（诸城市人民医院心内科；山东诸城262200）
【摘要】目的：观察分析倍他乐克与前列地尔联合用药治疗冠心病心绞痛的有效性及对患者心功能指标的影响。方法：选取本院（在2018年1月-2019年2月）收治的130例冠心病心绞痛患者，按照不同药物治疗方法分为实验组（65例，应用倍他乐克与前列地尔联合用药治疗方法）和对照组（65例，单纯应用倍他乐克药物治疗方法）。采用统计学分析两组冠心病心绞痛患者的治疗效果和心功能（左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径）相关指标。结果：两组冠心病心绞痛患者治疗前心功能指标比较无统计学意义（P>0.05），实验组冠心病心绞痛患者治疗后心功能指标优于对照组（P<0.05）；实验组冠心病心绞痛患者的治疗效果高于对照组（P<0.05）。结论：倍他乐克与前列地尔联合用药治疗冠心病心绞痛的有效性较高，与此同时显著改善冠心病心绞痛患者的各项心功能指标。
【关键词】冠心病心绞痛；倍他乐克；前列地尔；有效性；心功能指标
冠心病心绞痛是一种临床常见的内科病，冠心病心绞痛的发生主要是因为冠状动脉供血、供氧不足。冠心病心绞痛近年来在全世界范围内呈现逐年上升发展趋势，我国因冠心病心绞痛疾病而去世的人数占总死亡人数的15%左右[1]。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院收治的130例冠心病心绞痛患者。实验组中有46例男、19例女；平均年龄为（68.21±2.68）岁。对照组中有48例男、17例女；平均年龄为（69.32±2.57）岁。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组单纯应用倍他乐克（批准文号：国药准字H32025391；生产企业：阿斯利康制药有限公司）药物治疗方法，1d2 次，每次6.25mg，连续治疗14d。
1.2.2实验组
实验组应用倍他乐克（同对照组）与前列地尔（生产企业：哈药集团生物工程有限公司；批准文号：国药准字H20084565；将 10μg 前列地尔注射液加入 50mL 生理盐水静脉滴注，1 次/d）联合用药治疗方法，连续治疗14d。
1.3观察指标
分析两组冠心病心绞痛患者的治疗效果[2]（显效：临床症状改善超过80%；有效：临床症状改善在30~80%；无效：临床症状改善小于30%）和心功能（左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径）相关指标。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析[计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，两组间的构成比较用 x2 检验，以均数（ ｘ ± ｓ ）表示计量资料，以 Ｐ ＜０．０５ 表示具有统计学意义]。
2.结果
2.1两组冠心病心绞痛患者治疗前后心功能指标分析
实验组冠心病心绞痛患者治疗前左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径分别为（63.63±5.58）mm、（53.15±5.12）mm，对照组分别为（63.78±5.66）mm、（53.26±5.11）mm，实验组冠心病心绞痛患者治疗后左室舒张末期内径以及左室收缩末期内径分别为（51.97±4.85）mm、（40.02±4.23）mm，对照组分别为（60.15±5.13）mm、（47.15±4.68）mm，两组冠心病心绞痛患者治疗前心功能指标比较无统计学意义（P>0.05），实验组冠心病心绞痛患者治疗后心功能指标优于对照组（P<0.05）。
2.2两组冠心病心绞痛患者的治疗效果分析
实验组冠心病心绞痛患者的治疗效果高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
临床现阶段治疗冠心病心绞痛患者的主要药物有：其一，降脂药物；其二，抗血小板药物；其三，β-受体阻滞剂；其四，硝酸酯类等。倍他乐克是一种β-受体阻滞剂药物，主要药理作用表现为：其一，上调受体数目提高正性肌力的受体敏感度、提高交感神经的兴奋度；其二，诱导儿茶酚胺物质能够显著分泌和释放，继而在很大程度上改善冠心病心绞痛患者的心功能从而延长舒张期。临床中使用倍他乐克治疗冠心病心绞痛患者时，需注意药物的用药剂量，剂量应从少开始，逐渐给心脏一个适应的过程。前列地尔是一种天然活性物质，前列地尔能够直接作用于人体中发挥药效，与此同时保护前列地尔以高度活性达到病灶具体位置。相关研究资料显示，前列地尔主要通过脂微球进入到人体内，作用在冠心病心绞痛患者的靶细胞中，继而有效修复冠心病心绞痛患者已经受损的心肌中，除此之外达到降低血液黏稠度和改善心肌缺血情况[3]。前列地尔还能够缓解平滑肌痉挛，达到血管扩张效果，前列地尔联合倍他乐克能够显著治疗冠心病心绞痛患者。本文研究结果显示两组冠心病心绞痛患者治疗前心功能指标比较无统计学意义（P>0.05），实验组冠心病心绞痛患者治疗后心功能指标优于对照组（P<0.05）；实验组冠心病心绞痛患者的治疗效果高于对照组（P<0.05）。上述研究结果充分表明前列地尔联合倍他乐克可显著缓解患者的临床症状，减少心绞痛的发作次数，积极改善心功能指标，提高临床治疗效果。
综上所述，倍他乐克与前列地尔联合用药治疗冠心病心绞痛的有效性较高，与此同时显著改善冠心病心绞痛患者的各项心功能指标。
参考文献
[1]林新铎,唐俊明,杨建业等.通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中国临床保健杂志,2017,20(2):166-169.
[2]陈延欣.通心络联合倍他乐克治疗冠心病心绞痛90例临床评价[J].现代诊断与治疗,2017,28(19):3572-3573.
[3]戴榕,周军,冷沁等.老年冠心病心绞痛患者急性发作期前列地尔临床用药研究[J].安徽医药,2016,10(2):378-379.
论文作者:王慧娟
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年3月3期
论文发表时间:2019/7/1
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