刘永侠
（周口市淮阳县人民医院妇产科；河南周口466700）
【摘要】：目的：分析研究子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理方法以及效果，为临床护理工作提供依据。方法：回顾性分析2014年11月到2015年11月子宫肌瘤合并高血压患者资料100例，将100例患者依照随机数字法分为两组，观察组50例，对照组50例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预，记录观察组和对照组患者围手术期生活质量和血压情况，将结果进行统计学分析。结果：两组患者通过护理之后，舒张压以及收缩压比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义；观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义。结论：针对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期进行有效的护理干预，能够显著改善患者临床症状，提高患者生活质量，应该在临床护理工作中大力推广使用。
【关键词】：护理干预；子宫肌瘤；高血压；生活质量
子宫肌瘤临床发病率非常高，有文献报道显示，子宫肌瘤的发病率高达20%到30%，属于女性生殖系统中良性肿瘤的一种，患者主要临床表现为痛经、不同程度贫血以及月经过多[1]。通过对患者的体检能够发现其腹部存在肿物和压迫症状，由于现在人们饮食结构出现改变，高血压患者数量逐年升高，导致子宫肌瘤合并高血压患者随之升高，针对子宫肌瘤的治疗大部分通过手术治疗，由于手术对患者造成的创伤和生理机能改变，会引起患者出现各类负面反应，通过患者的血压情况能否获得控制，也是保证子宫肌瘤手术成功的关键。本文选取子宫肌瘤合并高血压患者资料100例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受护理干预，现将具体报告汇报如下。
1 资料和方法
1.1 基本资料
回顾性分析2014年11月到2015年11月子宫肌瘤合并高血压患者资料100例，将100例患者依照随机数字法分为两组，观察组50例，对照组50例；对照组患者的年龄区间在39~70岁之间，平均54.03±12.14岁，其中接受子宫全切术患者10例，接受子宫次切术患者15例，接受子宫肌瘤剜除术患者25例；观察组患者的年龄区间在39~67岁之间，平均53.19±11.44岁，其中接受子宫全切术患者11例，接受子宫次切术患者15例，接受子宫肌瘤剜除术患者24例；100例患者中存在高血压史70例，入院之后出现高血压患者30例，观察组和对照组患者年龄、病史以及手术方式等基本资料比较没有明显的差异（P＞0.05），不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2 护理方法
对照组50例患者接受常规护理：手术之前为患者进行常规消毒和健康指导工作，缓解患者的手术心理压力，手术之后为患者进行常规护理，遵照医嘱记录患者阴道出血情况，向患者讲解手术之后情况，在患者围手术期观察患者病情，及时向医生汇报基本情况，提高对患者的感染预防以及术后消毒工作，监测患者各项生命体征情况[2]；观察组50例患者接受护理干预：手术之前向患者讲解手术方法以及手术之后对于生活产生的影响，缓解患者的心理障碍，在交流过程中消除患者心里顾虑，为患者详细介绍切割范围，倘若患者存在多发性子宫肌瘤，需要站在综合角度患者的生育以及年龄情况，倘若患者接受子宫全切术，护理人员需要为其进行有效的心理疏导工作，为患者解除心理疑虑，使患者了解手术的性质，从而积极配合手术以及护理工作，由于患者合并高血压疾病，因此手术之后为其进行心理疏导，稳定情绪非常关键，属于护理干预的主要内容[3]；患者进入到手术室之后，护理人员需要为其提供术中护理干预，为患者心理和体征提供心理干预和药物干预措施，辅助医生进行手术操作，严格观察患者各项生命体征改变情况，准备好应急措施；患者手术完成之后，为患者进行术后护理干预，严格观察患者血压以及生命体征情况，当患者返回到病房之后，病情严重患者为其进行心电监护以及吸氧，每间隔30分钟检测患者血压1次，倘若发生不稳定情况需要马上汇报医生采取处理对策，倘若患者24小时血压稳定之后，每间隔2小时检测血压1次[4]；手术之后对患者疼痛进行护理，按照患者疼痛程度为其提供止痛药物，同时鼓励安慰患者，手术之后24小时到48小时，倘若患者血压平稳，需要鼓励患者小床行走，手术之后肠道排气之前需要严格禁食，护理人员需要指导患者采取适当运动，通过积极的语言使患者建立治愈信心[5]。
1.3 判定标准
两组患者每天检测血压4次，记录患者护理干预之前以及护理干预之后6小时血压情况；通过生命质量量表记录两组患者生活质量，其中包括总体健康、生理功能、社会功能、肌体疼痛、活力、心理功能以及情感功能。
1.4统计学处理
通过SPSS20.0软件对实验数据进行处理，计量资料通过`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。其中将P＜0.05归纳为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者通过护理之后，舒张压以及收缩压比较存在显著差异（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表1；观察组患者生活质量评分显著高于对照组患者（P＜0.05），具有统计学意义，详细数值见表2。
表1 观察组和对照组患者血压情况对比 mmHg
3 讨论
子宫肌瘤患者围手术期心理情况比较复杂，并且子宫肌瘤患者交感神经系统一般处于亢奋状态，精神状况和心理比较脆弱，导致患者情绪会发生比较大的波动，因此对患者围手术期进行有效的护理干预非常重要[6]。通过对本文患者的分组研究显示，观察组患者接受护理干预，对照组患者接受常规护理，结果表明，观察组患者生活质量评分显著高于对照组，观察组患者舒张压以及收缩压显著优于对照组患者，由此可见，对子宫肌瘤合并高血压患者围手术期进行有效的护理干预，能够改善治疗效果，提高生活质量，具有临床推广价值。
参考文献
[1] 俞水娣 . 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析 [J]. 护士进修杂志，2012，21(5)：2014-2015.
[2] 孟鲜艳 . 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果观察 [J]. 中国医药科学，2013，16(5)：145-146.
[3] 王敏，徐剑敏 . 子宫肌瘤合并高血压围手术期护理分析 [J]. 中国现代药物应用，2013，12(5)：196-197.
[4] 黎敏，蔡玉娇 . 护理干预对妇科疾病合并高血压围手术期的影响 [J].临床医学工程，2013，15(7)：881-882.
[5] 刘静 . 子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察 [J].中外医学研究，2013，28(15)：87-88.
[6] 王清，刘先红 . 子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理 [J]. 河北联合大学学报 ( 医学版 )，2012，30(2)：257.
论文作者:刘永侠
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/12
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