青海省海南州计划生育服务指导站 813000
【摘 要】近年来有甚多应用西方方法学去证明古典中药处方疗效的工作。最主要集中在从处方中天然物分离与鉴定出药效成份。当对这种研究很难怀疑其妥当性。但做这些研究的人，对为何中国人将多种药物放在一起的原因常加以忽视，也对不同药物在某些情况下会相互作用而得到好或不好的结果不予注意。但中国人知道这些事实已逾数百年以上，将此知识应用于特定的药物上，并将含有一种或数种植物、动物或矿物的天然物配成处方。根据治疗上的应用，中国人将药物并用的理由观念化，这种观念与现代医学的应用其实有相通处。
【关键词】中药；相互作用；现代临床应用
一 中药相互作用理论关系
1.1 必须坚持中医药理论的科学地位
吾人应尝试去找出为何传统药物间相互作用的理论，比二十世纪才发展的西方医药观念还要旱。虽然中国人的医学观念是描述性或是定性的而已，但是这些处方如果不是经过精明的、至少是半定量的临床观察，是不会构思出来。另外也要尝试去证明现代的药理学实验方法，也可用于证明传统方剂中，天然含有的药效成份间的相互作用。
我们应当在中医药自身科学原理的基础上实现中药现代化的目标，推动中药现代化的进程。在中药的研究、开发、生产与应用中必须从中医药理论出发，做到"认真继承，勇于创新"，在创新时不泥古，在发扬时不离宗。在中药的基础研究、新药研究开发、中药生产、质量控制和中药临床应用等方面都应把握中医药理论与实践的精髓，充分利用现代多学科的学术进展、技术成果，认真继承中医药的特色，不断强化中医药的优势，使中药现代化始终保持正确的发展方向。
1.2 要处理好中药现代化研究与中医现代化研究的关系
中医中药是我国中医药体系中不可分割的两个组成部分，在基础理论上，两者的概念、范畴一脉相承，完全相通。辨证论治的理念最终要落实在药上，并通过临床用药来实现防病治病的目的。所以，在中药现代化研究过程中，要始终把中医、中药作为一个整体来看待，把握其相关性，认识其相互依存、相互促进的关系，中医、中药的发展应该是同步的，中医、中药的现代化也应该是同步。中药现代化是以中医现代化为重要前提的；中药现代化进一步推动中医现代化。
二 中药现代化的实践方法
2.1 加强中药的物质基础研究
中药的千年沿用，大都是以复方入药，用传统的中医药理论，依据“理法方药”“君臣佐使”的原则，处方配伍精当，立法严密。中药复方中必有君药存在，结合君药中药的主治功效特点以及复方的临床应用，开展中药现代化研究应是当前促使中药走出国门，面向世界的一条通路。中药复方有其独特的功效表述，但其效用总是有其物质基础的，而人体-中药复方两者之间的相互作用和关系又是多层次、多因果的，复方的复杂成分与机体复杂系统的相互作用表现出整体水平上的综合效应，复方的效用往往难以用复方中部分化学成分来解释，而是复杂成分通过多途径、多靶点的整合调节作用而实现的。通过对中药进行化学成分的分析、提纯和药理实验，明确其组成成分、结构及有效成分的作用原理，改革剂型，产生新制剂，改革工艺流程，进行合成、半合成和质量控制，对中药现代化乃至整个中医学的现代化具有至关重要的意义。
2.2 中西医药学理论相结合，促进中药现代化
中西医医学理论体系对生命和疾病的认识是基于两种不同的世界观，其对疾病的治疗也使用不同的方法论。中医强调“整体观念和辨证论治”，而西医则侧重于疾病所导致的人体生理病理的变化。尽管对疾病发生发展的认识不同。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆但是对人体而言，都是病理状态，所以中西医治疗必有相通之处。近年来，提出了中西医相结合，辨证与辨病相结合，对疾病进行治疗，取得了积极的成果，也促进了中药的研究。齐欣等依据类风湿发病过程中，溶酶体中酶释放起到重要的作用，而治疗类风湿疾病常用药物水杨酸类药物是通过它们对溶酶体膜的稳定作用，从而阻止酶的释放及其产生的破坏作用，同时意识到水杨酸类偏于酸性的特点，依据中药药性学说为指导思想结合药理进行探讨，采用中药乌梅为主药，配伍藏红花、川乌等具有舒筋活络抗风湿作用的中药，对类风湿性疾病取得意想不到的治疗效果。从而提出了以酶化学思想设计中药处方的理论。我国现存的中医药典籍就有8 000余种，记载的处方60 000余首。但是传统的中药制剂不外乎膏丹丸散、汤液，而现代剂型研究的飞速发展，生物药剂学、分子药剂学的出现，对传统的中药剂型产生重大的冲击；中药生产新技术、新辅料、新工艺的研究，对提高中药制药工业的技术水平、促进中药行业的技术进步起到了积极的作用。
