吴焰宇
四川省医学科学院 四川省人民医院 四川成都 610000
【摘 要】目的：探析护理敏感指标收集在感染科护理质控中的应用效果。方法：选取我院感染科2016年10月~2018年1月收入的1000例患者作为研究对象，以2017年6月为节点，在此之后收集护理敏感指标并将其应用于护理质控之中，对比应用前后的效果。结果：护理敏感指标包括结构层面（4个二级指标，9个三级指标）、过程层面（3个二级指标，6个三级指标）、结果层面（3个二级指标，11个三级指标）3个部分；应用后不良事件发生率明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：感染科护理质控中收集并应用护理敏感指标有助于降低不良事件发生率，值得在其他科室中推广使用。
【关键词】感染科；护理质控；护理敏感指标；不良事件
感染科是专门处置各类传染性疾病的专业性科室，诊治的范围包括各类肝炎、出血热、感染性腹泻、流行性乙型脑炎及其他等[1]。护理质量是衡量感染科医疗服务水平的重要指标，尤其是近些年来患者对于临床护理服务的要求日渐提高，使得提高感染科护理质控水平成为当务之急。然而，护理质控涉及到了诸多方面的内容，筛选出符合实际工作需求的护理敏感指标并构建相应体系，无疑能够促进护理质控迈上一个新的台阶。为探析护理敏感指标收集在感染科护理质控中的应用效果，本次研究内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院感染科2016年10月~2018年1月收入的1000例患者作为研究对象，以2017年6月为节点，分为应用前以及应用后各500例。应用前500例患者中男333例、女167例；年龄20岁~68岁，平均年龄（45.24±1.01）岁；病症类型：乙肝肝衰竭297例、感染性腹泻99例、尿路感染53例、肺炎37例、人类免疫缺陷病毒14例；病程时间3d~5年，平均病程（2.20±0.22）年。应用后500例患者中男341例、女159例；年龄22岁~68岁，平均年龄（45.30±1.00）岁；病症类型：乙肝肝衰竭299例、感染性腹泻100例、尿路感染52例、肺炎38例、人类免疫缺陷病毒11例；病程时间3.5d~5年，平均病程（2.22±0.20）年。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为感染性疾病者；（2）患者和（或）家属签署知情同意书者。排除标准：（1）正处于妊娠期或哺乳期者；（2）病情危重，需重症监护者。两组患者一般资料无明显的统计学差异，可分组比对。
1.2 方法
检索中国知网、万方数据库、维普数据库等中文资料库中与护理敏感指标相关的文献资料并对其研究内容进行梳理，从中摘录出对于构建护理敏感指标体系具有益处的素材。结合本科室实际工作情况并遵照“结构-过程-结果”理论构建护理敏感指标体系。在经过质控员及护士长相互论证后于2017年6月应用于护理质控之中。
1.3 观察指标
将不良事件发生率选为观察指标，包括给药错误、非计划拔管、压疮、坠床、跌倒、药物外渗。
1.4 统计学方法
本次研究中所有数据均采用SPSS22.0统计软件进行处理，计数资料采用率（%）表示，以χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
3 讨论
护理敏感指标与临床护理服务质量息息相关，既往研究多围绕结果层面作为主要指标，难以全面反映出护理质控内容的全面性，所以构建的指标体系必须能够全面涵盖临床的各个方面[2]。本次研究中基于“结构-过程-结果”理论并结合本科室实际工作情况，收集的护理敏感指标包括结构层面（4个二级指标，9个三级指标）、过程层面（3个二级指标，6个三级指标）、结果层面（3个二级指标，11个三级指标）3个部分，不仅能够全面涵盖感染科的护理服务工作，还有助于推动护理质控工作开展。将其应用在临床工作中证实，不良事件发生率由应用前的3%降低至0.6%左右，差异有统计学意义（P＜0.05）。据此结果表明，该护理敏感指标体系在护理质控中的应用可大幅降低不良事件发生率，实现全面提升护理服务质量的目的。之所以得出该论断，原因在于结构层面、过程层面、结果层面能够更加客观的反映出感染科护理工作落实情况，避免了既往单纯采用结果层面评估护理质量所致的不稳定性情形的再次发生[3]。此外，护理质控贯穿于感染科护理服务工作始终，要想实现自身工作迈上一个更高的阶段，就必须将质控前移，强化专项控制，而此部分内容均被护理敏感指标涵盖其中，所以应用后必然能够取得更为理想的效果。
综上所述，感染科护理质控中收集并应用护理敏感指标有助于降低不良事件发生率，值得在其他科室中推广使用。
参考文献：
[1]张莹.护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用[J].卫生职业教育，2018，36（04）：92-93.
[2]卢艳，舒德翠，韩华琼，等.护理质量敏感指标在优质护理持续改进中的应用[J].当代医学，2018，24（04）：158-159.
[3]陈霞，唐明霞.护理质量敏感指标在优质护理服务质量控制及持续改进中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（01）：117-119.
论文作者:吴焰宇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年2月第4期
论文发表时间:2018/7/11
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