因子等环境原因，而吸烟是其中最主要的一个致病因子[2]。对肺癌患者予以早期诊治对提高预后质量具有重要意义，传统早期诊断肺癌最简易的方法是痰脱落细胞检查，但是该方法灵敏度差；而确诊肺癌的细胞学与组织学检查具有较大损伤性和局限性[3]。免疫学方法是临床诊断肺癌的巨大进步，不但诊断的敏感度与特异性高，而且操作十分简易。CEA是一种胚胎性抗原，主要分布在肝脏、胰脏以及消化道上皮组织上，临床出现异常时表明为消化系统和肺癌等恶性肿瘤。NSE是一种酸性蛋白酶，主要分布在神经元和神经内分泌细胞中，目前有临床研究表示[4]NSE在诊断神经母细胞瘤上具有较高特异性。CYFRA21-1是细胞角蛋白19的可溶性片段，临床把它归入在角蛋白家族中，主要分布在层状和鳞状上皮内，是一种新型肺癌标志物，一旦出现恶性肿瘤，该细胞降解速率会明显变快，众多细胞角蛋白一同释放入血，目前应用其辅助诊断非小细胞癌。CA125是一种子宫内膜癌和上皮性卵巢癌的标志物，对于机体卵巢上皮癌的诊断敏感度高，但是特异性低。
本次研究结果显示，甲组四项肿瘤标志物水平要明显高于乙组和丙组，同时CYFRA21-1阳性率是66.7%、NSE阳性率是40%、CEA阳性率是73.3%，CA125阳性率是46.7%，要明显高于乙组和丙组（P＜0.05）。结果表明，在诊断肺癌中应用肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验具有显著的诊断价值，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]曾聪，全国莉，王春莲等.联合检测6种血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的意义[J].广东医学，2012，33（6）：808-810.
[2]上官昌吉，张丽水，黄明翔等.肿瘤标志物CYFRA21-1、NSE、CEA、CA125检验在肺癌诊断中的价值[J].中国社区医师，2014，12（23）：110-110，112.
[3]李林，王迪进，万轲等.CEA、CA125等肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].实用癌症杂志，2015，10（12）：1789-1792.
[4]王文涛，张国俊.CEA、CYFRA21-1、NSE、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值[J].中国实验诊断学，2014，18（2）：224-226.
论文作者:毕德成
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/10
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