【摘要】目的：探讨小儿高热惊厥的相关危险因素及其护理措施与效果。方法：以2015年8月—2018年7月本院接诊的高热惊厥患儿50例为研究对象，利用奇偶数字分组法分成实验组和对照组，每组各有25例。实验组实行针对性护理，对照组实行常规护理。分析两组的护理效果，比较惊厥持续时间等指标。结果：实验组的神志恢复时间与惊厥持续时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的复发率为4.0%，比对照组的24.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：通过分析小儿高热惊厥的相关危险因素，并对患儿施以针对性护理，可显著缩短其惊厥持续的时间，促进病情恢复，减少疾病复发风险。
【关键词】危险因素；神志恢复时间；小儿高热惊厥；针对性护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）30-0263-02
临床上，高热惊厥属于是一种惊厥性综合征，通常由发热性疾病所致，患病群体以3个月～5岁的幼儿为主，可对患儿的身体健康造成较大损害[1]。目前，临床可采取解痉以及退热等方式来对高热惊厥患儿进行施治，虽能取得比较好的疗效，但患儿治疗期间的护理工作也是至关重要的。此研究，笔者将着重分析小儿高热惊厥的相关危险因素及其护理干预措施与效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
50例高热惊厥患儿，择取自2015年8月—2018年7月本院收治的病例。采用奇偶数字分组的方式将所选患儿随机分成实验和对照两组，每组各有25例。实验组男性患儿14例，女性患儿11例；年龄为0.5～5岁，平均（2.97±0.83）岁。对照组男性患儿13例，女性患儿12例；年龄为0.6～5岁，平均（2.81±0.84）岁。患儿入院后经临床检查确诊符合《小儿高热惊厥的诊断和治疗建议》[2]中的小儿高热惊厥诊断标准，于监护人知情同意下接受治疗。患儿的病历资料完整，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄和病情等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组治疗期间都实行常规护理，内容有：疾病宣教，病情观察，体温监测，遵医嘱指导用药。实验组针对患儿的病历资料进行综合分析，发现高热以及年龄是患儿的两个常见危险因素，同时对患儿施以针对性护理，详细如下：（1）将患儿的衣扣以及衣领解开，协助患儿取平卧位，将头部稍微偏向一侧，并对患儿周围坚硬亦或者是尖锐的物品清除干净，防止对患儿造成损伤。在患儿的牙齿中放置压舌板，防止患儿因惊厥发作而咬伤舌头。注意观察患儿病情变化，若发现异常，立即告知相关医师，并对患儿施以对症处理。（2）保持室内空气流通，严格遵医嘱对患儿施以药物降温处理，并根据患儿的病情状况，予以物理降温处理，比如：利用温水对患儿进行擦浴，以充分散热。针对已经发生惊厥的病例，可采取针刺人中的方式，以达到止抽的目的。（3）做好患儿家属的思想工作，主动和家属沟通，向家属详细告知患儿的病情。与此同时，还应将小儿高热惊厥的相关知识详细告知家属，耐心解答家属提出的问题，以帮助其减轻心理压力，提高配合度。（4）将心肺复苏、掐人中与刺血疗法等方法教给家属，让家属能够及时处理患儿的异常情况。告诉家属要指导患儿进食富含营养且清淡的食物，禁食刺激、生冷以及辛辣的食物，并做好患儿的防护工作，一旦发现异常立即回院接受诊治。
1.3 评价指标
记录两组的神志恢复时间以及惊厥持续时间，同时统计出各组中复发的患儿例数，经分析后作出比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 复发率分析
实验组中1例复发，占总比例的4.0%；对照组中6例复发，占总比例的24.0%。同对照组进行比较，实验组的复发率更低，组间差异显著（χ2=4.1528，P＜0.05）。
2.2 护理效果分析
实验组的神志恢复时间与惊厥持续时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
表1 两组护理效果的对比分析表（min）
3.讨论
临床上，高热即机体感染病毒亦或者是细菌之后所产生的一种免疫反应，使得中枢神经系统功能出现了紊乱的情况，当体温升高时，大脑会反复放电，若超过了最大限度，将会引发惊厥反应，并由此引发了意识障碍、四肢抽搐、口唇发绀、阵发性痉挛、牙关紧闭以及全身肌群强直等症状[3]。对于小儿这类特殊群体来说，因其机体调节体温的能力较差，神经系统发育尚不完全，使得其更容易发生高热惊厥的情况。据有关调查数据显示[4]，相比较于成人，小儿发生高热惊厥的风险更高。若惊厥反复发作亦或者持续时间较长，可严重损害神经系统，从而引发了一系列后遗症，比如：智障等。为此，临床还应针对小儿高热惊厥的相关危险因素，经综合分析后，提出有针对性的护理措施，以进一步提高患儿病情控制的效果，改善预后。此研究中，实验组的神志恢复时间与惊厥持续时间比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的复发率比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。提示采取针对性护理方案对高热惊厥患儿进行干预，可显著降低其复发率，促进神志恢复，缩短惊厥持续时间。
总之，在小儿高热惊厥中，年龄以及高热是其比较常见的两个危险因素，需对患儿施以针对性护理，如此，方可显著提升疗效，降低复发率，促进病情早日康复，建议采纳。
【参考文献】
[1]张学军.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].国际护理学杂志,2014,(12):3454-3456.
[2]翟明媚,邱爽,周红艳等.小儿高热惊厥危险因素的探讨及门诊护理干预[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(10):134-135.
[3]史红萍.小儿高热惊厥的相关危险因素及护理干预[J].国际护理学杂志,2015,(2):223-225.
[4]李娟,王丹,王艳等.小儿高热惊厥的危险因素及护理对策[J].实用临床医药杂志,2017,21(18):107-109.
论文作者:关锦容
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/10
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