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摘要：我国人口众多，峰值期将达15亿，目前为止，大多数仍然居住在农村；自然资源（主要指土地、水、能源、矿产、森林等）相对贫乏，而资源要素是城市发展的根本性因素；城市建设和发展的终极目的，是提高人民的生活水平和生活质量，就业困难、交通拥堵、环境污染等城市病不是城市建设所追求的。本文从健康的内涵着手,分析了健康城市的兴起,诠释了健康城市的内涵和基本特征,并进一步介绍了健康城市的标准和指标体系。
关键词：健康；城市；健康城市；和谐社会
1“健康”内涵阐述
(一)健康观念的演变
健康是一个古老而又永远年轻的话题,人们对其的认识随着时代特征和生产力水平的不同,而处于持续不断的变化和发展中。最初,人们简单、机械地认为“健康即无病、无残”,人类对疾病的恐惧极大地催生了现代医学科学的发展,许多曾经致命的传染病和其他疾病如小儿麻痹、肺炎、阑尾炎等已被人类征服。《中国大百科全书?现代医学卷》中将“健康”定义为:“人体的一种状态,在这种状态下人体查不出任何疾病,其各种生物参数都稳定地处在正常变异范围以内,对外部环境(自然的和社会的)日常范围的变化有良好的适应能力。”
(二)影响健康的因素
公众健康工作者们逐渐明晰,许多健康问题的最终根源,都是来自物理、社会环境的影响,环境比人的行为对于健康的影响更具普遍性。大量的调研资料表明,身心的健康问题源自贫穷、低劣的居住条件、失业、不均衡的食物与营养、缺乏受教育机会、环境的健康灾难等因素,它们比人们自身因素对健康有着更大的决定作用,是它们构成了个体健康改善的艰难梯度。
2健康城市的兴起
健康城市的概念最早可追溯到19世纪,1842年英国召开的都市健康会议发表了Chadwick报告,阐述贫民窟居民的生活状况,建议成立英国城市健康协会,由此协会负责解决都市健康问题。基于认识到健康是最根本的社会目标,宣言为卫生政策制定指明新的方向,即强调人人参与、社会各部门协调和以初级卫生保健为基本策略。会议所提出的“2000年人人享有卫生保健”的蓝图得到了世界大多数国家响应和支持。该运动的基础是六个基本原则:减少健康方面的不平等;强调疾病的预防;包括降低环境风险的部门间合作;社区参与;在卫生保健体系中重点强调初级卫生保健;国际合作。这些原则正反映了Mekeown的关于健康城市的公共健康理念。
3健康城市的内涵和基本特征
3.1健康城市释义
从以上分析可以看出,健康城市是以一个全新的角度重新解读的城市,即城市不仅仅作为一个经济实体存在,而首先是一个人类生活、成长和愉悦生命的现实空间。在这个空间中承担建设的是人类,承担建设后果的也是人类,因此,人类在城市中既是实施的主体也是实施结果的承担主体。汉考克(Hancock, 1993)开发了一个健康城市模型,将健康城市的三个主要因素社区、环境和经济连接在一起,并且提出这三个因素的相互作用对健康的影响,这是模型的核心。这个模型指出了三个主要因素和它们的相互作用部分的某些价值或特征。社区是城市的“细胞”,是城市的最基层行政单位,是执行健康城市最理想的场所。社区必须是欢乐的,意味着人们在这个社区里一起很好地居住。城市的物质环境-空气、水和土壤-必须是宜人的, 意味着它必须支持生活。经济必须充分地繁荣, 它必须产生足够的财富来满足人群的需要。城市的人造环境,来自社区和环境, 必须是适于居住的。这一概念包括安全,可以步行以及漂亮, 囊括于其它的属性中。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆城市的经济收益必须公平地分布于社区服务以满足所有人的基本需要。同时,经济必须是环境可承受的。
3.2健康城市的基本特征
WHO在 1986 年里斯本会议中指出健康城市的五大特征:(1)健康城市计划是以行动为基础,以全民健康理念、健康促进原则及38个欧洲国家共同目标为主要架构;(2)良好的行动方案是依据城市自己的优先次序,其范围可从环境行动到计划设计,进至改变个人生活,而主要原则是促进健康;(3)监测、研究良好健康城市对城市与健康的影响;(4)对结盟城市或有兴趣的城市宣传相关想法或经验;(5)城市及乡镇间能相互支持、合作、学习及文化交流。