2.3 利用高新技术促进中药现代化
2.3.1 利用现代高科技，优化中药材
目前，中药材的品种来源复杂，如大黄，药典选用入药者有掌叶大黄、唐古特大黄和药用大黄三种，各地方还有不同作大黄入药者。所以采用分子生物技术对中药品种进行更深入和客观的鉴别研究，以提高药用疗效。由于DNA分子作为遗传信息的载体，具有相对稳定性，因而可以选择合适的DNA分子遗传标记技术，如RFLP、PAPD等方法，所得结果再结合现行的植物分类法，这种研究，对中药品种的鉴定、质量管理以及生产等均起到重要作用。同时，近年来有关代谢途径的基因工程研究已成为热点，并取得了很大的进展，我国科学家正在探索黄芪多糖和青蒿素等产量的基因工程技术研究也取得了可喜的成就。有关利用基因工程技术提高药用植物的抗虫害能力、抗病毒能力以及抗除草剂能力均已取得了突破性的成绩，为中药质量的稳定性和控制性、基原的可靠性提供了保证，为加速中药现代化研究提供最基本的原料。
三 中药相互作用的理论与现代临床应用关系
世界天然药物市场容量巨大，中国的入世给中药走向世界带来了机遇。随着全球天然药物潮流的兴起，在世界卫生组织的极力推动下，各国政府纷纷将植物药、传统药纳入政府管理，给予合法的地位。植物药与传统医药取得了前所未有的发展机遇，2000年全球天然植物药市场销售额达165亿美元，近几年保持在10%～15%的增长速度。入世后，有关协议及政策给中药进入国际市场提供了机遇，据报道，2002上半年中药中成药保健品出口与2001年同比增长15.9%，中医中药目前已在部分国家取得了合法地位，这表明国外有广阔的天然药物市场需求。
1、适应世界潮流，开发能发挥中药优势和特色的新药。随着人民生活质量提高的需要，中药新药的开发应顺应人们对高质量生存方式的追求，满足人们个性化和多样性消费的需求，顺应人类医疗服务模式转向自助预防保健的大趋势，解决人类疾病谱改变所产生的新课题，发挥其自身特色和优势，吸收当代科技的最新成果，开发出有中药特色的新药品。
2、针对中药具有优势，市场上又缺少的产品开发。如中医的外用药、皮肤科用药、儿科、妇科用药，有很多疗效独特，亟待挖掘、开发的品种。
3、瞄准国际临床难点选题攻关。现代医学已发现世界上有上万种疾病，在诊断和治疗上已取得显著的成绩，但到目前为止仍有三分之二的疾病缺乏有效的治疗方法。因此，中医药科研应该充分发挥自身的特色和优势，瞄准世界医学的难点选题攻关，加强对病毒性疾病如冶疗SARS的中药、自身免疫性疾病、过敏性疾病、肿瘤、痴呆、肥胖等的研究。
参考文献：
[1] 梅全喜，曾聪彦.如何对待中药安全性问题[J].中国执业药师.2008（01）
[2] 梅全喜，曾聪彦.对中药安全性问题的探讨[J].中国药房.2007（12）
[3] 姚震宇.我国中药注射剂市场前景分析[J].世界临床药物.2007（02）
[4] 梅全喜，曾聪彦.由“鱼腥草注射液紧急停用事件”引发的思考[J].中国药房.2006（15）
[5] 阎敏，李新中，尹桃.392例中药不良反应报告分析[J].中国医院药学杂志.2005（11）
论文作者:达杰尼玛,班玛措
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/8
标签：中药论文; 相互作用论文; 复方论文; 药物论文; 中医药论文; 处方论文; 疾病论文; 《航空军医》2015年14期论文;