（资中县人民医院 四川 内江 641200）
【摘要】目的：对比不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果。方法：选取本院2016年2月至2017年2月接诊的小儿川崎病患者60例，将其按照数字随机发分为观察组与对照组，每组分别30例。观察组患儿使用大剂量球蛋白治疗，对照组患儿使用小剂量球蛋白治疗，对比两组患儿的临床症状消失时间、住院时间和治疗效果。结果：观察组患儿的临床症状消失及住院时间低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率为90％，明显高于对照组的70％。结论：对于小儿川崎病治疗大剂量的丙种球蛋白的治疗效果要优于小剂量，可缩短患儿临床症状消失时间和住院时间，提高治疗效果，值得进一步推广使用。
【关键词】丙种球蛋白；小儿川崎病；黏膜皮肤淋巴结综合征；治疗效果
【中图分类号】R725.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0155-02
川崎病是一种常见的儿科全身血管受累疾病，也就是黏膜皮肤淋巴结综合征，临床上对于该病的发病机制尚未完全明确，如果没有及时的进行正确治疗，容易诱发心血管病变，影响患儿的生命健康[1]。丙种球蛋白是目前治疗川崎病的首选药物，具有较强的免疫调节功能，但是其药源有限，价格较为昂贵，长期使用给患儿家庭带来一定的经济负担，因此，丙种球蛋白的使用剂量一直是临床上探讨的重点问题。本文选取了2016年2月至2017年2月接诊的60例川崎病患儿，对其使用不同剂量的丙种球蛋白，观察治疗效果，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月至2017年2月接诊的川崎病患儿60例，按照药物使用剂量的不同将其分为观察组与对照组，每组分别30例。观察组男性患儿16例，女性患儿14例，年龄1～10岁，平均年龄（6.23±1.32）岁。对照组男性患儿17例，女性患儿13例，年龄1～10岁，平均年龄（6.45±1.45）岁。两组患儿的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床对比价值。
1.2 研究方法
对照组：对照组患儿给予阿司匹林30～50mg（kg·d），联合使用丙种球蛋白静脉滴注，1.0g/（kg·d），连续两天，给药浓度20%，8～10h内完成滴注。
观察组：患儿给予阿司匹林30～50mg（kg·d），联合使用丙种球蛋白静脉滴注，2.0g/（kg·d），给药浓度20%，8～10h内完成滴注。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患儿的临床症状消失时间、住院时间和治疗效果。治疗效果：显效：治疗后临床症状基本消失，实验室检查指标恢复正常或趋近正常。有效：治疗后大部分临床症状消失，实验室检查指标有明显改善。无效：治疗后症状无改变或加重。
1.4 统计学方法
运用统计学软件SPSS 19.0对组间试验研究数据加以统计学分析，计量数据通过均数±平均数（x-±s）表示，应用t进行检验，应用χ2检验组间研究的计数资料。若对比差异P＜0.05，表明组间统计学具有意义。
2.结果
2.1 两组患儿的临床症状消失时间及住院时间对比
观察组患儿的临床症状消失及住院时间低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
3.讨论
川崎病指的是黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种以全身性血管炎为主要病变的急性发热性疾病，常见症状有发热、皮疹、结膜充血、口腔黏膜充血、淋巴结肿大、杨梅舌及手足硬性水肿等[2]。川崎病累积小儿全身血管，尤其对冠状动脉和心肌的伤害极其严重。目前临床上对于该病的发病机制尚未完全明确，采用的治疗方式主要为药物治疗，常见的药物有水杨酸类药物和丙种球蛋白两种，其临床效果令人满意，但临床上对于丙种球蛋白的使用剂量一直存在争议，本次研究中对比了两种剂量不同的丙种球蛋白的治疗效果，结果显示，观察组患儿使用大剂量（2.0g）丙种球蛋白的临床症状消失及住院时间低于对照组，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿的治疗总有效率为90%，明显高于对照组的70%。丙种求蛋白价格昂贵，它具有较强的免疫调节功能，能通过调剂细胞因子来抑制自身免疫，从而起到阻断病毒、细菌，中和抗原，增加血液中吞噬细胞含量的作用。但是，有国外相关学者认为[3]，单次使用大量的丙种球蛋白会增加患儿体内的血浆渗透压，打破体内内环境的稳定状态，从而诱发心肌梗死，但是在本次研究中未有患儿出现心梗等并发症，可能由于样本数量过少，因此，还需要大量样本进行佐证。另外，本次研究中还使用刀阿司匹林药物，阿司匹林属于一种广谱解热镇痛药物，能够抑制血小板聚集、解热及镇痛的作用，两种药物联合使用效果更为明显。
综上所述，给予川崎病患儿注射大剂量丙种球蛋白，同时联合使用阿司匹林的临床效果理想，能够改善患儿的临床症状，缩短住院时间，缓解急性期症状，扩张冠状动脉复原看，与小剂量丙种球蛋白相比较，其效果更为明确，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]崔亚梅,阮志稳,郭丽琴等.采用不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果探讨[J].中国实用医药,2016(6):186-187.
[2]郑丽萍.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(31):3905-3906.
[3]彭珊璐,冯国祝,吴碧海等.不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(7):1247-1248.
论文作者:杨伟
论文发表刊物:《医药前沿》2017年10月第30期
论文发表时间:2017/11/1
标签：球蛋白论文; 患儿论文; 川崎论文; 症状论文; 剂量论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年10月第30期论文;