4健康城市的标准和指标体系
通常情况下,“城市的发展”是指这个城市现有环境的自然发展,但还有其他三种形式的发展需要同时跟进,即经济的发展――通常与环境的发展是同步的,也是环境发展的重要基础;社会的发展和人类的发展,这两种形式分别着重于整个社会群体和个人的发展。这四种形式的发展应该是互惠的,但实际上往往衔接得不好。举个例子,如果设计和规划我们的社区,那么,会影响到社会和人类发展的各个方面,比如:如邻近的区域、公共场所的公共聚集地、走在街上对我们自身安全的担心程度、伤害的可能性、体力活动的水平等。相反的,社会和人类发展的水平对经济发展也会产生影响,如果一个社区有很多受过良好教育的人,并且有非常稳定安全强大的社会网络,那么,很多的生意都会被吸引过来。当然,经济的发展(通过税收、慈善事业的发展)就可以投资支持社区基本设施的发展(供水、排水、道路、能源供应等),公共服务的提供以及其他有利于社会人类发展的事情(学校、图书馆、公园、卫生机构等)。WHO提出,城市应被看成是一个有生命、能呼吸、能成长和不断变化的有机体,一个健康的城市应该能改善其环境,扩大其资源,使城市居民能互相支持,以发挥出最大的潜能。健康城市运动强调重在参与,各地皆宜。WHO官员指出,世界卫生组织欢迎全球五大洲的各个国家积极参与健康城市的创建工作,欢迎各国加入世界卫生组织健康城市网络。世界卫生组织不设全球划一的指标体系,各国可根据自己的国情,结合健康城市的原则、标准和期望达到的成效,制定各自的理想、目标和标准。
为了推进世界健康城市建设的步伐,WHO将1996年4月7日的世界卫生日主题确定为:“城市与健康”,并进一步整理、公布了健康城市的10项具体标准及其内容,为各国开展健康城市建设提供了良好的借鉴和参考。这10项标准包括:(1)为市民提供清洁和安全的环境;(2)为市民提供可靠和持久的食品、饮水、能源供应,具有有效的清除垃圾系统;(3)通过富有活力和创造性的各种经济手段,保证市民在营养、饮水、住房、收入、安全和工作方面的基本要求;(4)拥有一个强有力的相互帮助的市民群体,其中各种不同的组织能够为了改善城市健康而协调工作;(5)能使其居民一道参与制定涉及他们日常生活,特别是健康和福利的各种政策;(6)提供各种娱乐和休闲活动场所,以方便市民之间的沟通和联系;(7)保护文化遗产并尊重所有居民(不分其种族或宗教信仰)的各种文化和生活特征;(8)把保护健康视为公众决策的组成部分,赋予市民选择有益于健康的行为权利;(9)作出不懈努力争取改善健康服务质量,并能够使更多市民享受到健康服务;(10)能够使人们更健康长久地生活和少患疾病。这10条标准的提出,为全世界健康城市的深入发展指出了方向。
当然,对于如何建设健康城市,似不可能也无必要指出惟一的一条标准路径。“标准的”健康城市并不存在。毕竟,各城市的文化传统、人口特征、主要健康问题、经济社会发展水平等不会完全相同;城市的政府、市场、非政府组织、公众之间的关系和治理模式也各有特点。
结语
我国的城市建设还要走一段较长的快速发展之路，这是一条充满矛盾和挑战的路。我相信，坚持大中小城市和小城镇协调发展，坚持发挥特大城市的作用，推进城市群的建设，坚持低碳生态城市建设，是符合我国国情，符合我国城市建设发展规律的。我们一定要抓住这个历史机遇，通过不懈地努力，实现我国城市建设发展的目标。
参考文献
[1]马祖琦:《欧洲“健康城市”研究评述》[J],《城市问题》2007年第5期.
[2]梁鸿等:《健康城市及其发展:社会宏观解析》[J],《社会科学》2003年第11期.
论文作者:潘高峰
论文发表刊物:《防护工程》2018年第28期
论文发表时间:2019/1/3
标签：健康论文; 城市论文; 环境论文; 城市建设论文; 人类论文; 标准论文; 社会论文; 《防护工程》2018年第28期论文;