【摘 要】目的：研究护理层级管理的运用对改善临床护理服务质量的干预作用。方法：2018年6月-12月本院未实施护理层级管理期间任职的护士40名为对照组，2019年1月-7月本院实行护理层级管理期间任职的护士40名为试验组。分析2组的操作技能与理论知识考核成绩，同时对患者满意度作出对比。结果：试验组的操作技能考核成绩为（96.83±1.97）分、基础理论知识考核成绩为（97.32±1.54）分，比对照组的（90.06±2.51）分、（91.15±1.96）分高，P＜0.05。试验组的患者满意度为99.0%，优于对照组的90.0%，P＜0.05。。结论：开展护理层级管理工作，能够有效提升护士的业务能力，从而有助于改善护理服务质量，建议推广。
【关键词】护理服务质量；干预价值；护理层级管理；操作技能
现阶段，护理层级管理属于是一种比较新兴的管理方式，能够有效提升护理服务的质量，并有助于优化护患关系，减少护理纠纷发生风险，提高患者满意度[1]。此研究，笔者旨在分析护理层级管理的运用对提升临床护理服务质量的干预作用，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2018年6月-12月本院未实施护理层级管理期间任职的护士40名，纳入对照组，包含男性2名与女性38名，年龄介于21-54岁之间，平均（36.25±4.81）岁；工作年限介于1-23年之间，平均（7.62±1.94）年；本科有14名，大专或者中专有26名。2019年1月-7月本院实施护理层级管理期间任职的护士40名，纳入试验组，包含男性1名与女性39名，年龄介于22-54岁之间，平均（36.93±5.02）岁；工作年限介于1-24年之间，平均（7.91±1.85）年；本科者有12名，大专或者中专有28名。护士基本资料完整，签署知情同意书。2组年龄与工作年限等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
2018年6月-12月本院采用的是常规护理管理法，也就是按照轮转制度以及正常排班给护士分配工作，同时要求护士严格遵循医院的各项规章制度，若护士发生了不良事件，且影响较为严重，要予以通报批评。对于情节特别严重的护士，要将之移交给相关部门进行处理。
从2019年1月开始本院开展了护理层级管理工作，详细如下：（1）根据护士的学历水平、工作年限、业务能力以及职称等进行分级，包括高、中、低这三个层级，各层级都根据护士的工作表现，选出1-3名比较优秀的成员主要负责该层级的监督以及管理事务，同时鼓励各层级间要加强指导、交流以及监督管理的力度，共同进步。（2）定期组织护士对基础理论知识以及操作技能进行培训，需要根据各层级护士的实际情况，合理安排培训要求以及内容。对于中、高层级的护士，要耐心指导低层级的护士，同时予以低层级护士更多的鼓励以及关爱。（3）制动完善的奖惩以及考核制度，以月为单位，组织护士进行1次操作技能以及基础理论知识的考核，并根据考核结果合理调整培训的频率，同时将考核成绩与护士的绩效挂钩。对于工作中表现较好的护士要予以奖励，包括奖金和物质奖励等。对于工作中出现失误的护士，要予以通报批评。
1.3 评价指标
组织2组护士进行操作技能以及基础理论知识的考核，将考核结果以百分制的形式进行标示。选择2个时间段中本院接诊的病患各100例作为对象，利用自拟调查表展开调查，了解患者对护士工作的满意情况，其调查内容主要有沟通技巧、责任噶、操作技能、态度和道德感等，总分100分，当中，不满意＜60分，一般满意60-89分，比较满意≥90分。
1.4 统计学分析
数据经SPSS 20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 考核成绩分析
试验组的操作技能与基础理论知识考核成绩比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组考核成绩的对比分析表（分）
3 讨论
目前，护理层级管理作为一种比较新兴的管理方式[2]，在我国临床上有着一定的应用，能够有效提升护理服务质量，改善护患关系，降低护理纠纷发生几率，并有助于提高护士工作的效率，激发护士工作的热情[3]。通过制定健全的奖惩以及考核制度，能够充分调动护士的主观能动性，使护士能够更加积极的投入到其自身的本职工作当中去，从而有助于改善护理质量[4]。定期组织护士进行专业知识与技能的培训，能够强化护士的工作能力，增强护士的职业道德[5]。此研究中，试验组的操作技能与基础理论知识考核成绩比对照组高，P＜0.05；试验组的患者满意度优于对照组，P＜0.05。护理层级管理的实施不仅有助于改善临床护理服务质量，还能有效提升患者满意度。为此，医院可将护理层级管理更为广泛的应用于临床护理工作当中。
综上所述，积极开展护理层级管理工作，能够有效提升护士的综合素质与业务水平，并利于患者满意度的提升，建议推广。
参考文献：
[1]袁文芳，陈春英，林岩等.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的应用[J].护理实践与研究，2015，（12）：104-105.
[2]周书义.护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析[J].中国当代医药，2011，18（20）：118-119.
[3]唐月玲.护理层级管理在提高临床护理服务质量中的作用[J].中国现代医生，2015，（2）：144-145，154.
[4]宋丽华，张步玉.探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的作用效果[J].临床医药文献电子杂志，2015，（19）：3974-3974，3975.
[5]吕慧芬，罗伟君.护理层级管理对提高护理服务质量的效果评价[J].中国基层医药，2012，19（14）：2228-2229.
论文作者:廖凤云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年9期
论文发表时间:2019/9/27
标签：层级论文; 护士论文; 服务质量论文; 操作技能论文; 理论知识论文; 成绩论文; 满意度论文; 《中国结合医学杂志》2019年9期论文;