（广元市利州区第二人民医院 广元 利州 628007）
【摘要】目的：客观了解腹部肿瘤腹腔转移临床诊断中施以CT平扫技术、CT增强扫描技术的价值。方法：此次抽选79例因腹部肿瘤而于2015年1月至2017年2月间入院检查的确诊患者，均存在腹腔转移现象，以CT扫查技术的差异分组：39例甲组施以CT平扫技术，40例乙组则施以CT增强扫描技术，并将病理结果视作诊断工作金标准，分别统计两组病例检出结果及其符合率。结果：39例甲组病例符合率69.23%（27/39），40例乙组病例为95.00%（38/40），（P＜0.05）。结论：临床诊断腹部肿瘤腹腔转移时，通过展开CT增强扫描技术，可提升临床诊断工作符合率，推荐选用。
【关键词】临床诊断；腹部肿瘤；CT平扫技术；腹腔转移；CT增强扫描技术
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0160-02
腹部肿瘤专业诊断工作中，为判断机体病变组织是否存在腹腔转移问题，需充分优化检查技术，并且对CT平扫技术或者CT增强扫描技术充分利用。未了解CT平扫技术、CT增强扫描技术临床实践情况，在抽选79例因腹部肿瘤而于2015年1月至2017年2月间入院检查的确诊患者的同时，分组施以两种检查技术，旨在优化诊断技术，实现对诊断工作水平的不断提高，以促进腹部肿瘤转归。
1.临床信息及方法
1.1 临床信息
此次抽选79例因腹部肿瘤而于2015年1月至2017年2月间入院检查的确诊患者，以CT扫查技术的差异分组。39例甲组，33岁～75岁，均值（47.6±11.90）岁；22例（男）/17例（女）。40例乙组，35岁～73岁，均值（46.2±10.30）岁；23例（男）/17例（女），所选病例均存在腹腔转移现象，且统计甲组病例及乙组病例信息后，比较其统计值，差异无显著性，（P＞0.05）。
1.2 方法
39例甲组施以CT平扫技术：（1）院内所用CT设备选购于GE公司，造影剂选择碘海醇。（2）指导受检对象行仰卧体位，合理调整设备参数后，即予以检查。（3）设备参数标准。管电压：介于择120kV与140kV间；层间距：选择0.8mm；管电流：介于250mAs与280mAs间；移动速度：介于每秒5.0mm与10.0mm间；螺距：选择1；层厚：选择5.0mm。（3）若受检对象腹腔部位可能有粘连现象发生，检查工作中，需予以侧卧体位。
40例乙组在施以CT平扫技术的同时，联合施以CT增强扫描技术：（1）定位受检对象肘静脉后，予以注射用药造影剂（共60.0ml），并将给药速度调整为每秒3.0ml至4.0ml之间。（2）用药后约30秒，选中机体腹部位置，予以连续性地扫查。（3）予以展开薄层重建，收集、上传图片信息，展开多平面重建工作，而阅片工作则由院内两名专业医师同时承担。
1.3 观察指标
分别统计两组病例检出结果，以病理结果视作诊断工作金标准，评定两种诊断技术符合率，并且予以比较。
1.4 数据统计
选用SPSS 22.0软件对相关数据专业统计，79例入选病例CT平扫技术检出、CT增强扫描技术检出结果的统计工作均选择“n/%”进行，通过比较两组符合率，如若差异显著，（P＜0.05）。
2.结果
2.1 CT平扫技术检出结果
39例甲组病例检出结果见表1。
2.2 两种检查技术符合率比较
由上述研究结果，表明39例甲组病例符合率69.23%（27/39），40例乙组病例为95.00%（38/40），（P＜0.05）。
3.讨论
李拥军[1]等强调，当腹部肿瘤病情达到中晚期阶段后，通常会有病灶转移现象发生，除了会加重机体疾病症状外，同时还会增加救治工作难度，以至于患者身体质量、生命质量受损，所以要重视对患者的早期诊断，同时优化其诊断技术。
一般而言，人体腹腔内部生理结构表现出复发性特征，临床诊断难度相对较大。对于出现腹腔转移现象的腹部肿瘤患者，临床诊断工作多以CT平扫技术以及CT增强扫描技术展开，尽管两种检查技术都能对该病症进行诊断，但是CT平扫技术在符合率方面却有待于提升[2]。与之相比，CT增强扫描技术除了在扫描速度方面有优势，还能清晰呈现出机体病变组织转移情况。此次对两组确诊病例展开不同检查后，39例甲组病例符合率69.23%（27/39），40例乙组病例为95.00%（38/40），乙组明显比甲组高，（P＜0.05），表明乙组病例诊断技术实践价值显著优于甲组病例诊断技术。
腹部肿瘤病例病变组织转移问题十分多见，且主要集中于肾上腺转移患者、腹腔淋巴转移患者、腹部转移患者、网膜种植转移患者以及肝转移患者等。其中，网膜转移病例的病变组织通常会有高代谢征象呈现，通过展开CT增强扫描，医师通过对机体腹腔肠道系统状况全面观察，在对其病灶组织状况准确辨别的基础上，明确机体病情分期，以确保救治方案的顺利制定。同时，肝转移现象在腹部肿瘤患者中十分多见，且肝脏转移性病灶组织的图像特征类似于原发性肿瘤病灶，两者极易混淆，予以展开CT增强扫描技术后，会发现肝转移患者病变组织呈现出轻度强化征象，除边界表现出模糊性特征外，如果病变组织血供条件差，其附近组织还会有强化征象出现[3]。除此以外，淋巴转移病例病变成分多出现于机体下腔静脉系统以及肝门位置等，予以CT平扫技术检查，其分辨率还有待于提升，无法实现对机体淋巴结组织附近的血供条件准确呈现，以至于检出率无法得到提升。与之比较，通过展开CT增强扫描技术，在对机体淋巴结组织的小间隔展开专业重建的基础上，予以定量扫描以及定性扫描，不仅能够实现对患者原发性病灶组织的准确筛查，还能明确其疾病分期，因此CT增强扫描技术临床实践价值更高。
综上所述，对于出现腹腔转移现象的腹部肿瘤患者，临床诊断工作中，建议展开CT增强扫描技术，通过对检查工作符合率充分提升，以提升机体诊断工作实践价值，并且指导治疗方案的合理制定，进而充分促进腹腔肿瘤病例病情转归，推荐选用。
【参考文献】
[1]李拥军，尹宜发，林国成.增强CT用于临床诊断腹部肿瘤腹腔转移的价值分析与随机对照评价[J].中国CT和MRI杂志，2016，14(5)：110-111，125.
[2]曹兵生，刘琳，刘倩，等.超声造影对腹部瘤样结核与腹部肿瘤的鉴别诊断价值[J].中国超声医学杂志，2014，30(10)：911-913.
[3]赖建军，沈丽娟，王佳浩，等.锥形束CT快速扫描模式在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用分析[J].中华放射医学与防护杂志，2015，35(9)：679-682.
论文作者:郭林
论文发表刊物:《医药前沿》2017年8月第22期
论文发表时间:2017/8/29
标签：技术论文; 病例论文; 腹腔论文; 腹部论文; 肿瘤论文; 患者论文; 机体论文; 《医药前沿》2017年8月第22期论文;