（宁夏中卫市海原县关桥乡卫生院 宁夏中卫 755200）
【摘要】目的：探讨产前健康教育与母乳喂养的关系，阐述产前健康教育的方法及内容。方法：以调查问卷、个别访谈、随访的形式，帮助产妇完成接受—认知—参与—自觉行为过程，并对资料进行统计学处理。结果：产前健康教育能有效提高孕妇及家属对母乳喂养的认知，掌握母乳喂养知识和喂养技巧，提高了母乳喂养率（P＜0.05）。结论：加强产前健康教育对于提高母乳喂养率，促进母乳喂养成功至关重要。
【关键词】健康教育；母乳喂养；产前
【中图分类号】R179 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）32-0283-02
母乳喂养是一个自然的过程，很多人都知道母乳喂养的好处，但由于对泌乳机制及母乳喂养技巧等知识的缺乏，即使母乳喂养也是采用传统的方法进行。有些母亲在开始或继续母乳喂养时遇到各种问题或困难，而得不到科学地指导，从而放弃母乳喂养。影响母乳喂养有三大因素：（1）社会家庭因素：由于家庭模式的改变，家庭经济条件的改善及代乳品充斥市场等，使人们的母乳喂养意识渐渐地淡漠了。（2）产妇自身因素：由于缺乏母乳喂养知识，害怕哺乳引起体形变化，影响日后健康。（3）医院方面的因素：产科的环境、医护人员对母乳喂养的重视程度等[1]。对自2013年7月—2015年12月到我院产前检查且接受健康教育的产妇及临产才到我院就诊分娩未曾接受过产前、产后健康教育以及指导的产妇进行观察，探讨产前健康教育对母乳喂养的影响，现介绍如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将2013年7月—2015年12月间来我院分娩的产妇作为健康教育组，共598例，实施健康教育，将2010年4月—2011年9月在我院分娩的产妇作为历史对照组，共496例，非健康教育。两组产妇一般情况相似，其平均孕周均为（39±2.9）周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆平均年龄：健康教育组（26.48±2.56）岁，历史对照组（26.36±2.93）岁。文化程度两组比较无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1技术人员需具备的健康教育能力 实施健康教育，因此对技术人员进行分期分批的培训，组织技术人员学习卫生部妇幼卫生司母乳喂养培训教材，加强技术人员对实施健康教育的基本知识和交流技巧的认识，为确保母乳喂养取得成功打下良好的基础。
1.2.2具本实施方法 健康教育形式及内容：对观察组的孕妇及家属施行2～3次产前健康教育，针对孕妇的不同文化层次、不同心理特点，采用讲课、交谈、角色扮演、咨询等方式逐一解除她们的思想顾虑，树立科学的喂养观，发现有不利于母乳喂养的因素实施相应的心理护理并重点给予指导，并通过宣传栏、宣传画册、电视录像等形式把母乳喂养的好处及有关母乳喂养知识、喂养技巧告诉所有的孕妇及家属，并发给她们《母乳喂养指南》、《健康教育大纲》通过测试了解她们对授课内容的掌握情况，把心理支持、心理暗示与示范操作并用。对每位来院分娩的孕妇进行对其产前认知进行评估，产后健康采用讲解、示范、协助的方式，待产妇分娩后回到病室即进行身心状态评估及产后保健指导，顺产病人产后30分、剖宫产术后第1天协助母乳喂养并指导直至掌握。指导内容：饮食活动伤口护理喂养指导新生儿日常护理，乳房护理等提高产妇的自护能力，促进母乳喂养。产后第3天由专业技术人员评定完成“认知、参与”的程度。出院前2d进行自护能力的测定，对未掌握的项目进行指导，使之掌握并成为自觉行动。
1.2.3调查、随访 两组的住院母乳喂养率和42d随访母乳喂养率，并对资料进行统计学处理。发现观察组的住院母乳喂养率和42d随访母乳喂养率均明显高于对照组，两者存在显著差异（P＜0.05）
3.讨论
3.1 实践证明，产前健康教育明显增加了产妇的前认知水平，使孕产妇了解母婴同室、按需哺乳、早吸吮、早接触的重要性，改变过去产后6h才开始哺乳的做法，早吸吮可以练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养成功[3]。为产后哺乳提供了科学依据，因此产前认知水平的提高是提高纯母乳喂养的先决条件。
3.2 提高了产妇的自护能力，保证了母婴健康及母乳喂养的效果 产前健康教育使产妇建立了对母乳喂养的认识，产后实行早吸吮不仅可练习、巩固吸吮反射，有助于母乳喂养成功，而且还可使产妇脑垂体释放催产素和催乳素，后者刺激乳腺泡，可提早乳房充盈，延长母乳喂养时间。健康教育完成了产妇的角色转变。掌握自我康复护理外，还学会了新生儿的日常护理及母乳喂养技巧，表现出一系列的良性反应，保证了母乳喂养的成功。
3.3 消除了心理因素对泌乳的影响 心理因素既是致病的原因，也是致病的条件，并是防病的依据。产妇紧张、焦虑的情绪可使中枢神经系统及内分泌腺的调节发生变化，而泌乳与心理应激相关早已被认识，紧张、焦虑情绪可使泌乳减少。通过实施健康教育，护士与产妇密切接触，对产妇害怕疼痛，害怕体型改变，担心婴儿健康等焦虑、恐惧、担心的心理问题及时给予健康教育指导，树立母乳喂养信心，保证了母乳喂养的成功。
综上所述，产前健康教育协助孕妇树立了母乳喂养的信心，为准妈妈做好心理和生理准备，以最佳的心态迎接新生儿适应承担母乳喂养责任，为促进母乳喂养成功垫定了基础。因此，加强产前健康教育对于提高母乳喂养率，促进母乳喂养成功具有一定的现实意义。
【参考文献】
[1]中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养教材[M]．1992.3-4.
[2]联合国儿童基金会WELLSTART世界卫生组织合编，中华人民共和国卫生部妇幼卫生司编译.《创建爱婴医院》18h培训课程[M].1992.
[3]郑江霞，韩蕾，张春玲．孕妇产前健康教育及护理的重要性[J].中华临床医学研究杂志，2006，12（7）.
论文作者:余向琴
论文发表刊物:《心理医生》2016年32期
论文发表时间:2017/1/21
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