刘燕
贵州省黔西南州人民医院 562400
摘要 目的：探讨氢氧化钙碘仿糊剂治疗深龋的应用疗效。方法：将我院在2013年3月—2015年3月收治的深龋患者220例作为实验研究对象，随机分成观察组与对照组，每组各110例，给予对照组患者氢氧化钙糊剂治疗，给予观察组患者氢氧化钙碘仿糊剂治疗，观察比较两组患者治疗效果。结果：治疗3个月后，观察组患者保髓成功率显著高于对照组，P<0.05；治疗6个月后，两组患者保髓成功率差异不明显，无统计学意义。结论：氢氧化钙碘仿糊剂治疗深龋成功率较高，疗效也较稳定，值得使用与推广。
关键词：氢氧化钙；碘仿糊剂；深龋；应用疗效
深龋常常发生在小儿群体，小儿乳牙多数是急性湿性龋，非常容易错过治疗时机，患者对此治疗也容易有一种恐惧心理，因此使用非创伤性修复技术能有效减轻患者痛苦，并在此基础上采用简洁盖髓术进行结合治疗[1]。本次实验研究将重点分析下氢氧化钙碘仿糊剂治疗深龋的应用疗效，取得了较好的疗效，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2013年3月—2015年3月接收的220例深龋患者作为实验研究对象，对象选取纳入标准如下：患者首次就诊，而且没有进行过系统治疗；参照深龋标准诊断为深龋；没有无牙自发痛及咬合痛史；没有外伤及穿髓史；争取患者及家属的同意。所选病例中，男100例，女120例，患者年龄在2.5—6岁之间，两组患者一般资料无显著差异，可比性较大。
1.2治疗方法
将所有患者影响牙本质修复的因素去除掉如外伤、咬硬物等等，然后给予患者正确的口腔健康指导，保证其治疗期间存在填充物及口腔处于卫生良好状况。给予对照组患者氢氧化钙糊剂治疗：在保证患者没有穿髓前提下，先使用挖器去净腐质，隔湿，然后再采取消毒棉球将窝洞擦干，在患者近髓处放置氢氧化钙糊剂，接着用氧化锌丁香油酚粘固剂将窝洞暂封，治疗后观察患者3个月，若复诊时没有症状且患者牙髓活力恢复正常，将氧化锌丁香油酚粘固剂去除掉，最后使用FX玻璃离子进行永久填充。给予观察组患者氢氧化钙碘仿糊剂治疗，在保证患者没有穿髓前提下，先使用挖器去净腐质，隔湿，然后再采取消毒棉球将窝洞擦干，在患者近髓处放置氢氧化钙碘仿糊剂，接着用氧化锌丁香油酚粘固剂将窝洞暂封，治疗后观察患者3个月，若复诊时没有症状且患者牙髓活力恢复正常，将氧化锌丁香油酚粘固剂去除掉，最后使用FX玻璃离子进行永久填充。
1.3疗效评定
观察比较两组患者治疗前、治疗后3个月、6个月填充物存在情况，并观察其牙自发痛、叩痛及牙髓活力等等。患者近期保髓成功标准是：进行间接盖髓术治疗3个月后，没有自发痛、探痛及牙齿松动等等，牙龈活力正常、无炎症出现；远期保髓成功标准：患者填充6个月后没有自发痛、探痛及牙齿松动，牙龈活力正常且没有炎症反应。
1.4统计学分析
此次实验研究使用医学软件SPSS16.0对数据资料统计处理，计数资料使用百分比表示，行卡方检验，当P<0.05时，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者近期疗效比较
治疗3个月后，观察组患者保髓成功率显著高于对照组，P<0.05，详细情况如表1所示。
3.讨论
氢氧化钙化学物质属于强碱性，能够释放出氢氧离子及钙离子，其主要是作为盖髓剂并与接触的牙髓组织形成坏死层[2]，组织下方接着会有炎症出现，并且随后在坏死层形成新的修复性牙本质也就是牙本质桥，氢氧化钙具有促进牙髓细胞表达、激活碱性磷酸酶诱导牙髓细胞分化的作用，进而使其分化牙本质细胞，接着促进形成牙本质基质，这种物质的强碱性能推进钙化过程，也能较好地抑制细菌生长[3]。碘仿是一种有机碘化合物，自身并没有杀菌作用，但是当其与醇、组织液及细菌氧化酶等物质接触时，会缓慢地分解释放出游离碘，从而起到杀菌作用，这种物质对组织没有刺激作用，还能有效地将渗出液吸收掉，促进创面干燥、组织新生及创面愈合[4]。本次实验研究中，观察组患者使用了氢氧化钙碘仿糊剂治疗，其治疗3个月后的保髓成功率为96.36%，对照组保髓成功率为79.10，观察组患者近期保髓成功率显著高于对照组，P<0.05，这也侧面反映出近期保髓重视杀菌，使用氢氧化钙碘仿糊剂进行治疗，与氢氧化钙糊剂治疗相比，抗炎性更好；两组患者治疗6个月后，保髓成功率分别是94.90%、92.5%，无明显差异，P>0.05，这表明远期治疗保髓重视牙本质再生，两组患者使用的氢氧化钙碘仿及氢氧化钙糊剂有相同的功效，并且能够缓慢地杀菌。
综上所述，氢氧化钙碘仿糊剂治疗深龋成功率较高，疗效也较稳定，值得使用与推广。
参考文献：
[1]申健. 乳牙深龋碘仿氢氧化钙糊剂间接盖髓术疗效观察[J]. 中国医疗前沿,2011,12:56-57.
[2]师丽霞. 氢氧化钙碘仿糊剂治疗慢性根尖周炎疗效观察[J]. 基层医学论坛,2013,08:1009-1010.
[3]李芳凝,李向春,邓芳成. 碘仿氢氧化钙糊剂治疗乳磨牙根尖周炎的疗效观察[J]. 口腔医学研究,2013,07:640-642.
[4]朱晓阳,田雪梅,陈庆忠,姜昕. 氢氧化钙碘仿糊剂治疗砷性根尖周炎疗效观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志,2010,05:719-720.
论文作者:刘燕
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
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