【关键词】关节镜手术；急性膝关节损伤；围手术期护理
[中图分类号]R473.6[文献标识吗]A [文章编号]1439-3768-（2019）-04-WJK
膝关节是人体中的重要关节，膝关节的外形稳定程度却不足，所以在膝关节内部的韧带结构对于保持患者膝关节的稳定具有十分重要的作用，急性膝关节损伤属于临床领域发生率较高的骨科疾病[1]，为更好的对患者病症进行治疗，采用内镜技术对患者病症进行干预的效果显著，下文就关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理效果进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2017年1月-2018年12月的88例急性膝关节损伤的患者纳入研究范围，并应用随机数字表方式分组，命名为实验组与对照组，实验组中，包含男患24例，女患20例，年龄为18-62岁，均值为（37.85±3.96）岁，其中包含由于车祸致伤的患者16例，由于摔跤致伤的患者8例，由于运动损伤的患者15例，由于高空坠落致伤的患者5例；对照组中，包含男患25例，女患19例，年龄为19-64岁，均值为（37.11±3.87）岁，其中包含由于车祸致伤的患者15例，由于摔跤致伤的患者7例，由于运动损伤的患者18例，由于高空坠落致伤的患者4例。纳入标准：两组患者均经影像学诊断确诊为急性膝关节损伤的患者，不包含严重手术禁忌或者药物禁忌的患者，不包含未签署调查研究知情协议的患者。排除标准：排除严重肝肾功能衰竭、器质性病变的患者，排除意识不清或者精神障碍的患者，排除不遵循医嘱进行治疗的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除具有凝血功能障碍的患者[2]。经研究，两组患者一般资料不存在显著差异，P＞0.05，可以进行对比研究。
1.2 方法
于对照组应用常规护理干预方式进行围术期护理，主要加强对患者进行出血的预防，及时对患者关节内的积液进行清除，对患者及患者家属进行健康知识的教育。实验组应用围术期综合护理干预方式进行护理，具体护理措施如下：
1.2.1 术前护理干预
由于急性膝关节损伤患者病症发生突然，患病后，患者经常会出现紧张、焦虑、恐惧等不良心理情绪，所以护理人员在患者入院后，需要以温柔的态度为患者服务，语言需要具有亲和力，动作需要轻柔，需要加强与患者的沟通交流，对患者的不良心理情绪进行把握，若是患者内心存在疑问，应及时解决患者的疑虑，以此提升患者治疗的依从性。减轻患者存在的负面心理情绪。及时鼓励与支持患者，以提升患者治疗的信心[3]。在手术前，护理人员需要为患者构建舒适安逸的生活环境，保证室内温度与湿度的合理性，并及时进行急性膝关节损伤的患病因素、治疗方法、注意事项及治疗后可能出现的并发症进行介绍，以此提升患者自我管理能力。除此之外，护理人员还应该协助患者做好各项检查，以做好术前准备。
1.2.2 术中护理干预
在手术中，护理人员需要配合麻醉师进行麻醉，合理选择患者的体位，对患者的生命体征进行监护，对手术步骤进行掌握，及时为医生递送手术器械，并做好术中保暖工作，及时对患者进行加压包扎，若是患者生命体征发生变化，还需要采取对应措施进行护理干预，以保证手术的安全性[4]。
1.2.3 术后护理干预
在手术后，护理人员应密切患者引流管的情况，减少引流管弯折、脱落的情况出现，护理人员还需要密切监控患者引流液的性质和颜色，及时对患者的皮肤与口腔进行护理干预，叮嘱患者饮食应以清淡为主，以含钙和蛋白质丰富的食物为主，并教授患者功能锻炼的方式。
1.3 观察指标
对两组患者关节粘连、下肢静脉血栓和感染的并发症发生情况进行观察记录。
根据病症护理情况，及时制定满意度调查问卷，对患者的满意程度进行调查，调查结果分为满意、一般和不满意[5]。
1.4统计学处理
将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。
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2 结果
2.1 并发症
经研究，实验组并发症发生率显著低于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表：
表：并发症发生率对比分析
组别 n 关节粘连 下肢静脉血栓 感染 总发生率 实验组 44 0 0 1 1（2.27%） 对照组 44 3 3 5 11（25%） x2 / / / / 9.649 P / / / / 0.002 2.2 满意度
经研究，实验组的满意度显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据如下表2：
表2：满意度对比分析
组别 n 满意 一般 不满意 总满意度 实验组 44 32 11 1 43（97.73%） 对照组 44 23 12 9 35（79.55%） x2 / / / / 7.221 P / / / / 0.007 3 讨论
由于膝关节属于机体内最大的屈戍关节，在屈膝的过程中患者的关节会出现轻度的旋转和磨动情况，膝关节关系到负重、参与运动等多种功能，一旦膝关节受到损伤，将严重影响患者的正常生活。采用围术期综合护理方式进行干预，能够在手术前给予患者心理疏导，进行相关知识的教育，减轻患者的心理压力，提升患者治疗的依从性，在术中协助进行麻醉，做好保暖工作，并严密监控患者的生命体征，保证手术的安全性，在手术后，对患者的引流管、引流液状态进行观察，进行口腔和皮肤的护理干预，通过功能锻炼，以此减少并发症的出现[6]，提升护理效果。
研究表明，实验组并发症发生率2.27%显著低于对照组25%，实验组的满意度97.73%显著高于对照组79.55%，差异显著，P＜0.05，可见，应用围术期综合护理方式有利于提升护理效果，降低并发症的发生率，提高患者的满意程度，护理效果显著。
综上所述，关节镜手术治疗急性膝关节损伤的围手术期护理效果显著，值得推广使用。
【参考文献】
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论文作者:冉玲
论文发表刊物:《药物与人》2019年4月
论文发表时间:2019/7/19
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