【摘要】：目的：探讨前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用。方法：选择2017年9月-2018年11月治疗的高血压脑出血偏瘫病患者100例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组给予常规，观察组采用前瞻性护理，1个月护理后对患者效果进行评估，比较两组患者治疗前后ADL、FMA以及GQOLI评分。结果：治疗前两组ADL、FMA、GQOLI评分均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月ADL、FMA以及GQOLI评分均高于对照组（P<0.05）。结论：将前瞻性护理干预用于高血压脑出血偏瘫病人早期护理中，能提高治疗效果，促进患者的康复，值得推广应用。
【关键词：】前瞻性护理；高血压脑出血偏瘫；护理效果
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常见于老年男性患者。情绪激动、过度劳累都会引起血压的剧烈升高，导从而导致脑血管破裂[1]。由于人们的生活水平提高，常规的护理方法无法满足患者的护理需求，且成效一般[2]，而前瞻性护理的效果显著。因此，本文采用随机对照方法进行研究，探讨前瞻性护理干预在高血压脑出血偏瘫病人早期护理中的应用，报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2017年9月-2018年11月治疗的高血压脑出血偏瘫病100例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组50例，年龄（50-83）岁，平均（64.82±5.83）岁；病程（3-16）年，平均（6.91±1.82）年。文化水平：小学14例，初中11例，高中11例，大专及以上15例。观察组50例，年龄（51-80）岁，平均（65.11±6.02）岁；病程（3-18）年，平均（7.01±2.02）年。文化水平：小学13例，初中13例，高中11例，大专及以上14例。两组临床资料比较均无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入及排除标准
纳入标准：（1）确诊为高血压脑出血偏瘫的患者。（2）首次进行前瞻性护理干预。（3）同意且配合护理人员进行前瞻性护理干预。
排除标准：（1）合并心、脑等其他部位慢性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全的患者。（2）近3个月使用其他方法治疗或对本研究结果产生影响。（3）合并精神异常的患者。（4）不能积极认真配合医护人员治疗的患者。
1.3方法
对照组：给予常规护理。在患者出院前结合每位患者身体恢复状况为患者讲解注意事项。
观察组：实施前瞻性护理干预。（1）成立护理小组。根据患者人数以及患者病情状况，选择合适的护理人员组建专业的护理小组，主要负责对患者出院后的电话访问、用药指导、饮食指导、生活注意事项指导等。（2）电话访问：要求护理小组每周对出院患者进行电话访问，助于医护人员更加准确的掌握患者恢复状况。（3）药物指导。患者由于长期遭受疾病的困扰，易发生盲目用药的状况，因此，医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者药物的作用及原理，对于可能出现的并发症进行讲解，告知其药物使用过程中的注意事项，提高药效。帮助患者循序渐进的进行用药治疗。（4）饮食指导。患者在经过手术治疗之前，不易食用辛辣、荤腥等刺激性的食物，指导患者饮食多以清淡为主，补充高纤维、高营养的食物，避免暴饮暴食。（5）心理疏导。为患者进行心理疏导，让患者保持积极的心态配合治疗。
1.4观察指标
运用FAM评定法评价患者日常生活能力、EFMA评定法评定患者身体运动功能、用问卷调查的方式评定患者生活质量改善情况[3]。评分越高则患者的日常生活能力、身体运动能力及生活质量改善情况越好。
1.5统计分析
采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验χ2检验，采用n（%）表示，计量资料t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
治疗前两组ADL、FMA、GQOLI评分均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月ADL、FMA以及GQOLI评分均高于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组患者治疗前后ADL、FMA以及GQOLI评分比较（x±s）
3.讨论
血压增高是高血压脑出血偏瘫的根本原因，血压增高会导致脑血管的破裂。且该病时刻发病，起病急骤，最常见的部位是在内囊基底节的位置，这个位置的出血会导致出血点压迫到神经，从而引起对侧肢体的肢体瘫痪，而出现一些偏袒的症状[4]。本研究中，治疗前两组ADL、FMA、GQOLI评分均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后1个月ADL、FMA以及GQOLI评分均高于对照组（P<0.05）。说明说明前瞻性护理干预利于患者术后的身体恢复，降低并发症的产生。医护人员在对患者实施前瞻性护理时尤其是生理和心理两个方面，部分患者在手术治疗前易产生紧张焦虑的心理。建议患者家属对患者进行监督，帮助患者加快康复，指导患者控制饮食。前瞻性护理干预方式通过对患者进行针对的用药指导，饮食指导，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的注意事项。
综上所述，将前瞻性护理干预用于高血压脑出血偏瘫病人早期护理中，能提高治疗效果，促进患者的康复，值得推广应用。
【参考文献】
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[5]陈荣彬，魏嘉良，董艳，等.开颅血肿清除联合脑室外引流治疗高血压脑出血破入脑室的疗效[J].第二军医大学学报，2017，38（4）：515-519.
论文作者:热依扎?阿仁哈孜
论文发表刊物:《健康世界》2019年5期
论文发表时间:2019/7/3
标签：患者论文; 脑出血论文; 高血压论文; 前瞻性论文; 血肿论文; 脑室论文; 评分论文; 《健康世界》2019年5期论文;